Een Fase IIb Studie van Nabiximols voor Spasticiteit als gevolg van Neuromyelitis Optica Spectrum Stoornissen (SENS-NMO)
Een fase IIb-onderzoek naar de veiligheid en werkzaamheid van nabiximols bij proefpersonen met spasticiteit als gevolg van neuromyelitis Optica-spectrumstoornissen: een dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd, cross-overonderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Anastasia Vishnevetsky, MD
- Telefoonnummer: 2034309425
- E-mail: avishnevetsky@partners.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Rebecca Salky
- E-mail: rsalky@mgh.harvard.edu
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bevestigde diagnose van NMOSD, die voldoet aan de NMOSD-criteria van het International Panel for NMO Diagnosis (IPND) (bijlage 1), inclusief NMOSD met AQP4-IgG en NMOSD zonder AQP4-IgG
- Leeftijd tussen 18 jaar of ouder, op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven en deel te nemen aan alle onderzoeksprocedures
- Matige tot ernstige spasticiteit, zoals gedefinieerd door een score van > 3 op de 0-10 numerieke beoordelingsschaal voor spasticiteit (NRS-S) op het moment van screening
- Meldt NMOSD-gerelateerde spasticiteitssymptomen die minstens 6 maanden aanhouden
- Volgens de onderzoeker is vastgesteld dat spasticiteit causaal verband houdt met een NMOSD-aanval
- Geen recidieven, en anderszins stabiele ziekte (d.w.z. geen significant herstel van terugval of andere verandering in invaliditeit) gedurende ten minste 6 maanden, naar het oordeel van de onderzoeker
- Anti-spasticiteitsregime, indien op medicijnen, gehandhaafd op een stabiele dosis gedurende 30 dagen voorafgaand aan opname zonder voldoende verlichting van spasticiteitsymptomen.
- Bereid zijn om een stabiele dosis niet-studiegerelateerde anti-spasticiteitsmedicatie aan te houden gedurende de duur van de studie, behoudens significante veranderingen in hun medische toestand.
- Bereid zijn om zijn of haar huisarts en primaire neuroloog, indien van toepassing, op de hoogte te stellen van deelname aan het onderzoek.
- Documentatie van negatieve MOG-IgG, als de diagnose NMOSD is zonder AQP4-IgG positieve status. Deelnemer met vermoedelijke diagnose NMOSD zonder AQP4-IgG en geen eerdere MOG IgG-testen kunnen MOG-testen laten opsturen en komen in aanmerking voor deelname als deze negatief is.
- Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd: deelnemers die geen borstvoeding geven, niet zwanger zijn en niet van plan zijn om in de komende 8 maanden zwanger te worden en die ermee instemmen zich te onthouden (geen heteroseksuele omgang) of geschikte anticonceptie te gebruiken tijdens de behandelingsperiode en gedurende ten minste 3 maanden na de laatste dosis nabiximol.
- Voor mannen met partners die vrouwen zijn in de vruchtbare leeftijd: deelnemers die ermee instemmen om onthouding te blijven (zich onthouden van heteroseksuele gemeenschap) of geschikte anticonceptie gebruiken tijdens de behandelingsperiode en gedurende ten minste 3 maanden na de laatste dosis nabiximols.
- In staat om de nodige elektronische applicaties te gebruiken (hetzij via smartphone, tablet of desktop) en beschikt over een e-mailadres.
Uitsluitingscriteria:
- Consumptie van cannabiskruid of andere op cannabinoïden gebaseerde medicijnen binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie.
- Onwil om zich te onthouden van de consumptie van cannabiskruid of andere op cannabinoïden gebaseerde medicijnen voor de duur van het onderzoek.
- Bekende of vermoede overgevoeligheid of bijwerking (inclusief psychiatrische bijwerkingen) voor cannabinoïden of cannabinoïdeproducten, ethanol, pepermuntolie of propyleenglycol.
- Krijgt momenteel een verboden medicijn en wil of kan niet stoppen voor de duur van het onderzoek. Verboden medicijnen zijn: CYP3A4-remmers: claritromycine, erytromycine, diltiazem, itraconazol, ketoconazol, ritonavir, verapamil, enz.; CYP3A4-inductoren: rifampicine, fenobarbital, fenytoïne, sint-janskruid. Merk op dat de CYP3A4-inductor carbamazepine is toegestaan, maar gedurende het hele onderzoek moet een stabiele dosering worden aangehouden (dosering naar behoefte is niet toegestaan). Andere verboden medicijnen: reguliere levodopa (Sinemet, Sinemet Plus, Levodopa, L-dopa, Madopar, Benserazide), sildenafil (Viagra), fentanyl of antiaritmica.
- Ontvangst van een geneesmiddel voor onderzoek of deelname aan een therapeutische klinische proef binnen 30 dagen voorafgaand aan het eerste bezoek
- Kreeg een injectie met botulinetoxine binnen vier maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek of onwil om te stoppen met het ontvangen van botulinetoxine-injecties voor de verlichting van spasticiteit gedurende de duur van het onderzoek.
- Persoonlijke medische geschiedenis van schizofrenie, ernstige persoonlijkheidsstoornissen, andere ernstige psychotische stoornissen of andere ernstige psychiatrische stoornissen anders dan depressie en angst.
- Familiegeschiedenis bij 1e graads familieleden van schizofrenie of andere psychotische stoornissen.
- Ziekenhuisopname wegens depressie of angst binnen de 2 jaar voorafgaand aan het screeningsbezoek.
- Een gedocumenteerde geschiedenis van zelfmoordpoging of zelfmoordgedachten van categorie 4 of 5 volgens de screening van de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), OF als de deelnemer naar het oordeel van de onderzoeker risico loopt op een zelfmoordpoging.
- Bekende of vermoede voorgeschiedenis van een stoornis in het gebruik van middelen of zwaar alcoholgebruik met uitzondering van een stoornis in het gebruik van tabak of cannabisgebruik dat niet voldoet aan de criteria voor een stoornis in het gebruik van cannabis.
- Voorgeschiedenis van myocardinfarct of klinisch significante ischemische hartziekte, aritmieën (anders dan goed gecontroleerd atriumfibrilleren), slecht gecontroleerde hypertensie of ernstig hartfalen. .
- Significante nier- of leverfunctiestoornis, hetzij naar de mening van de onderzoeker, hetzij volgens de volgende laboratoriumscreeningswaarden: ASAT of ALAT > 2 × bovengrens van normaal (ULN); Totaal bilirubine > 2 × ULN (tenzij vanwege het syndroom van Gilbert); BUN > 2 × bovengrens van normaal (ULN)
- Geschiedenis van epilepsie of terugkerende aanvallen.
- Bijkomende ziekte of stoornis die symptomen van spasticiteit vertoont en die naar de mening van de onderzoeker van invloed kan zijn op de onderzoeksresultaten en de eindpuntbeoordeling.
- Elke andere significante medische of psychiatrische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de deelnemer in gevaar kan brengen vanwege deelname aan het onderzoek, of die het resultaat van het onderzoek of het vermogen van de deelnemer om aan het onderzoek deel te nemen, kan beïnvloeden.
- Geplande electieve chirurgie of andere procedures die tijdens de studieperiode algemene anesthesie vereisen.
- Intentie om tijdens het onderzoek bloed te doneren.
- Intentie om tijdens de studie internationaal te reizen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Nabiximol, dan Placebo
Tijdens Periode 1 krijgen de deelnemers dagelijks nabiximols-spray toegediend door middel van een oromucosale spray met pompwerking.
De eerste 2 weken van periode 1 zijn de titratieperiode waarbij deelnemers een vooraf gespecificeerd optitratieschema volgen, totdat ze hun geïndividualiseerde optimale dagelijkse dosering bereiken, met een maximum van 12 dagelijkse verstuivingen.
Na deze 2 weken gaan ze 4 weken door met de optimale dosering.
Vervolgens ondergaan ze een wash-outperiode van 2 weken en gaan dan naar periode 2 waar ze de bijpassende placebo-spray krijgen en ondergaan opnieuw een titratieperiode van 2 weken en een consistente dagelijkse doseringsperiode van 4 weken.
|
Nabiximols is een geelbruine spray voor oromucosaal gebruik die 27 mg/ml THC en 25 mg/ml CBD bevat.
Andere namen:
De placebo is een bijpassende spray voor oromucosaal gebruik die qua verpakking, etikettering, toedieningsschema, doseringsinstructies en uiterlijk identiek is aan het onderzoeksproduct voor onderzoek.
|
|
Experimenteel: Placebo, dan Nabiximol
Tijdens periode 1 krijgen de deelnemers dagelijks een bijpassende placebo-spray toegediend door middel van een oromucosale spray met pompwerking.
De eerste 2 weken van periode 1 zijn de titratieperiode waarbij deelnemers een vooraf gespecificeerd optitratieschema volgen, totdat ze hun geïndividualiseerde optimale dagelijkse dosering bereiken, met een maximum van 12 dagelijkse verstuivingen.
Na deze 2 weken gaan ze 4 weken door met de optimale dosering.
Daarna ondergaan ze een wash-outperiode van 2 weken en gaan dan naar periode 2 waar ze de actieve nabiximols-spray ontvangen en ondergaan opnieuw een titratieperiode van 2 weken en een consistente dagelijkse doseringsperiode van 4 weken.
|
Nabiximols is een geelbruine spray voor oromucosaal gebruik die 27 mg/ml THC en 25 mg/ml CBD bevat.
Andere namen:
De placebo is een bijpassende spray voor oromucosaal gebruik die qua verpakking, etikettering, toedieningsschema, doseringsinstructies en uiterlijk identiek is aan het onderzoeksproduct voor onderzoek.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in gemiddelde numerieke beoordelingsschaal - spasticiteitsscores (NRS-S) van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
Numerieke beoordelingsschaal - Spasticiteitsscore (NRS-S) is een door de patiënt gerapporteerde schaal van 0-10 punten die de ernst van de spasticiteit aangeeft.
|
Basislijn; Tot week 18
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers met een NRS-S-respons die overeenkomt met een minimaal klinisch belangrijk verschil (MCID) (>18% verschil) van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
Numerieke beoordelingsschaal - Spasticiteitsscore (NRS-S) is een door de patiënt gerapporteerde schaal van 0-10 punten die de ernst van de spasticiteit aangeeft.
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Percentage deelnemers met een NRS-S-respons die overeenkomt met een klinisch belangrijk verschil (CID) (>30% verschil) van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
Numerieke beoordelingsschaal - Spasticiteitsscore (NRS-S) is een door de patiënt gerapporteerde schaal van 0-10 punten die de ernst van de spasticiteit aangeeft.
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Verandering in Penn Spasm Frequency Scale (PSFS)-score van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
De Penn Spasm Frequency Scale (PSFS) is een door de patiënt gerapporteerde schaal met 2 items die de frequentie en ernst van spasmen aangeeft
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Verandering in gemiddelde PROMIS NRS v1.0 - Pijnintensiteit 3a-scores van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
Het PROMIS NRS v1.0 - Pijnintensiteit 3a-formulier is een door de patiënt gerapporteerde schaal met 3 items die de ergste pijn, gemiddelde pijn en huidige pijn in de voorafgaande week aangeeft
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Verandering in gemiddelde PROMIS SF v1.1 - Pijninterferentie 8a-scores van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
Het PROMIS SF v1.1-Pain Interference 8a-formulier is een schaal met 8 items die aangeeft in welke mate pijn het functioneren belemmert
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Verandering in gemiddelde Multiple Sclerosis Spasticity Scale - 88 (MSSS-88) subschaal 2 (pijn en ongemak) scores van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
De Multiple Sclerosis Spasticity Scale - 88 (MSSS-88) van subschaal 2 (pijn en ongemak) is een door de patiënt gerapporteerde schaal met 9 items die de impact van spasticiteit op pijn en ongemak aangeeft
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Verandering in Floodlight-5 U-Turn Test (5-UTT) van voorbehandeling naar nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
De Floodlight-5 U-Turn Test (5-UTT) is een op een smartphone-applicatie gebaseerde test die het lopen en met name de draaisnelheid in seconden evalueert
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Verandering in Floodlight-2 Minute Walk Test (2MWT) van voorbehandeling naar nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
De Floodlight-2 Minute Walk Test (2MWT) is een app-gebaseerde smartphonetest die de loopsnelheid in seconden evalueert
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Verandering in gemiddelde Multiple Sclerosis Spasticity Scale - 88 (MSSS-88) subschaal 5 (lopen) scores van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
De Multiple Sclerosis Spasticity Scale - 88 (MSSS-88) van subschaal 2 (pijn en ongemak) is een door de patiënt gerapporteerde schaal met 10 items die de impact van spasticiteit op lopen aangeeft
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Verandering in PROMIS SF v1.0 - Slaapverstoring 4A van voorbehandeling naar nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
De PROMIS SF v1.0 - Slaapverstoring 4A is een door de patiënt gerapporteerde schaal met 4 items die de slaapkwaliteit aangeeft
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Verandering in Numeric Rating Scale-Sleep Disruption (NRS-SD) van voorbehandeling naar nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
De Numeric Rating Scale-Sleep Disruption (NRS-SD) is een single-item schaal van 0-10 waar deelnemers kunnen aangeven in welke mate spasticiteit de slaap beïnvloedt
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Percentage deelnemers die 'zeer veel verbeterde', 'veel verbeterde' en 'enigszins verbeterde' symptomen rapporteerden in de Global Impression of Change (GIC) per onderwerp (SGIC) scores van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
De Global Impression of Change (GIC) per onderwerp (SGIC) is een 7-punts schaal met één item die de richting en mate van verandering aangeeft die deelnemers ervaren
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Verandering in Visueel Analoge Schaal - Kwaliteit van Leven (VAS-QL) van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Tot week 18
|
De Visueel Analoge Schaal - Kwaliteit van Leven (VAS-QL) is een visueel analoge schaal van 100 mm variërend van 0 (zeer laag) tot 100 (zeer hoog) waarop respondenten hun perceptie van kwaliteit van leven vastleggen
|
Basislijn; Tot week 18
|
|
Percentage deelnemers dat de behandeling tolereert
Tijdsspanne: Screening; Tot week 18
|
Tolerantie wordt gedefinieerd als het niet stopzetten van het onderzoeksgeneesmiddel en ten minste 50% therapietrouw
|
Screening; Tot week 18
|
|
Percentage deelnemers dat de behandeling tolereert
Tijdsspanne: Screening; Tot week 20
|
Tolerantie wordt gedefinieerd als het niet stopzetten van het onderzoeksgeneesmiddel en ten minste 50% therapietrouw
|
Screening; Tot week 20
|
|
Aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende bijwerkingen tijdens elke behandeling
Tijdsspanne: Screening; Tot week 20
|
Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen zullen voor elke arm worden getabelleerd tijdens elke studieperiode en worden vergeleken tussen behandeling en placebo
|
Screening; Tot week 20
|
|
Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) Score bij screening en op elk volgend tijdstip met verwijzing naar de laatste beoordeling
Tijdsspanne: Screening; Tot week 20
|
De Columbia-Suicide Severity Rating Scale is een beoordelingsinstrument dat zelfmoordgedachten en -gedrag evalueert
|
Screening; Tot week 20
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in gemiddelde Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8) scores van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Screening; Tot week 20
|
De Patient Health Questionnaire-8 is een zelf in te vullen depressieschaal van 8 items
|
Screening; Tot week 20
|
|
Verandering in gemiddelde PROMIS SF v1.0 - Angst 4a-scores van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Screening; Tot week 20
|
De PROMIS SF v1.0 - Angst 4a-schaal is een 4-item zelf in te vullen angstvragenlijst
|
Screening; Tot week 20
|
|
Verandering in gemiddelde Floodlight-Pinching Test (PT)-scores van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Screening; Tot week 18
|
De Floodlight-Pinching Test (PT) is een op een smartphone gebaseerde test die de hand- en armfunctie beoordeelt
|
Screening; Tot week 18
|
|
Verandering in gemiddelde Floodlight-Draw a Shape Test (DaS)-scores van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Screening; Tot week 18
|
De Floodlight-Draw a Shape Test (DaS) is een op een smartphone-applicatie gebaseerde test die de hand- en armfunctie beoordeelt
|
Screening; Tot week 18
|
|
Verandering in gemiddelde Floodlight-e-Symbol Digit Modalities Test (eSDMT)-scores van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Screening; Tot week 18
|
De Floodlight-Draw a Shape Test (DaS) is een op een smartphone-applicatie gebaseerde test die cognitie beoordeelt
|
Screening; Tot week 18
|
|
Verandering in Lower Limb Muscle Tone-6 (LLMT-6)-scores zoals gemeten door de gemodificeerde Ashworth Scale-scores van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Screening; Tot week 18
|
LLMT-6 wordt gedefinieerd als het gemiddelde van de 6 individueel getransformeerde scores van de gemodificeerde Ashworth-schaal (MAS) van knieflexoren, knie-extensoren en plantairflexoren aan beide zijden van het lichaam
|
Screening; Tot week 18
|
|
Verandering in spierafschuifgolfsnelheid van voorbehandeling tot nabehandeling
Tijdsspanne: Screening; Tot week 18
|
De snelheid van de afschuifgolf van de spier wordt gemeten met behulp van afschuifgolfelastografie, een op ultrageluid gebaseerde techniek om spierstijfheid te beoordelen
|
Screening; Tot week 18
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Levy, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
- Hoofdonderzoeker: Anastasia Vishnevetsky, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Spierziekten
- Spier hypertonie
- Neuromusculaire manifestaties
- Auto-immuunziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Oogziekten
- Demyeliniserende auto-immuunziekten, CZS
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Demyeliniserende ziekten
- Myelitis, dwars
- Oogzenuwontsteking
- Oogzenuwziekten
- Ziekten van de hersenzenuw
- Spier spasticiteit
- Neuromyelitis Optica
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Perifere zenuwstelselagentia
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers
- Nabiximol
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2023P002959
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .