Extract van Ginkgo Biloba (EGB 761) en vasculaire functie

Deze studie zal bepalen of een zeer gestandaardiseerd kruidenextract van de bladeren van de Ginkgo Biloba-boom, dat al twee decennia veel wordt gebruikt in Europa, gunstig zal zijn voor patiënten die pijn hebben bij het lopen als gevolg van vernauwing van de slagaders van de benen. Een paar onderzoeken die ongeveer tien jaar geleden in Duitsland zijn gedaan, leken dergelijke patiënten ten goede te komen. Het is belangrijk om deze bevindingen te bevestigen en te leren hoe het zou kunnen werken. Dierstudies suggereren dat dit extract, bekend als EGb 761, werkt via zeer sterke antioxidantmechanismen. Een tweede gesuggereerde actie is dat het de cellen aan de binnenkant van de slagaders stimuleert om de samengestelde stikstofmonoxide te produceren. Deze cellen, bekend als endotheelcellen, zijn vatbaar voor schade door cholesterol in het bloed, roken of hoge bloeddruk en zullen, wanneer ze beschadigd zijn, ervoor zorgen dat cholesterol zich afzet in de slagaders. Antioxidanten kunnen de endotheelcelbeschadiging voorkomen, daarom is het erg belangrijk om te weten of EGb 761 via dat mechanisme werkt. Deze cellen produceren op natuurlijke wijze ook stikstofmonoxide als verdediging tegen letsel, dus een EGb 761-effect op stikstofmonoxide zou ook voordelen opleveren. De consumptie van Gingko Biloba-producten, waarvan vele van onzekere zuiverheid, neemt snel toe in de Verenigde Staten. Bevestiging van de voordelen, grotendeels afkomstig uit Europa, is belangrijk om de gezondheid van het Amerikaanse volk te beschermen en om nieuwe en goedkope remedies te vinden voor veelvoorkomende problemen, zoals vernauwde slagaders in de benen. Als er voordeel wordt gevonden voor dit probleem, dan is het zeer waarschijnlijk dat de atherosclerotische afzettingen die hartaanvallen en veel beroertes veroorzaken, ook te voorkomen of te behandelen zijn met deze verbinding. Elk gevonden voordeel zal ook leiden tot toekomstig onderzoek om te bepalen welke bestanddelen van het mengsel dat nu in EGb 761 aanwezig is, het voordeel opleveren. Als deze of andere acties zouden worden ontdekt, zou dit kruidenproduct met meer vertrouwen kunnen worden gebruikt.

Deze dubbelblinde studie zal deelnemers willekeurig toewijzen om gedurende 4 maanden EGb 761 met 320 mg/dag of placebo te krijgen. Het verbeteren van loopafstanden met 30% of meer is het belangrijkste doel. Een tweede doel zal de veiligheid van EGb 761 testen door zorgvuldig onderzoek van lever- en nierfunctie en andere maatregelen van algemene gezondheid. Er zal ook grondig worden gezocht naar antioxiderende werkingen en naar veranderingen in de productie van stikstofmonoxide in de endotheelcellen. Er zullen twee studiebezoeken plaatsvinden in de uitgangssituatie en twee in maand 4.