Perifere veneuze katheterproef: 3 dagen versus geen routinematige verandering

Bij gehospitaliseerde patiënten is intraveneuze therapie de meest voorkomende invasieve procedure. Het wordt geassocieerd met een percentage flebitis tussen 1,1% en 63% en een centraal veneuze kathetergerelateerde bacteriëmie van ongeveer 3,0%. Kathetergerelateerde bloedbaaninfecties hebben een toerekenbaar sterftecijfer van 12% tot 25%. Factoren waarvan wordt gedacht dat ze verband houden met deze complicaties zijn onder meer inbrengtechnieken, katheterbevestiging, type katheter dat wordt gebruikt, type infuus en additieven, zorg na het inbrengen van de katheter en de tijdsduur dat de katheter op zijn plaats blijft.

De huidige richtlijnen van de Centers of Disease Control geven aanwijzingen voor het beheer van intraveneuze therapie, inclusief een aanbeveling dat perifere intraveneuze katheters elke 72-96 uur opnieuw moeten worden geplaatst. Gegevens ter onderbouwing van de aanbeveling werden verzameld in 1992, meer dan tien jaar geleden. Sindsdien zijn er verbeteringen aangebracht in het ontwerp en de samenstelling van de katheter, en prospectieve surveillancestudies hebben de veiligheid van langere verblijftijden aangetoond. Tot op heden zijn deze observaties niet gevalideerd bij volwassenen, met behulp van gerandomiseerde gecontroleerde trial-methodologie.

Het opnieuw plaatsen van intraveneuze canules veroorzaakt ongemak voor patiënten en brengt hoge terugkerende kosten met zich mee. Het primaire doel van de huidige studie is om de percentages van perifere katheter-gerelateerde bloedstroominfectie, katheter-gerelateerde lokale infectie, flebitis en obstructie te vergelijken tussen twee groepen patiënten - degenen die routinematige katheterwisselingen om de 72 uur ondergaan en degenen die alleen katheterwisselingen ondergaan. wanneer klinisch geïndiceerd.

Specifieke hypothesen:

Dat het vervangen van intraveneuze perifere katheters wanneer dit wordt aangegeven door klinische symptomen in vergelijking met het om de 3 dagen vervangen van intraveneuze katheters, de incidentie van intraveneuze kathetergerelateerde morbiditeit vermindert.