Teste de cateter venoso periférico: 3 dias versus nenhuma mudança de rotina

Entre os pacientes hospitalizados, a terapia intravenosa é o procedimento invasivo mais comum. Está associada a uma taxa de flebite entre 1,1% e 63% e uma taxa de bacteremia relacionada ao cateter venoso central de aproximadamente 3,0%. As infecções da corrente sanguínea relacionadas a cateteres têm uma taxa de mortalidade atribuível de 12% a 25%. Os fatores que se acredita estarem associados a essas complicações incluem técnicas de inserção, fixação do cateter, tipo de cateter usado, tipo de infusão e aditivos, cuidados pós-inserção do cateter e tempo que o cateter permanece no local.

As Diretrizes Atuais dos Centros de Controle de Doenças fornecem orientações para o manejo da terapia intravenosa, incluindo uma recomendação de que os cateteres intravenosos periféricos devem ser recolocados a cada 72-96 horas. Os dados que sustentam a recomendação foram coletados em 1992, mais de uma década atrás. Desde então, houve melhorias no design e na composição do cateter, e estudos prospectivos de vigilância demonstraram a segurança de tempos de permanência mais longos. Até o momento, essas observações não foram validadas em adultos, usando metodologia de ensaio controlado randomizado.

A recolocação de cânulas intravenosas causa desconforto aos pacientes e tem alto custo recorrente. O objetivo principal do presente estudo é comparar as taxas de infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter periférico, infecção local relacionada a cateter, flebite e obstrução entre dois grupos de pacientes - aqueles com troca de cateter de rotina a cada 72 horas e aqueles com troca apenas de cateter quando clinicamente indicado.

Hipóteses específicas:

Que a troca de cateteres periféricos intravenosos quando indicado por sinais clínicos em comparação com a troca de cateteres intravenosos a cada 3 dias reduz a incidência de morbidade relacionada ao cateter intravenoso.