Peripherer Venenkatheter-Versuch: 3 Tage im Vergleich zu keiner Routineänderung

Bei Krankenhauspatienten ist die intravenöse Therapie das häufigste invasive Verfahren. Sie ist mit einer Phlebitisrate zwischen 1,1 % und 63 % und einer zentralvenösen Bakteriämierate von etwa 3,0 % verbunden. Katheterbedingte Blutstrominfektionen haben eine zurechenbare Sterblichkeitsrate von 12 % bis 25 %. Zu den Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie mit diesen Komplikationen in Zusammenhang stehen, gehören Einführtechniken, Katheterfixierung, Art des verwendeten Katheters, Art der Infusionslösung und Zusatzstoffe, Pflege des Katheters nach dem Einführen und Dauer, während der der Katheter an Ort und Stelle verbleibt.

Die aktuellen Leitlinien der Centers of Disease Control geben Anweisungen für das intravenöse Therapiemanagement, einschließlich einer Empfehlung, dass periphere intravenöse Katheter alle 72-96 Stunden neu positioniert werden sollten. Die Daten zur Untermauerung der Empfehlung wurden 1992, also vor über einem Jahrzehnt, erhoben. Seit dieser Zeit gab es Verbesserungen im Katheterdesign und in der Zusammensetzung, und prospektive Überwachungsstudien haben die Sicherheit längerer Verweilzeiten gezeigt. Bisher wurden diese Beobachtungen bei Erwachsenen nicht validiert, indem randomisierte kontrollierte Studienmethoden verwendet wurden.

Die Neupositionierung intravenöser Kanülen verursacht Unbehagen bei den Patienten und ist mit hohen wiederkehrenden Kosten verbunden. Das primäre Ziel der vorliegenden Studie ist der Vergleich der Raten peripherer katheterbedingter Blutstrominfektionen, katheterbedingter lokaler Infektionen, Venenentzündungen und Obstruktionen zwischen zwei Patientengruppen – jenen mit einem routinemäßigen Katheterwechsel alle 72 Stunden und jenen mit nur einem Katheterwechsel wenn klinisch indiziert.

Spezifische Hypothesen:

Dass der Wechsel von intravenösen peripheren Kathetern, wenn dies durch klinische Anzeichen angezeigt ist, im Vergleich zu einem Wechsel von intravenösen Kathetern alle 3 Tage die Inzidenz von Morbidität im Zusammenhang mit intravenösen Kathetern verringert.