Prova del catetere venoso periferico: 3 giorni rispetto a nessun cambiamento di routine

Tra i pazienti ospedalizzati, la terapia endovenosa è la procedura invasiva più comune. È associato a un tasso di flebite compreso tra l'1,1% e il 63% e un tasso di batteriemia correlata al catetere venoso centrale di circa il 3,0%. Le infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere hanno un tasso di mortalità attribuibile dal 12% al 25%. I fattori che si ritiene siano associati a queste complicanze includono le tecniche di inserimento, il fissaggio del catetere, il tipo di catetere utilizzato, il tipo di infusione e additivi, la cura del catetere post-inserimento e il tempo in cui il catetere rimane in sede.

Le attuali linee guida dei Centers of Disease Control forniscono indicazioni per la gestione della terapia endovenosa, inclusa una raccomandazione che i cateteri endovenosi periferici dovrebbero essere riposizionati ogni 72-96 ore. I dati alla base della raccomandazione sono stati raccolti nel 1992, oltre un decennio fa. Da quel momento, ci sono stati miglioramenti nella progettazione e nella composizione del catetere e studi prospettici di sorveglianza hanno dimostrato la sicurezza di tempi di permanenza più lunghi. Ad oggi, queste osservazioni non sono state convalidate negli adulti, utilizzando la metodologia di studi controllati randomizzati.

Il riposizionamento delle cannule endovenose provoca disagio ai pazienti e ha un costo ricorrente elevato. Lo scopo principale del presente studio è confrontare i tassi di infezione del flusso sanguigno periferico correlata al catetere, infezione locale correlata al catetere, flebite e ostruzione tra due gruppi di pazienti: quelli con cambi di catetere di routine ogni 72 ore e quelli con cambi solo di catetere quando clinicamente indicato.

Ipotesi specifiche:

Che la sostituzione dei cateteri periferici endovenosi quando indicato dai segni clinici rispetto alla sostituzione dei cateteri endovenosi ogni 3 giorni riduce l'incidenza di morbilità correlata al catetere endovenoso.