Испытание периферического венозного катетера: 3 дня по сравнению с отсутствием рутинных изменений

Среди госпитализированных пациентов внутривенная терапия является наиболее распространенной инвазивной процедурой. Это связано с частотой флебита от 1,1% до 63% и частотой бактериемии, связанной с центральным венозным катетером, примерно 3,0%. Инфекции кровотока, связанные с катетером, имеют атрибутивную смертность от 12% до 25%. Факторы, которые, как считается, связаны с этими осложнениями, включают методы введения, крепление катетера, тип используемого катетера, тип инфузионного раствора и добавок, уход за катетером после введения и время, в течение которого катетер остается на месте.

Текущие рекомендации Центров по контролю за заболеваниями содержат указания по управлению внутривенной терапией, включая рекомендацию о том, что периферические внутривенные катетеры следует переустанавливать каждые 72-96 часов. Данные, лежащие в основе рекомендации, были собраны в 1992 году, более десяти лет назад. С тех пор были усовершенствованы конструкция и состав катетера, а проспективные исследования продемонстрировали безопасность более длительного времени пребывания. На сегодняшний день эти наблюдения не были подтверждены у взрослых с использованием методологии рандомизированных контролируемых исследований.

Перестановка внутривенных канюль вызывает дискомфорт у пациентов и требует высоких текущих затрат. Основная цель настоящего исследования состоит в том, чтобы сравнить частоту инфекций периферического кровотока, связанных с катетером, местных инфекций, флебитов и обструкции, связанных с катетером, между двумя группами пациентов: у тех, у кого катетер рутинно меняется каждые 72 часа, и у тех, у кого только замена катетера. при клинических показаниях.

Конкретные гипотезы:

Замена внутривенных периферических катетеров по клиническим признакам по сравнению с заменой внутривенных катетеров каждые 3 дня снижает заболеваемость, связанную с внутривенными катетерами.