Impact van geslacht op patiënten

Het doel van deze studie is om kennis op te doen die zal worden gebruikt om verdere interventionele studies te ontwerpen om gunstige therapieën met betrekking tot geslacht, infectie en kritieke ziekte beter te definiëren, zoals modulatie van hormoonspiegels op een seksespecifieke manier. Dit is een tweejarige observationele studie waaraan in totaal ongeveer 570 patiënten zullen deelnemen. Alle patiënten zijn 18 jaar of ouder en worden minimaal 48 uur opgenomen op de Intensive Care (ICU). Patiënten zullen worden bestudeerd terwijl ze geaccepteerde en goedgekeurde therapie krijgen volgens lokale normen. De verkregen gegevens zijn gegevens die normaal gesproken worden beschouwd als onderdeel van een standaard volledige medische geschiedenis. Specimens zullen afkomstig zijn van patiënten als verspild bloed (University of Virginia) of bloed dat speciaal voor dit doel is afgenomen van patiënten (Vanderbilt University). Het maximale afgenomen bloed is tweemaal per week 30 ml en wordt als een klein risico beschouwd. Alle geanalyseerde monsters, ongeacht de instelling, worden op een geblindeerde manier gedaan, alleen geïdentificeerd door studienummer en monsternummer of door middel van wachtwoord en encryptie beveiligde servers wanneer elektronisch gecommuniceerd. Aangezien het cohort bestaat uit alle patiënten die op een IC zijn opgenomen, is werving in de normale zin niet praktisch. Een eerste vergelijking van demografische gegevens, ernst van de ziekte, frequentie van comorbiditeit, hormoon- en cytokinespiegels en uitkomstvariabelen zal worden vergeleken tussen mannen en vrouwen die voor infectie zijn behandeld. Alle patiënten worden dagelijks gevolgd tot overlijden of ontslag van de IC. Verwacht wordt dat een vergelijkbaar risico op infectie voor mannen en vrouwen in het algemeen zal worden vastgesteld. Specifiek doel I van de studie is het prospectief bepalen en vergelijken van de incidentie van en de daarmee samenhangende mortaliteit van in het ziekenhuis opgelopen infecties in een grote, ernstig zieke populatie van pre-menopauzale vrouwen, post-menopauzale vrouwen en mannen na controle voor meerdere pre-menopauzale vrouwen. gedefinieerde verstorende variabelen. Het specifieke doel II van de studie is het bepalen van de relatie tussen geslachtshormoonstatus, systemische cytokineniveaus en de incidentie van en het resultaat van in het ziekenhuis opgelopen infecties, evenals de relatieve bijdrage van infectie en beslissingen over het levenseinde aan het resultaat bij proefpersonen die stierven tijdens studie.