- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00279539
Stamcelmobilisatie en VEGF-genoverdracht voor hartfalen
phVEGF165 GENOVERDRACHT OM ANGIOGENESE TE BEVORDEREN BIJ PATIËNTEN MET ISCHEMISCH HARTFALEN
Het doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid en biologische activiteit van intramyocardiale genoverdracht met behulp van VEGF (vasculaire endotheliale groeifactor) bij patiënten met ischemisch hartfalen. De onderzoeksbehandeling van deze CHF-studie omvat het gebruik van een intramusculaire injectie met een katheter die via de lies wordt ingebracht om een type DNA (phVEGF165-gen) naar de wand van het hart over te brengen. Genen (die deel uitmaken van de DNA-moleculen) dragen instructies om de cellen in staat te stellen specifieke eiwitten te produceren. Genoverdracht of behandeling met DNA (een noodzakelijk onderdeel van alle cellen) wordt bestudeerd voor de behandeling van patiënten met hartfalen. Deze onderzoekstherapie, die experimenteel en niet bewezen is, is ontworpen om te proberen nieuwe bloedvaten te laten groeien om de bloedtoevoer naar delen van het hart die niet genoeg bloed krijgen te verbeteren.
DNA is in alle cellen aanwezig en geeft de instructies voor het maken van eiwitten. Nadat een stukje DNA met het gen voor vasculaire endotheliale groeifactor 1 (VEGF-1) (het product dat wordt bestudeerd) in cellen is afgeleverd, kunnen de cellen een specifiek eiwit produceren dat vasculaire endotheliale groeifactor 1 (VEGF-1) wordt genoemd. Dierstudies hebben aangetoond dat het VEGF-1-eiwit nieuwe bloedvaten kan laten groeien. Het gen voor vasculaire endotheliale groeifactor (ph VEGF 165) bevindt zich op het VEGF-DNA. Experimenten uitgevoerd bij dieren tonen aan dat het DNA, eenmaal in de hartwand, de cellen van de hartspier stuurt om het VEGF-eiwit te maken. VEGF 165 is een eiwit waarvan is aangetoond dat het cellen stimuleert (bekend als endotheelcellen), die de binnenbekleding van bloedvaten vormen. Dit eiwit zorgt ervoor dat cellen zich delen en groeien, waardoor nieuwe bloedvaten worden gevormd. Verwacht wordt dat deze nieuwe bloedtoevoer het hart kan helpen het bloed effectiever rond te pompen en sommige symptomen van hartfalen kan verlichten. We hebben nog niet genoeg informatie om te weten wat er bij mensen gaat gebeuren, daarom doen we dit onderzoek.
Na de genoverdracht zullen we een proces starten om een deel van de stamcellen van het beenmerg naar de bloedsomloop te helpen verplaatsen. De proefpersonen krijgen het medicijn G-CSF toegediend (een medicijn dat wordt gebruikt om cellen van het beenmerg naar de bloedbaan te verplaatsen). Stamcellen zijn jonge cellen die worden geproduceerd door beenmerg (de sponsachtige holte in het midden van grote botten) die zich kunnen ontwikkelen tot bloedcellen of andere soorten cellen. Dit medicijn activeert de beweging van stamcellen uit het beenmerg en in de bloedbaan. Voordat ze in de bloedbaan worden vrijgegeven, ontvangen stamcellen signalen die hen ertoe aanzetten specifieke celtypen te worden, zoals CD34+-cellen (endotheliale voorlopercellen). CD34+-cellen die zich verplaatsen naar of zich bevinden in het gebied van beschadigd hartweefsel, kunnen de groei van nieuwe bloedvaten bevorderen die bloed en voedingsstoffen leveren en daardoor de overlevingskans van hartweefsel verbeteren, de hartfunctie verbeteren en mogelijk een voordeel op de lange termijn hebben.
Voor dit onderzoek gaan we 12 proefpersonen werven. Er zal geen randomisatie en geen placebogroep zijn. Zodra is vastgesteld of ze in aanmerking komen voor de onderzoeksstudie, zullen alle proefpersonen worden behandeld met de VEGF en G-CSF.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Fase
- Fase 1
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- > 21 jaar oud zijn.
- Lichte of matige (NYHA klasse II of III) CHF hebben als gevolg van ischemische hartziekte.
- Hebben een linkerventrikelejectiefractie <40%.
- Patiënten moeten een totale occlusie van een of meer extramurale kransslagaders hebben, aangetoond door diagnostische angiografie binnen 6 maanden voorafgaand aan de studie-inschrijving.
- Patiënten moeten een stabiel cardiaal medisch regime volgen (d.w.z. dezelfde anti-angineuze en anti-congestieve medicatie) gedurende 1 maand voorafgaand aan de bepaling van hun basislijn functionele status. Het oordeel over het optimale medische regime voor elke individuele patiënt zal zijn gemaakt door de verwijzende cardioloog.
- Proefpersonen moeten door hun verwijzende cardioloog worden geïdentificeerd als niet-kandidaten voor conventionele revascularisatie.
- Heb serum B-type Natriuretic Peptide (BNP) -niveau> 100 pg / ml.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen niet zwanger te worden in de loop van het onderzoek. Niet-steriele mannen die aan het onderzoek deelnemen, moeten er ook mee instemmen hun partners niet zwanger te maken.
- In staat zijn om de vereisten van het onderzoek te begrijpen, schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, zich te houden aan de studiebeperkingen en ermee in te stemmen terug te keren voor de vereiste beoordelingen.
Uitsluitingscriteria:
- Een geschiedenis hebben van alcohol- of drugsmisbruik binnen 3 maanden na screening.
- Proefpersonen met bewijs (klinisch, laboratorium of beeldvorming) of voorgeschiedenis van neoplasmata, of recidief van kanker in de afgelopen 5 jaar (anders dan niet-melanome huidkanker of in situ cervicaal carcinoom).
- Bewijs hebben van matige tot ernstige proliferatieve retinopathie bij fundoscopisch onderzoek door een oogarts.
- Voorgeschiedenis van ernstige aortastenose (aortaklepoppervlak < 1,0 cm2) of insufficiëntie(>2+); ernstige mitralisklepstenose (mitraalklepoppervlak <1,5 cm2); of ernstige mitralisinsufficiëntie(>2+).
- Coronaire revascularisatieprocedures binnen 6 maanden na inschrijving voor de studie.
- Gedocumenteerde beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA) binnen 60 dagen na inschrijving voor het onderzoek.
- Ernstige comorbiditeit geassocieerd met een verkorting van de levensverwachting van minder dan 1 jaar, zoals chronische medische ziekte (d.w.z. ernstige chronische obstructieve longziekte, nierfalen of kanker).
- Gewrichts- of perifere vasculaire aandoeningen die het lopen op de loopband ernstig beperken.
- Chronische obstructieve longziekte die het lopen ernstig beperkt of FEV1,0<30% voorspeld.
- Idiopathisch of niet-ischemisch hartfalen hebben.
- NYHA klasse IV hartfalen hebben.
- Mechanische ventriculaire ondersteuning hebben of nodig hebben
- Had chirurgische behandelingen voor hartfalen, waaronder linkerventrikelreconstructieve chirurgie (Dor-procedure, cardiomyoplastie, LV-banding, enz.)
- Implantatie van biventriculaire pacemaker binnen 90 dagen na studiebehandeling.
- Zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Heb een voorgeschiedenis van een allergie voor penicilline.
- Heb sikkelcelziekte.
- Een onbehandelbare coagulopathie hebben.
- Heb een serumcreatinine >3,5 mg/dL.
- U heeft een klinisch significante afwijking in de leverfunctie of een andere klinische chemie- of hematologische test (gedefinieerd als een waarde die meer dan 2 keer de bovengrens van het normale bereik voor die waarde is).
- Eerdere inschrijving in de studie.
- Naar het oordeel van de Onderzoeker ongeschikt zijn voor deelname aan het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
LVEF
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Linkerventrikelejectiefractie gemeten door echo
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dr. Douglas W. Losordo, M.D., Northwestern University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- BB-IND 10442
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF1)
-
Nourhan M.AlyAlexandria UniversityVoltooidTemporomandibulaire gewrichtsaandoeningen | Temporomandibulaire stoornisEgypte
-
Sabine Mueller, MD, PhDWashington University School of Medicine; Nationwide Children's Hospital; Rally...WervingHersentumor bij kinderen | Terugkerende pediatrische hersentumor | Pediatrisch supratentoriaal neoplasmaVerenigde Staten
-
Maximilian DiehnVarian Medical SystemsVoltooidStadium IA niet-kleincellig longcarcinoom | Stadium IB niet-kleincellig longcarcinoomVerenigde Staten