Omacor voor de behandeling van vasculaire disfunctie bij patiënten met diabetes mellitus type 2

Patiënten met diabetes mellitus type 2 (T2DM) hebben een 2 tot 5-voudige toename in cardiovasculaire mortaliteit in vergelijking met niet-diabetici.

Endotheliale disfunctie (ED) is een vroege boodschapper van atherosclerose en is aanwezig in staten met een hoog cardiovasculair (CV) risico, zoals actief en passief roken, dyslipidemie, arteriële hypertensie, obesitas, hyperhomocysteïnemie, coronaire hartziekte, congestief hartfalen en type 1 en diabetes mellitus type 2. De endotheliale functie is een variabele met een grote variatie van dag tot dag en vertoont zelfs binnen één dag geweldige excursies. Verschillende factoren kunnen een rol spelen, zoals hormonale status, fysieke activiteit, slaapkwaliteit, maar de belangrijkste lijkt de postprandiale toestand te zijn. Postprandiale ED werd niet alleen aangetoond bij patiënten met CV ziekte of diabetes, maar zelfs bij gezonde proefpersonen. Er is een grote hoeveelheid bewijsmateriaal verzameld dat onderscheidende en cumulatieve effecten van hyperglykemie en hypertriglyceridemie op postprandiale erectiestoornissen laat zien. Omdat postprandiaal dysmetabolisme verband hield met hart- en vaatziekten, werd voorgesteld dat ED het mechanisme was dat ze verbond. Gezien het feit dat de postprandiale toestand het grootste deel van onze dag beslaat, kunnen interventies gericht op een vermindering van postprandiale ED een doorslaggevende rol spelen bij de preventie van atherosclerose.

Voor de behandeling van postprandiale erectiestoornissen zijn verschillende therapeutische benaderingen voorgesteld, zoals foliumzuur, tetrahydrobiopterine, vitamine C en E en statines.

Sommige eigenschappen van omega-3-vetzuren suggereren dat een dergelijke aantasting van postprandiale endotheliale disfunctie kan worden voorkomen door behandeling met Omacor® en het doel van onze studie is om aan te tonen dat een zes weken durende behandeling met Omacor endotheliale disfunctie in nuchtere toestand en daarna voorkomt. een vetrijke maaltijd.

Verschillende gecontroleerde klinische onderzoeken uitgevoerd bij personen met TM2DM of na een hartinfarct hebben aangetoond dat de consumptie van omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren met lange keten (n-3 PUFA) verschillende gunstige effecten heeft, zoals: verlaagt het risico op primaire hartstilstand, verlaagt de triglyceridenspiegels, verhoogt het gehalte lipoproteïnen met hoge dichtheid, vermindert de aggregatie van bloedplaatjes, werkt ontstekingsremmend en immuunmodulerend, verlaagt de bloeddruk en verbetert de endotheelfunctie.

Consumptie van n-3-vetzuren bleek een positieve invloed te hebben op de bloedplaatjes-, fibrinolytische en vasculaire functie bij hypertensieve diabetes type 2-patiënten. Mediterrane voeding herstelt markers van endotheliale disfunctie en ontsteking bij personen met het metabool syndroom en verbetert de endotheliale functie bij hypercholesterolemische mannen.

Aangezien Omacor in hooggedoseerde gezuiverde n-3-vetzuren eicosapentaeenzuur en docosahexaeenzuur (EPA en DHA) bevat, is onze eerste hypothese dat een behandeling van 6 weken met 4g/dag Omacor de nuchtere endotheliale functie verbetert bij personen met T2DM.

Bij patiënten met T2DM leidt een dieet van drie weken met een hoog gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren in vergelijking met een dieet met een hoog gehalte aan enkelvoudig onverzadigde vetzuren tot een significant lagere toename van postprandiale lipemie na een orale vetbelasting. Aangezien postprandiale lipemie voorbijgaande endotheliale disfunctie veroorzaakt, is onze tweede hypothese dat behandeling met Omacor postprandiale stoornissen van de endotheliale functie na een vetrijke maaltijd voorkomt.