Омакор для лечения сосудистой дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 2–5 раз по сравнению с пациентами без диабета.

Эндотелиальная дисфункция (ЭД) является ранним вестником атеросклероза и присутствует при состояниях с высоким сердечно-сосудистым (СС) риском, таких как активное и пассивное курение, дислипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, гипергомоцистеинемия, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность и тип Сахарный диабет 1 и 2 типа. Эндотелиальная функция представляет собой переменную с большими ежедневными колебаниями и показывает большие колебания даже в течение одного дня. Некоторые факторы могут играть роль, такие как гормональный статус, физическая активность, качество сна, но наиболее важным, по-видимому, является постпрандиальное состояние. Постпрандиальная ЭД была продемонстрирована не только у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом, но даже у здоровых лиц. Накоплен большой объем данных, свидетельствующих об отличительных и кумулятивных эффектах гипергликемии и гипертриглицеридемии на постпрандиальную ЭД. Поскольку постпрандиальный дисметаболизм был связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ЭД была предложена в качестве механизма, связывающего их. Учитывая, что постпрандиальное состояние охватывает большую часть нашего дневного времени, вмешательства, направленные на снижение постпрандиальной ЭД, могут сыграть решающую роль в профилактике атеросклероза.

Для лечения постпрандиальной ЭД было предложено несколько терапевтических подходов, таких как фолиевая кислота, тетрагидробиоптерин, витамины С и Е и статины.

Некоторые свойства омега-3 жирных кислот позволяют предположить, что такое нарушение постпрандиальной эндотелиальной дисфункции можно предотвратить с помощью лечения Омакором®, и цель нашего исследования состоит в том, чтобы продемонстрировать, что шестинедельная терапия Омакором предотвращает эндотелиальную дисфункцию в состоянии натощак и после него. жирная еда.

Несколько контролируемых клинических исследований, проведенных на людях с СД 2 типа или после инфаркта миокарда, показали, что потребление омега-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (n-3 ПНЖК) оказывает несколько полезных эффектов, таких как: снижает риск первичной остановки сердца, снижает уровень триглицеридов, повышает уровень липопротеинов высокой плотности, снижает агрегационную способность тромбоцитов, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, снижает артериальное давление и улучшает функцию эндотелия.

Было показано, что потребление n-3 жирных кислот положительно влияет на тромбоцитарную, фибринолитическую и сосудистую функцию у пациентов с гипертонической болезнью и диабетом 2 типа. Диета средиземноморского типа восстанавливает маркеры эндотелиальной дисфункции и воспаления у лиц с метаболическим синдромом и улучшает функцию эндотелия у мужчин с гиперхолестеринемией.

Поскольку Омакор содержит высокие дозы очищенных жирных кислот n-3, эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты (ЭПК и ДГК), наша первая гипотеза состоит в том, что 6-недельная терапия Омакором в дозе 4 г/день улучшает функцию эндотелия натощак у лиц с СД2.

У пациентов с СД2 трехнедельная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот по сравнению с диетой с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот приводит к значительно меньшему увеличению постпрандиальной липемии после оральной жировой нагрузки. Поскольку постпрандиальная липемия вызывает транзиторную эндотелиальную дисфункцию, наша вторая гипотеза заключается в том, что лечение Омакором предотвращает постпрандиальное нарушение эндотелиальной функции после приема пищи с высоким содержанием жиров.