Omacor verisuonihäiriöiden hoitoon potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus

Tyypin 2 diabetes mellitusta (T2DM) sairastavien potilaiden kardiovaskulaarinen kuolleisuus on 2–5-kertainen verrattuna ei-diabeetikoihin.

Endoteelin toimintahäiriö (ED) on ateroskleroosin varhainen lähettiläs, ja sitä esiintyy valtioissa, joissa on korkea kardiovaskulaarinen (CV) riski, kuten aktiivinen ja passiivinen tupakointi, dyslipidemia, verenpainetauti, liikalihavuus, hyperhomokysteinemia, sepelvaltimotauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja tyyppi. 1 ja tyypin 2 diabetes mellitus. Endoteelin toiminta on muuttuja, jolla on suuri päivittäinen vaihtelu, ja se näyttää suuria retkiä jopa yhden päivän sisällä. Useat tekijät voivat vaikuttaa, kuten hormonaalinen tila, fyysinen aktiivisuus, unen laatu, mutta tärkein näyttää olevan aterian jälkeinen tila. Aterian jälkeinen ED ei osoitettu ainoastaan ​​potilailla, joilla oli sydän- ja verisuonitauti tai diabetes, vaan jopa terveillä henkilöillä. On kertynyt suuri joukko todisteita, jotka osoittavat hyperglykemian ja hypertriglyseridemian erityiset ja kumulatiiviset vaikutukset aterian jälkeiseen ED:hen. Koska aterian jälkeinen aineenvaihdunta oli yhteydessä sydän- ja verisuonisairauksiin, ED:n ehdotettiin yhdistäväksi mekanismiksi. Kun otetaan huomioon, että aterian jälkeinen tila kattaa suurimman osan päivästämme, aterian jälkeisen ED:n vähentämiseen tähtäävillä interventioilla saattaa olla ratkaiseva rooli ateroskleroosin ehkäisyssä.

Aterian jälkeisen ED:n hoitoon on ehdotettu useita terapeuttisia lähestymistapoja, kuten foolihappoa, tetrahydrobiopteriinia, C- ja E-vitamiinia ja statiineja.

Jotkut omega-3-rasvahappojen ominaisuudet viittaavat siihen, että tällainen aterian jälkeisen endoteelin toimintahäiriön heikkeneminen voitaisiin estää Omacor®-hoidolla, ja tutkimuksemme tarkoituksena on osoittaa, että kuuden viikon Omacor-hoito estää endoteelin toimintahäiriön paastotilassa ja sen jälkeen. runsasrasvainen ateria.

Useat kontrolloidut kliiniset tutkimukset, jotka on tehty henkilöillä, joilla on TM2DM tai sydäninfarktin jälkeen, ovat osoittaneet, että pitkäketjuisten omega-3-polytyydyttymättömien rasvahappojen (n-3 PUFA) kulutuksella on useita hyödyllisiä vaikutuksia, kuten: alentaa primaarisen sydämenpysähdyksen riskiä, ​​alentaa triglyseriditasoja, lisää korkeatiheyksisten lipoproteiinien tasoa, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, toimii anti-inflammatorisesti ja immuunijärjestelmää moduloivana, alentaa verenpainetta ja parantaa endoteelin toimintaa.

N-3-rasvahappojen kulutuksen osoitettiin vaikuttavan positiivisesti verihiutaleiden, fibrinolyyttisten ja verisuonten toimintaan hypertensiivisillä tyypin 2 diabeetikoilla. Välimeren tyylinen ruokavalio palauttaa endoteelin toimintahäiriön ja tulehduksen merkkiaineet henkilöillä, joilla on metabolinen oireyhtymä, ja parantaa endoteelin toimintaa hyperkolesteroleemisilla miehillä.

Koska Omacor sisältää suurina annoksina puhdistettuja n-3-rasvahappoja eikosapentaeeni- ja dokosaheksaeenihappoa (EPA ja DHA), ensimmäinen hypoteesimme on, että 6 viikon hoito 4g/d Omacorilla parantaa paastoendoteelin toimintaa T2DM-potilailla.

T2DM-potilailla kolmen viikon ruokavalio, jossa on paljon monityydyttymättömiä rasvahappoja, verrattuna ruokavalioon, jossa on paljon kertatyydyttymättömiä rasvahappoja, lisää merkittävästi aterian jälkeistä lipemiaa suun kautta tapahtuvan rasvakuormituksen jälkeen. Koska aterian jälkeinen lipemia aiheuttaa ohimeneviä endoteelin toimintahäiriöitä, toinen hypoteesimme on, että Omacor-hoito estää aterian jälkeisen endoteelin toiminnan heikkenemisen runsaan aterian jälkeen.