- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00328874
Studie over veiligheid en werkzaamheid van co-enzym Q10 bij progressieve supranucleaire verlamming
Monocenter, prospectieve, dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde klinische fase IIa-studie om de veiligheid, verdraagbaarheid en onmiddellijke biologische effecten van co-enzym Q10 - nanoQuinon® bij progressieve supranucleaire verlamming te beoordelen
Studie hypothese:
Een orale behandeling van 6 weken met 5 mg/kg co-enzym Q10 is veilig en verdraagbaar, verhoogt het metabolisme van de hersenen en verlicht de klinische symptomen bij patiënten met PSP.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond en grondgedachte:
1. Progressieve supranucleaire verlamming (PSP, syndroom van Steele-Richardson-Olszewski) is een sporadische neurodegeneratieve aandoening die klinisch leidt tot het syndroom van Parkinson (d.w.z. akinetisch-rigide bewegingsstoornis) met opvallende posturale instabiliteit, oculomotorische stoornissen en cognitieve achteruitgang (ter beoordeling: Albers en Augood, 2001; Burn en Lees, 2002). Met een gemiddelde jaarlijkse incidentie van 5,3 per 100.000 en een voor leeftijd gecorrigeerde prevalentie van 6,4 per 100.000 komt PSP net zo vaak voor als motorneuronziekte (Burn and Lees, 2002). Er is geen symptomatische behandeling, omdat PSP-patiënten op geen enkele bekende therapie reageren (Albers en Augood, 2001; Burn en Lees, 2002). De progressie van PSP is snel en de mediane overleving na aanvang van de symptomen is 5-10 jaar (Albers en Augood, 2001). Momenteel is er geen bekende effectieve symptomatische of neuroprotectieve therapie voor PSP.
2. Er zijn aanwijzingen voor een verslechtering van het mitochondriale energiemetabolisme bij PSP (Albers en Beal, 2002):
- Verminderde cerebrale glucose en ATP-metabolisme zijn aangetoond in functionele beeldvormende onderzoeken bij PSP-patiënten (Forster et al., 1988; Martinelli et al., 2000).
- Cybride cellen die mitochondriale genen van PSP-patiënten herbergen, hebben verlaagde ATP-niveaus en complexe I-activiteit (Swerdlow et al., 2000; Albers et al., 2001; Chirichigno et al., 2002).
- Een tropische PSP-achtige tauopathie is klinisch en experimenteel in verband gebracht met de consumptie van fruit en thee van bladeren van de tropische plant annona muricata die rijk is aan lipofiele complex I-remmers (Caparros-Lefebvre et al., 1999; 2001). Deze klinische waarnemingen suggereren een rol voor mitochondriale disfunctie in de etiologie van PSP.
3. Co-enzym Q10 (CoQ10) is de fysiologische elektronenontvanger van complex I. Exogeen CoQ10 (1.) verbetert het elektronentransport door complex I en (2.) vangt krachtig vrije radicalen op. Zo is aangetoond dat CoQ10 de toxiciteit van complex I-remmers in vitro (Menke et al., 2003) en in vivo (Beal et al., 1998) vermindert.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hessen
-
Marburg, Hessen, Duitsland, 35033
- Neurologische Klinik der Philipps-Universität Marburg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van klinisch waarschijnlijke PSP (Litvan et al., 1996).
- PSP in een vroeg stadium [PSP-ensceneringssysteem ≤ III (Golbe, 1997)].
- Vermogen en bereidheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd > 85 jaar.
- Andere Parkinson-syndromen dan PSP (bijv. idiopathische ziekte van Parkinson, multipele systeematrofie, diffuse Lewy body-ziekte, FTDP17, symptomatisch parkinsonisme)
- Dementie [Mini Mental State Examination (MMSE) ≤ 24]
- Geschiedenis van epilepsie, structurele hersenziekte, hersenchirurgie of elektroconvulsietherapie
- Geschiedenis van een beroerte gerelateerd aan het begin of de progressie van PSP-symptomen
- Arteriële hypertensie (systolisch >180 of diastolisch >110 mm Hg)
- Schildklierdisfunctie die suppletie met thyroxine vereist (CoQ10 kan zijn metabolisme veranderen)
- Aanwezigheid van andere ernstige ziekten
- Onvoldoende anticonceptie bij mannelijke en premenopauzale vrouwelijke deelnemers. Geaccepteerde anticonceptiemiddelen zijn hormonale anticonceptie, spiraaltjes, vaginale ringen, conserveringsmiddelen en onthouding.
- Zwangerschap of lactatieperiode
- Deelname aan andere geneesmiddelenonderzoeken binnen 60 dagen vóór het basisbezoek.
- Gebruik van CoQ10 binnen 60 dagen vóór het baselinebezoek
- Gebruik van eventuele antioxidanten (bijv. vitamine E, C) binnen 60 dagen vóór het basisbezoek
- Gebruik van geneesmiddelen die de mitochondriale activiteit wijzigen binnen 60 dagen vóór het basisbezoek
- Gebruik van statines binnen 60 dagen vóór baselinebezoek (remming van endogene CoQ10-productie)
- Gebruik van geneesmiddelen die het metabolisme van catecholamine verstoren (bijv. reserpine, amfetaminen of monaomine-oxidase-A-remmers, methylfenidaat, cinnarizine) binnen 30 dagen vóór het baselinebezoek.
- Gebruik van levodopa binnen 30 dagen vóór het basisbezoek (CoQ10 kan zijn metabolisme veranderen).
- Een onstabiele dosering van CZS-actieve geneesmiddelen (bijv. anxiolytica, hypnotica, kalmerende middelen en antidepressiva) binnen 30 dagen vóór het basisbezoek of tijdens het onderzoek.
- Een onstabiele dosering van andere antiparkinsongeneesmiddelen binnen 30 dagen vóór het basisbezoek of tijdens het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
|
|
|
Actieve vergelijker: Co-enzym Q10
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Hersenenergiemetabolieten gemeten met magnetische resonantiespectroscopie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Vertraging van klinische progressie na 6 weken, beoordeeld met UPDRS III, PSP-beoordelingsschaal, PSP-stadiëringssysteem, gemodificeerde Hoehn en Yahr, FAB, MMSE, Montgomery-Asberg Depressieschaal, Schwab en Engeland Score en UPDRS II
|
|
Veiligheid en verdraagbaarheid: Vitale functies lichamelijk onderzoek en veiligheidslaboratorium met bloedonderzoek en urinestatus.
|
|
Evaluatie van optredende bijwerkingen (AE), ernstige bijwerkingen (SAE) tot 6 weken na aanvang van de behandeling.
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wolfgang Oertel, Professor, Neurologische Klinik der Philipps Universität Marburg
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Oogziekten
- Neurologische manifestaties
- Basale ganglia-ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Neurodegeneratieve ziekten
- Tauopathieën
- Ziekten van de hersenzenuw
- Oculaire Motiliteitsstoornissen
- Oftalmoplegie
- Verlamming
- Supranucleaire verlamming, progressief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Co-enzym Q10
- Ubiquinon
Andere studie-ID-nummers
- EudraCT: 2005-000574-40
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .