Psychosociale ondersteuning bij de behandeling van vrouwen met terugkerende borstkanker of borstkanker in stadium I, stadium II of stadium IV

DOELSTELLINGEN:

• Evalueer theoretisch afgeleide psychosociale interventies (ondersteuning door collegiale discussies versus onderwijs en stressbeheersing versus gebruikelijke zorgcontrole) gericht op het verbeteren van de aanpassing en functionele status en het verlagen van de morbiditeit bij vrouwen met de diagnose van en behandeld voor terugkerende of stadium I, II of IV borstkanker.
• Evalueer de psychologische, gedrags- en biologische routes en hun effecten bij patiënten die met deze interventies worden behandeld.
• Evalueer de werkzaamheid van deze interventie bij deze patiënten.
• Evalueer de aard en omvang van copingstrategieën bij deze patiënten.
• Evalueer de verschillen tussen patiënten die met deze interventies zijn behandeld en patiënten die ervoor kiezen om niet met deze interventies te worden behandeld.

OVERZICHT: Dit is een gerandomiseerde studie. Patiënten zijn gestratificeerd volgens ziektestadium (vroeg versus laat). Patiënten met een ziekte in een vroeg stadium worden gerandomiseerd naar 1 van de 3 interventiearmen. Patiënten met de ziekte in een laat stadium worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 interventiearmen (II of III).

• Arm I (voorlichting en stressbeheersing): Patiënten ondergaan gedurende 8 weken een keer per week een groepssessie van 1 uur (6-10 patiënten per groep), waarbij de nadruk ligt op de uitwisseling van feitelijke informatie tussen een begeleider en patiënten. De sessie omvat een lezing van 45 minuten, waarin risico's, diagnose en behandeling van kanker worden besproken; bijwerkingen van de behandeling; voeding tijdens de behandeling; en nazorg, gevolgd door een vraag/antwoordperiode en instructie in progressieve ontspanningstechnieken. Patiënten krijgen vervolgens 3 maandelijkse telefoontjes van een projectmedewerker om vragen over kanker, behandeling en nazorg te beantwoorden en om de ontspanningsoefeningen te bespreken.
• Arm II (gesprek met collega's): Patiënten ondergaan gedurende 8 weken eenmaal per week een groepssessie van 1 uur (6-10 patiënten per groep), gericht op het bieden van emotionele steun aan patiënten en het behouden van een doel in het leven. De sessie legt de nadruk op het delen van ervaringen, het ontwikkelen van een gemeenschappelijke band en het promoten van altruïsme tegenover gelijkaardige anderen. Patiënten krijgen vervolgens de gelegenheid om drie maandelijkse extra vergaderingen bij te wonen om kritieke ervaringen en problemen die ze de afgelopen maand hebben ondervonden, te delen.
• Arm III (controle): Patiënten krijgen de gebruikelijke zorg en worden niet gevraagd om vergaderingen bij te wonen.

Alle patiënten ondergaan een baseline-interview van 2 uur, een postinterventie-interview van 1,5 uur en 8 maanden na randomisatie een eindgesprek van 1,5 uur.

VERWACHTE ACCRUAL: Er zullen in totaal 350 patiënten worden opgebouwd voor deze studie.