Psychosociální podpora při léčbě žen s recidivujícím karcinomem prsu nebo ve stádiu I, stádiu II nebo stádiu IV rakoviny prsu

CÍLE:

• Vyhodnoťte teoreticky odvozené psychosociální intervence (podpora v diskuzi mezi kolegy vs. vzdělávání a zvládání stresu vs. kontrola obvyklé péče) zaměřené na zlepšení přizpůsobení a funkčního stavu a snížení nemocnosti u žen s diagnózou a léčených pro recidivující nebo stadium I, II nebo IV rakoviny prsu.
• Vyhodnoťte psychologické, behaviorální a biologické cesty a jejich účinky u pacientů léčených těmito intervencemi.
• Vyhodnoťte účinnost těchto intervencí u těchto pacientů.
• Zhodnoťte povahu a rozsah copingových strategií u těchto pacientů.
• Vyhodnoťte rozdíly mezi pacienty léčenými těmito intervencemi a pacienty, kteří se rozhodli těmito intervencemi neléčit.

PŘEHLED: Toto je randomizovaná studie. Pacienti jsou stratifikováni podle stadia onemocnění (časné vs. pozdní). Pacienti s raným stádiem onemocnění jsou randomizováni do 1 ze 3 intervenčních ramen. Pacienti s pozdním stádiem onemocnění jsou randomizováni do 1 ze 2 intervenčních ramen (II nebo III).

• Rameno I (edukace a zvládání stresu): Pacienti absolvují 1-hodinovou skupinovou (6-10 pacientů na skupinu) edukační sezení jednou týdně po dobu 8 týdnů se zaměřením na výměnu faktických informací mezi facilitátorem a pacienty. Seminář zahrnuje 45minutovou přednášku s diskusí o rizicích, diagnóze a léčbě rakoviny; vedlejší účinky léčby; výživa během léčby; a následná péče, po níž následuje období otázek a odpovědí a výuka progresivních relaxačních technik. Pacienti pak obdrží 3 měsíční telefonáty od zaměstnance projektu, aby odpověděli na otázky týkající se rakoviny, léčby a následné péče a prodiskutovali relaxační cvičení.
• Rameno II (peer diskuse): Pacienti absolvují 1-hodinovou skupinovou (6-10 pacientů na skupinu) sezení peer support jednou týdně po dobu 8 týdnů se zaměřením na poskytování emocionální podpory mezi pacienty a udržení smyslu života. Seminář klade důraz na sdílení zkušeností, rozvoj společného pouta a propagaci altruismu mezi podobnými. Pacienti pak dostanou příležitost zúčastnit se dalších 3 měsíčních setkání, aby se podělili o kritické zkušenosti a problémy, které zažili v minulém měsíci.
• Rameno III (kontrola): Pacienti dostávají obvyklou péči a nejsou žádáni, aby se účastnili žádných setkání.

Všichni pacienti podstoupí 2hodinový vstupní rozhovor, 1,5hodinový pointervenční rozhovor a 1,5hodinový závěrečný rozhovor 8 měsíců po randomizaci.

PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Pro tuto studii bude nashromážděno celkem 350 pacientů.