Psykosocial støtte til behandling af kvinder med tilbagevendende brystkræft eller trin I, trin II eller trin IV brystkræft

MÅL:

• Evaluer teoretisk afledte psykosociale interventioner (støtte til peer-diskussion vs uddannelse og stresshåndtering vs kontrol med sædvanlig pleje) målrettet mod at forbedre tilpasning og funktionel status og sænke sygeligheden blandt kvinder diagnosticeret med og behandlet for tilbagevendende brystkræft eller stadium I, II eller IV brystkræft.
• Evaluer de psykologiske, adfærdsmæssige og biologiske veje og deres virkninger hos patienter behandlet med disse interventioner.
• Evaluer effektiviteten af ​​disse interventioner hos disse patienter.
• Evaluer arten og omfanget af mestringsstrategier hos disse patienter.
• Evaluer forskellene mellem patienter, der behandles med disse interventioner, i forhold til de patienter, der vælger ikke at blive behandlet med disse interventioner.

OVERSIGT: Dette er en randomiseret undersøgelse. Patienterne er stratificeret efter sygdomsstadium (tidligt versus sent). Patienter med sygdom i tidligt stadium randomiseres til 1 ud af 3 interventionsarme. Patienter med sent sygdomsstadie er randomiseret til 1 ud af 2 interventionsarme (II eller III).

• Arm I (uddannelse og stresshåndtering): Patienterne gennemgår en 1-times gruppe (6-10 patienter pr. gruppe) undervisningssession en gang om ugen i 8 uger med fokus på udveksling af faktuel information mellem en facilitator og patienter. Sessionen inkluderer et 45-minutters foredrag, der diskuterer risici, diagnose og behandling af kræft; bivirkninger fra behandling; ernæring under behandling; og opfølgende pleje, efterfulgt af en spørgsmål/svar periode og instruktion i progressive afspændingsteknikker. Patienterne modtager derefter 3 månedlige telefonopkald fra en projektmedarbejder for at besvare spørgsmål om kræft, behandling og opfølgning og for at diskutere afspændingsøvelserne.
• Arm II (peer-diskussion): Patienterne gennemgår en 1-times gruppe (6-10 patienter pr. gruppe) peer support session en gang om ugen i 8 uger med fokus på at give emotionel støtte blandt patienter og opretholde formålet med livet. Sessionen lægger vægt på deling af erfaringer, udvikling af et fælles bånd og fremme af altruisme til lignende andre. Patienterne får derefter mulighed for at deltage i 3 månedlige ekstra møder for at dele kritiske erfaringer og problemer, de har oplevet i den seneste måned.
• Arm III (kontrol): Patienter modtager sædvanlig pleje og bliver ikke bedt om at deltage i møder.

Alle patienter gennemgår et 2-timers baseline-interview, et 1,5-times postinterventionsinterview og et 1,5-times afsluttende interview 8 måneder efter randomisering.

PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 350 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.