Психосоциальная поддержка при лечении женщин с рецидивирующим раком молочной железы или раком молочной железы I, Стадии II или Стадии IV

ЦЕЛИ:

• Оценить теоретически выведенные психосоциальные вмешательства (поддержка коллегиального обсуждения по сравнению с обучением и управлением стрессом по сравнению с обычным уходом), направленные на улучшение адаптации и функционального статуса и снижение заболеваемости среди женщин с диагнозом и лечением рецидивирующего рака молочной железы или рака молочной железы I, II или IV стадии.
• Оцените психологические, поведенческие и биологические пути и их эффекты у пациентов, получающих эти вмешательства.
• Оцените эффективность этих вмешательств у этих пациентов.
• Оцените характер и масштабы копинг-стратегий у этих пациентов.
• Оцените различия между пациентами, получавшими эти вмешательства, и пациентами, решившими не лечиться этими вмешательствами.

ПЛАН: Это рандомизированное исследование. Пациенты стратифицированы в зависимости от стадии заболевания (ранняя или поздняя). Пациентов с ранней стадией заболевания рандомизируют в 1 из 3 групп вмешательства. Пациентов с поздней стадией заболевания рандомизируют в 1 из 2 групп вмешательства (II или III).

• Группа I (обучение и управление стрессом): пациенты проходят часовое групповое обучение (6-10 пациентов в группе) один раз в неделю в течение 8 недель, уделяя особое внимание обмену фактической информацией между фасилитатором и пациентами. Сессия включает 45-минутную лекцию, в которой обсуждаются риски, диагностика и лечение рака; побочные эффекты от лечения; питание во время лечения; и последующий уход, за которым следует период вопросов/ответов и обучение методам прогрессивной релаксации. Затем пациенты получают 3 ежемесячных телефонных звонка от сотрудника проекта, чтобы ответить на вопросы о раке, лечении и последующем уходе, а также обсудить упражнения на релаксацию.
• Группа II (равноправное обсуждение): пациенты проходят 1-часовой сеанс групповой поддержки (6-10 пациентов в группе) один раз в неделю в течение 8 недель, уделяя особое внимание оказанию эмоциональной поддержки среди пациентов и сохранению цели в жизни. Сессия делает акцент на обмене опытом, развитии общих связей и поощрении альтруизма по отношению к подобным другим. Затем пациентам предоставляется возможность посещать 3 ежемесячных дополнительных собрания, чтобы поделиться критическим опытом и проблемами, с которыми они столкнулись за последний месяц.
• Группа III (контрольная): пациенты получают обычный уход, и их не приглашают на какие-либо встречи.

Все пациенты проходят 2-часовое исходное интервью, 1,5-часовое интервью после вмешательства и 1,5-часовое заключительное интервью через 8 месяцев после рандомизации.

ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: Всего в этом исследовании будет набрано 350 пациентов.