- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00429273
Enkelvoudige versus gecombineerde medicatiebehandeling voor kinderen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (Project1)
Een acht weken durende, gerandomiseerde, dubbelblinde vergelijking van Guanfacine, Focalin XR en de combinatie, met een twaalf maanden durende open-label verlenging voor de behandeling van ADHD bij pediatrische proefpersonen van 7 tot 14 jaar
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) is een van de meest voorkomende psychische stoornissen bij kinderen. Kinderen met ADHD hebben een verminderd functioneren in meerdere omgevingen, waaronder thuis en op school. Ze hebben ook moeite om met leeftijdsgenoten om te gaan. Indien onbehandeld, kan de aandoening nadelige effecten veroorzaken die kunnen aanhouden tot in de adolescentie en volwassenheid. Stimulerende medicijnen, zoals methylfenidaat, zijn effectief in het verminderen van ADHD-symptomen op korte termijn. Er zijn echter weinig langetermijnvoordelen van de huidige ADHD-therapieën voor het academisch of algemeen functioneren aangetoond. Focalin XR is een stimulerend medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van ADHD. Guanfacine is een ander medicijn dat momenteel is goedgekeurd voor de behandeling van hypertensie, maar dat al lang wordt gebruikt voor de behandeling van ADHD. Deze studie zal de effectiviteit bepalen van een combinatie van Focalin XR en guanfacine bij het verbeteren van het cognitief functioneren en het verbeteren van het langetermijnvoordeel van ADHD-behandeling.
Deelnemers aan deze studie zullen willekeurig worden toegewezen aan een van de drie behandelingsregimes: methylfenidaat (Focalin XR) en placebo; guanfacine en placebo; of Focalin XR en guanfacine. De studie zal in twee fasen worden uitgevoerd: een dubbelblinde behandelingsfase van 8 weken en een open-label behandelingsfase van 12 maanden. In fase I krijgt een derde van de deelnemers gedurende de eerste 4 weken een placebo, gevolgd door alleen Focalin XR gedurende de resterende 4 weken. Alle andere deelnemers krijgen hun toegewezen medicijnen gedurende de volledige 8 weken. Alle deelnemers zullen twee studiebezoeken bijwonen voorafgaand aan het begin van de behandeling en één studiebezoek per week gedurende fase I. Aan het einde van fase I worden de behandelopdrachten gedeblindeerd. Deelnemers die voldoende verbetering ervoeren met hun toegewezen behandeling, gaan dan in fase II door met dezelfde medicatie(s) gedurende nog eens 12 maanden. Deelnemers zullen één keer per maand studiebezoeken bijwonen tot het einde van de studie. Studiebezoeken omvatten zelfrapportagemaatregelen, klinische beoordelingen en cognitieve tests. Deelnemers zullen in de loop van het onderzoek ook vier elektro-encefalografie (EEG) -tests en twee fMRI-scans ondergaan. Alle Fase II-deelnemers zullen 1 maand na het laatste studiebezoek een vervolgtelefoontje ontvangen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- University of California Los Angeles
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van DSM-IV ADHD door K-SADS-PL en bevestigd door klinisch interview
- Clinical Global Impression-Severity score van ten minste 4 voor ADHD
- Woonde bij primaire verzorger gedurende ten minste 6 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van autisme, pervasieve ontwikkelingsstoornis, chronische ticstoornis, psychose of bipolaire stoornis
- Huidige ernstige depressie of paniekstoornis
- Systolische of diastolische bloeddruk bij screening hoger dan het 95e percentiel of lager dan het 5e percentiel voor leeftijd en body mass index (BMI)
- Elke medische aandoening waardoor therapie met stimulerende middelen of alfa-agonisten medisch niet aan te raden is
- Behoefte aan chronisch gebruik van andere medicijnen met effecten op het centrale zenuwstelsel
- Zwanger, borstvoeding gevend of voorbij de menarche en heeft een positieve urinezwangerschapstest
- Geschiedenis van structurele hartafwijkingen, syncope of flauwvallen tijdens het sporten
- Klinisch significante hartafwijking zoals bepaald door echocardiogram (ECG) bij aanvang van het onderzoek
- Mentale retardatie zoals bepaald door klinische functionele beoordeling en een IQ-schatting van minder dan 70 op basis van Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) subtests
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Groep 1: Guan-Guan+Placebo
weken 1-4: Guanfacine weken 5-8: Guanfacine + Placebo
|
Week 1: 0,5 mg tweemaal daags; Week 2: 1 mg tweemaal daags; Week 3: 1,5 mg tweemaal daags; Week 4 tot en met 8: beste dosis zoals bepaald door werkzaamheidsmetingen
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Groep 2: Placebo-Placebo+DMPH
weken 1-4: Placebo weken 5-8: Placebo+DMPH
|
Deelnemers van minder dan 25 kg krijgen eenmaal daags 10 mg in week 5, eenmaal daags 20 mg in week 6 en eenmaal daags 30 mg in week 7. Proefpersonen die zwaarder zijn dan 25 kg krijgen eenmaal daags 20 mg in week 5, eenmaal daags 30 mg dagelijks gedurende week 6, 40 mg eenmaal daags gedurende week 7, en beste doses zoals bepaald door werkzaamheidsmetingen voor week 8.
Andere namen:
|
Experimenteel: Groep 3: Guan-Guan+DMPH (Kam)
weken 1-4: Guanfacine weken 5-8: Guanfacine+DMPH
|
Week 1: 0,5 mg tweemaal daags; Week 2: 1 mg tweemaal daags; Week 3: 1,5 mg tweemaal daags; Week 4 tot en met 8: beste dosis zoals bepaald door werkzaamheidsmetingen
Andere namen:
Deelnemers van minder dan 25 kg krijgen eenmaal daags 10 mg in week 5, eenmaal daags 20 mg in week 6 en eenmaal daags 30 mg in week 7. Proefpersonen die zwaarder zijn dan 25 kg krijgen eenmaal daags 20 mg in week 5, eenmaal daags 30 mg dagelijks gedurende week 6, 40 mg eenmaal daags gedurende week 7, en beste doses zoals bepaald door werkzaamheidsmetingen voor week 8.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
ADHD IV-beoordelingsschaal (Attention Deficit Hyperactivity Disorder Rating Scale)
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline in week 4 en week 8
|
De primaire klinische werkzaamheidsvariabele voor de behandeling was de ADHD-RS-IV (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Rating Scale) totaalscore en twee subschalen (onoplettend en hyperactief-impulsief). De beoordelingsschaal heeft 18 vragen met antwoordmogelijkheden: Geen (0), Mild (1), Matig (2) en Ernstig (3). Min 0; maximaal 3. Scores worden verkregen door elk item op te tellen; Hoe hoger de score, hoe slechter de uitkomst. Totaal scorebereik: 0-54 Totaal scorebereik Onoplettend: 0-27 Totaal scorebereik hyperactief/impulsief: 0-27 |
Gemeten bij baseline in week 4 en week 8
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: James T. McCracken, MD, University of California, Los Angeles
- Studie directeur: James J. McGough, MD, University of California, Los Angeles
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Michelini G, Lenartowicz A, Vera JD, Bilder RM, McGough JJ, McCracken JT, Loo SK. Electrophysiological and Clinical Predictors of Methylphenidate, Guanfacine, and Combined Treatment Outcomes in Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Aug 10:S0890-8567(22)01229-1. doi: 10.1016/j.jaac.2022.08.001. Online ahead of print.
- Michelini G, Lenartowicz A, Diaz-Fong JP, Bilder RM, McGough JJ, McCracken JT, Loo SK. Methylphenidate, Guanfacine, and Combined Treatment Effects on Electroencephalography Correlates of Spatial Working Memory in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Aug 10:S0890-8567(22)01228-X. doi: 10.1016/j.jaac.2022.06.017. Online ahead of print.
- Sayer GR, McGough JJ, Levitt J, Cowen J, Sturm A, Castelo E, McCracken JT. Acute and Long-Term Cardiovascular Effects of Stimulant, Guanfacine, and Combination Therapy for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Dec;26(10):882-888. doi: 10.1089/cap.2015.0264. Epub 2016 Aug 2.
- Loo SK, Bilder RM, Cho AL, Sturm A, Cowen J, Walshaw P, Levitt J, Del'Homme M, Piacentini J, McGough JJ, McCracken JT. Effects of d-Methylphenidate, Guanfacine, and Their Combination on Electroencephalogram Resting State Spectral Power in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 Aug;55(8):674-682.e1. doi: 10.1016/j.jaac.2016.04.020. Epub 2016 May 21.
- Bilder RM, Loo SK, McGough JJ, Whelan F, Hellemann G, Sugar C, Del'Homme M, Sturm A, Cowen J, Hanada G, McCracken JT. Cognitive Effects of Stimulant, Guanfacine, and Combined Treatment in Child and Adolescent Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 Aug;55(8):667-73. doi: 10.1016/j.jaac.2016.05.016. Epub 2016 Jun 7.
- McCracken JT, McGough JJ, Loo SK, Levitt J, Del'Homme M, Cowen J, Sturm A, Whelan F, Hellemann G, Sugar C, Bilder RM. Combined Stimulant and Guanfacine Administration in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Controlled, Comparative Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 Aug;55(8):657-666.e1. doi: 10.1016/j.jaac.2016.05.015. Epub 2016 Jun 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Dyskinesieën
- Aandachtstekort en storende gedragsstoornissen
- Neurologische ontwikkelingsstoornissen
- Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
- Hyperkinese
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Dopamine-agenten
- Dopamine-opnameremmers
- Stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel
- Methylfenidaat
- Guanfacine
- Dexmethylfenidaat Hydrochloride
Andere studie-ID-nummers
- P50MH077248-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- 10-000453 (Andere identificatie: Office for Protection of Human Subjects)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .