- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00429273
Enkelt versus kombinasjonsmedisinbehandling for barn med oppmerksomhetsforstyrrelse og hyperaktivitetsforstyrrelse (Project1)
En åtteukers, randomisert, dobbeltblind sammenligning av Guanfacine, Focalin XR og kombinasjonen, med en tolv måneders åpen utvidelse for behandling av ADHD hos pediatriske personer i alderen 7 til 14 år
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en av de vanligste psykiske lidelsene i barndommen. Barn med ADHD har nedsatt funksjon i flere miljøer, inkludert hjem og skole. De har også problemer med å forholde seg til jevnaldrende. Hvis den ikke behandles, kan lidelsen forårsake uønskede effekter som kan vare inn i ungdomsårene og i voksen alder. Stimulerende medisiner, som metylfenidat, er effektive for å redusere ADHD-symptomer på kortsiktig basis. Det er imidlertid påvist få langsiktige fordeler med akademisk eller generell funksjon fra dagens ADHD-terapier. Focalin XR er en sentralstimulerende medisin som er FDA-godkjent for behandling av ADHD. Guanfacine er et annet medikament som i dag er godkjent for behandling av hypertensjon, men som lenge har vært brukt til behandling av ADHD. Denne studien vil bestemme effektiviteten av en kombinasjon av Focalin XR og guanfacine for å forbedre kognitiv funksjon og forbedre den langsiktige fordelen med ADHD-behandling.
Deltakerne i denne studien vil bli tilfeldig tildelt ett av tre behandlingsregimer: Metylfenidat (Focalin XR) og placebo; guanfacin og placebo; eller Focalin XR og guanfacin. Studien vil bli utført i to faser: en 8 ukers dobbeltblind behandlingsfase og en 12 måneders åpen behandlingsfase. I fase I vil en tredjedel av deltakerne få placebo de første 4 ukene, etterfulgt av Focalin XR alene i de resterende 4 ukene. Alle andre deltakere vil motta sine tildelte medisiner i hele 8 uker. Alle deltakerne vil delta på to studiebesøk før behandlingsstart og ett studiebesøk per uke gjennom hele fase I. Ved slutten av fase I vil behandlingsoppdrag bli deaktivert. Deltakere som opplevde tilstrekkelig forbedring med sin tildelte behandling, vil deretter fortsette i fase II på samme medisin(er) i ytterligere 12 måneder. Deltakerne vil delta på studiebesøk en gang i måneden frem til slutten av studien. Studiebesøk vil inkludere egenrapporteringstiltak, kliniske vurderinger og kognitiv testing. Deltakerne vil også gjennomgå fire elektroencefalografi (EEG)-tester og to fMRI-skanninger i løpet av studien. Alle fase II-deltakere vil motta en oppfølgingstelefon 1 måned etter siste studiebesøk.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- University of California Los Angeles
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av DSM-IV ADHD av K-SADS-PL og bekreftet ved klinisk intervju
- Clinical Global Impression-Alvorlighetsscore på minst 4 for ADHD
- Bodde hos primær vaktmester i minst 6 måneder før studiestart
Ekskluderingskriterier:
- Historie med autisme, gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, kronisk tic lidelse, psykose eller bipolar lidelse
- Nåværende alvorlig depresjon eller panikklidelse
- Systolisk eller diastolisk blodtrykk ved screening større enn 95. persentil eller mindre enn 5. persentil for alder og kroppsmasseindeks (BMI)
- Enhver medisinsk tilstand som kan gjøre behandling med stimulerende eller alfaagonister medisinsk utilrådelig
- Behov for kronisk bruk av andre medisiner med effekt på sentralnervesystemet
- Gravid, ammende eller over menarche og har en positiv uringraviditetstest
- Historie med strukturelle hjertefeil, synkope eller besvimelse under trening
- Klinisk signifikant hjerteabnormitet bestemt ved ekkokardiogram (EKG) ved studiestart
- Mental retardasjon som bestemt av klinisk funksjonsvurdering og et IQ-estimat på mindre enn 70 basert på Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) deltester
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Gruppe 1: Guan-Guan+Placebo
uke 1-4: Guanfacine uke 5-8: Guanfacine + Placebo
|
Uke 1: 0,5 mg to ganger daglig; Uke 2: 1 mg to ganger daglig; Uke 3: 1,5 mg to ganger daglig; Uke 4 til 8: beste dose bestemt av effektmål
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Gruppe 2: Placebo-Placebo+DMPH
uke 1-4: Placebo uke 5-8: Placebo+DMPH
|
Deltakere som veier mindre enn 25 kg vil få 10 mg én gang daglig i uke 5, 20 mg én gang daglig i uke 6 og 30 mg én gang daglig i uke 7. Personer som veier mer enn 25 kg vil få 20 mg én gang daglig i uke 5, 30 mg én gang daglig i uke 6, 40 mg én gang daglig i uke 7, og beste doser bestemt av effektmål for uke 8.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Gruppe 3: Guan-Guan+DMPH (kam)
uke 1-4: Guanfacine uke 5-8: Guanfacine+DMPH
|
Uke 1: 0,5 mg to ganger daglig; Uke 2: 1 mg to ganger daglig; Uke 3: 1,5 mg to ganger daglig; Uke 4 til 8: beste dose bestemt av effektmål
Andre navn:
Deltakere som veier mindre enn 25 kg vil få 10 mg én gang daglig i uke 5, 20 mg én gang daglig i uke 6 og 30 mg én gang daglig i uke 7. Personer som veier mer enn 25 kg vil få 20 mg én gang daglig i uke 5, 30 mg én gang daglig i uke 6, 40 mg én gang daglig i uke 7, og beste doser bestemt av effektmål for uke 8.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
ADHD IV Rating Scale (Attention Deficit Hyperactivity Disorder Rating Scale)
Tidsramme: Målt ved baseline uke 4 og uke 8
|
Den primære kliniske effektvariabelen for behandling var ADHD-RS-IV (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Rating Scale) Total Score og to sub-skalaer (Uoppmerksom og Hyperaktiv-Impulsiv). Rangeringsskalaen har 18 spørsmål med svaralternativer: Ingen (0), Mild (1), Moderat (2) og Alvorlig (3). Min 0; maks 3. Poeng oppnås ved å summere hvert element; Jo høyere poengsum, desto dårligere blir resultatet. Totalt poengområde: 0-54 Totalt uoppmerksomt poengområde: 0-27 Totalt hyperaktivt/impulsivt poengområde: 0-27 |
Målt ved baseline uke 4 og uke 8
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: James T. McCracken, MD, University of California, Los Angeles
- Studieleder: James J. McGough, MD, University of California, Los Angeles
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Michelini G, Lenartowicz A, Vera JD, Bilder RM, McGough JJ, McCracken JT, Loo SK. Electrophysiological and Clinical Predictors of Methylphenidate, Guanfacine, and Combined Treatment Outcomes in Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Aug 10:S0890-8567(22)01229-1. doi: 10.1016/j.jaac.2022.08.001. Online ahead of print.
- Michelini G, Lenartowicz A, Diaz-Fong JP, Bilder RM, McGough JJ, McCracken JT, Loo SK. Methylphenidate, Guanfacine, and Combined Treatment Effects on Electroencephalography Correlates of Spatial Working Memory in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Aug 10:S0890-8567(22)01228-X. doi: 10.1016/j.jaac.2022.06.017. Online ahead of print.
- Sayer GR, McGough JJ, Levitt J, Cowen J, Sturm A, Castelo E, McCracken JT. Acute and Long-Term Cardiovascular Effects of Stimulant, Guanfacine, and Combination Therapy for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Dec;26(10):882-888. doi: 10.1089/cap.2015.0264. Epub 2016 Aug 2.
- Loo SK, Bilder RM, Cho AL, Sturm A, Cowen J, Walshaw P, Levitt J, Del'Homme M, Piacentini J, McGough JJ, McCracken JT. Effects of d-Methylphenidate, Guanfacine, and Their Combination on Electroencephalogram Resting State Spectral Power in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 Aug;55(8):674-682.e1. doi: 10.1016/j.jaac.2016.04.020. Epub 2016 May 21.
- Bilder RM, Loo SK, McGough JJ, Whelan F, Hellemann G, Sugar C, Del'Homme M, Sturm A, Cowen J, Hanada G, McCracken JT. Cognitive Effects of Stimulant, Guanfacine, and Combined Treatment in Child and Adolescent Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 Aug;55(8):667-73. doi: 10.1016/j.jaac.2016.05.016. Epub 2016 Jun 7.
- McCracken JT, McGough JJ, Loo SK, Levitt J, Del'Homme M, Cowen J, Sturm A, Whelan F, Hellemann G, Sugar C, Bilder RM. Combined Stimulant and Guanfacine Administration in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Controlled, Comparative Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 Aug;55(8):657-666.e1. doi: 10.1016/j.jaac.2016.05.015. Epub 2016 Jun 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Dyskinesier
- Oppmerksomhetssvikt og forstyrrende atferdsforstyrrelser
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet
- Hyperkinesi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Dopaminmidler
- Dopaminopptakshemmere
- Sentralnervesystemstimulerende midler
- Metylfenidat
- Guanfacine
- Deksmetylfenidathydroklorid
Andre studie-ID-numre
- P50MH077248-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 10-000453 (Annen identifikator: Office for Protection of Human Subjects)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet
-
Rabin Medical CenterNG Solutions LtdRekrutteringADHD - Attention Deficit Disorder With HyperactivityIsrael
-
The Hospital for Sick ChildrenEhave; Ontario Brain InstituteFullførtAttention-deficit hyperactivity disorderCanada
-
National Taiwan University HospitalFullførtAttention-deficit/Hyperactivity Disorder
-
National Taiwan University HospitalFullførtAttention-deficit/Hyperactivity DisorderTaiwan
-
University of British ColumbiaUBC Human Early Learning Partnership (HELP)Avsluttet
-
NYU Langone HealthCorium, Inc.RekrutteringAdult Attention Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringAttention-Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
Ironshore Pharmaceuticals and Development, IncFullførtAttention-Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
Florida International UniversityFullførtAttention-deficit/Hyperactivity DisorderForente stater
-
National Taiwan University HospitalFullførtAttention-deficit/Hyperactivity DisorderTaiwan
Kliniske studier på Guanfacine
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Fullført
-
Lori A. Schweickert, MDShireFullført
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Massachusetts General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtGjennomgripende utviklingsforstyrrelserForente stater
-
Children's Specialized HospitalShireAvsluttetSøvnløshet | Søvnforstyrrelser | Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder | Attention Deficit DisorderForente stater
-
Stony Brook UniversityRekrutteringAlkoholavholdenhetForente stater
-
ShireFullførtAttention Deficit Disorder med hyperaktivitet