Diëten met een lage glycemische index versus diëten met veel graanvezels bij diabetes type 2

Werving: Proefpersonen worden geworven door advertenties in lokale kranten te plaatsen en soortgelijke advertenties te verspreiden onder de diabeteskliniek en diabeteseducatieprogramma's.

Informatiesessies: Ongeveer 1000 vrijwilligers in groepen van 10-30 met of zonder echtgenoten zullen een van de vele avondinformatiesessies bijwonen die worden gehouden vanuit het Risk Factor Modification Centre in het St. Michael's Hospital. Tijdens de sessies zal de exacte aard van het onderzoek worden beschreven en krijgen vrijwilligers de gelegenheid om specifieke vragen over het onderzoek te stellen en de vezelrijke en lage glycemische indexvoedingen te proeven.

Screening: Potentiële proefpersonen zullen vervolgens een gedetailleerde vragenlijst invullen en terugsturen naar de onderzoekers met betrekking tot hun medische geschiedenis, medicijnen (waaronder vitaminen, mineralen en voedingssupplementen), rookgewoonten, alcoholgebruik en bewegingspatroon en of ze momenteel een specifiek dieet volgen. Ook zullen er gegevens worden ingewonnen over geplande vakanties. De proefpersonen die mogelijk in aanmerking komen, zullen worden gevraagd om een ​​nuchter bloedmonster te geven in het Risk Factor Modification Center. Personen die aan de studiecriteria voldoen, worden uitgenodigd om weer terug te keren naar het Centrum. De principes van het diabetische dieet dat ze al moeten volgen, zullen worden versterkt, waarin de belangrijkste elementen van een NCEP Stap 2-dieet zijn verwerkt (totaal aantal calorieën uit vet <30%, verzadigd vet <7%, meervoudig onverzadigd vet <10%, cholesterol in de voeding <200 mg/dag).

Alle proefpersonen worden vervolgens gerandomiseerd naar één behandeling van 24 weken in een parallel ontwerp met twee behandelingen.

Behandelingen: 1) voedingsadvies met een lage glycemische index (bijv. het eten van intacte granen, roggebrood, voorgekookte rijst, gebroken tarwe, pasta, erwten, bonen en linzen) 2) dieet met veel granen. Achtergronddiëten zullen de diabetische diëten van de proefpersonen zijn, aangepast zoals hierboven, die zullen voldoen aan CDA- en NCEP Stap 2-richtlijnen. Dieetgeschiedenissen worden geregistreerd in week 0, 2, 4, 8, 12, 16 en 24. Deze diëten worden door de diëtist in aanwezigheid van de proefpersoon op consistentie beoordeeld. Waar nodig zullen aanpassingen in het dieet worden aangebracht om gewichtsbehoud te garanderen. Naleving wordt beoordeeld aan de hand van 7-daagse voedselrecords.

Duur: het onderzoek zal bestaan ​​uit vier maanden rekrutering en selectie van patiënten, gedurende welke tijd een schatting van de individuele caloriebehoefte zal worden gemaakt, en een behandelingsperiode van zes maanden

Studiedetails: Nuchtere bloedmonsters worden verkregen op dag nul en in de weken 2, 4, 8, 12, 16 en 24 van elke studieperiode. Onmiddellijk voor het begin van het onderzoek en aan het einde van elke behandelingsfase van 24 weken zal 24 uur urine worden afgenomen voor C-peptide-analyses in de urine.

Smakelijkheid en verzadiging: de proefpersonen zullen tijdens elke studiefase wekelijks hun beoordelingen opnemen met behulp van een 9-punts bipolaire semantische schaal.

Antropometrische metingen: lengte bij aanwerving, taille- en heupomtrek en lichaamssamenstelling worden direct voorafgaand aan en aan het einde van elke studiefase gemeten. Lichaamsgewicht en bloeddruk worden gemeten tijdens bezoeken aan de kliniek.

Deze studie zal helpen om aan te geven of voedingsadviezen een significant verschil kunnen maken voor de glykemische controle, zoals het geval is geweest met medicamenteuze therapie om postprandiale glykemie te verminderen.