Диеты с низким гликемическим индексом и диеты с высоким содержанием зерновых волокон при диабете 2 типа

Вербовка: Субъекты будут набраны путем размещения объявлений в местных газетах и ​​распространения аналогичных объявлений в диабетической клинике и программах обучения диабету.

Информационные сессии: Приблизительно 1000 добровольцев в группах по 10-30 человек с супругами или без них примут участие в одном из нескольких вечерних информационных сессий, проводимых Центром модификации факторов риска в больнице Святого Михаила. Во время сессий будет описан точный характер исследования, и у добровольцев будет возможность задать конкретные вопросы об исследовании и попробовать продукты с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом.

Скрининг: Затем потенциальные субъекты заполняют и возвращают исследователям подробную анкету, касающуюся их истории болезни, лекарств (включая витамины, минералы и пищевые добавки), привычек курения, потребления алкоголя и характера физических упражнений, а также того, соблюдают ли они в настоящее время определенную диету. Также будет получена информация о запланированных отпусках. Тем субъектам, которые считаются потенциально подходящими, будет предложено сдать образец крови натощак в Центре модификации факторов риска. Лица, отвечающие критериям исследования, приглашаются вновь вернуться в Центр. Принципы диабетической диеты, которым они уже должны следовать, будут усилены, включая ключевые элементы диеты NCEP Step 2 (общее количество калорий из жиров <30%, насыщенных жиров <7%, полиненасыщенных жиров <10%, пищевой холестерин <200 мг/день).

Затем все субъекты будут рандомизированы для одного 24-недельного лечения в параллельном дизайне с двумя курсами лечения.

Лечение: 1) рекомендации по диете с низким гликемическим индексом (например, есть цельнозерновые хлопья, хлеб из тыквы, пропаренный рис, дробленую пшеницу, макароны, горох, фасоль и чечевицу) 2) диета с высоким содержанием злаковых волокон. Фоновые диеты будут представлять собой диабетические диеты субъектов, модифицированные, как указано выше, которые будут соответствовать рекомендациям CDA и NCEP Step 2. Истории диет будут записываться на 0, 2, 4, 8, 12, 16 и 24 неделе. Эти диеты будут оцениваться на соответствие диетологом в присутствии субъекта. При необходимости будут внесены изменения в диету для поддержания веса. Соответствие будет оцениваться по 7-дневным записям о пищевых продуктах.

Продолжительность: исследование будет состоять из четырех месяцев набора и отбора пациентов, в течение которых будет проводиться оценка индивидуальных потребностей в калориях, и 6-месячного периода лечения.

Детали исследования: Образцы крови натощак получают в нулевой день и на 2, 4, 8, 12, 16 и 24 неделях каждого периода исследования. Суточная моча для анализа С-пептида мочи будет получена непосредственно перед началом исследования и в конце каждой 24-недельной фазы лечения.

Вкусовые качества и сытость: испытуемые будут записывать свои оценки с использованием 9-балльной биполярной семантической шкалы с недельными интервалами на каждом этапе исследования.

Антропометрические измерения: рост при приеме на работу, окружность талии и бедер, а также состав тела будут измеряться непосредственно перед и в конце каждого этапа исследования. Массу тела и артериальное давление будут измерять при посещении клиники.

Это исследование поможет определить, могут ли рекомендации по питанию иметь существенное значение для контроля гликемии, как это было в случае с лекарственной терапией для снижения постпрандиальной гликемии.