Alacsony glikémiás indexű diéták és magas gabonarosttartalmú étrendek 2-es típusú cukorbetegségben

Toborzás: Az alanyok toborzása a helyi újságokban való hirdetésekkel, valamint a diabétesz klinikán és a diabétesz-oktatási programokkal kapcsolatos hasonló hirdetések terjesztésével történik.

Információs szekciók: Körülbelül 1000 önkéntes vesz részt 10-30 fős csoportokban házastárssal vagy anélkül, hogy részt vegyen a számos esti tájékoztató ülés egyikén, amelyet a Szent Mihály Kórház Kockázatifaktor-módosítási központjában tartanak. Az ülések során ismertetik a vizsgálat pontos jellegét, és az önkénteseknek lehetőségük lesz konkrét kérdéseket feltenni a vizsgálattal kapcsolatban, és megkóstolhatják a magas rosttartalmú és alacsony glikémiás indexű ételeket.

Szűrés: A potenciális alanyok ezt követően részletes kérdőívet töltenek ki, és visszaküldik a vizsgálóknak a kórtörténetükről, a gyógyszeres kezelésükről (beleértve a vitamin-, ásványianyag- és táplálék-kiegészítőket), a dohányzási szokásaikról, az alkoholfogyasztásról és a testmozgásról, valamint arról, hogy bizonyos diétát tartanak-e. A tervezett nyaralásokról is tájékoztatást kapunk. A potenciálisan alkalmasnak ítélt alanyokat felkérik, hogy adjanak éhgyomri vérmintát a Kockázati Tényezőket módosító Központban. A tanulmányi kritériumoknak megfelelő személyeket felkérik, hogy térjenek vissza a Központba. Megerősítik a diabetikus étrend alapelveit, amelyeket már most is követni fognak, amelyek magukban foglalják az NCEP 2. lépés diéta kulcselemeit (összes kalória zsírból <30%, telített zsírok <7%, többszörösen telítetlen zsírok <10%, étrendi koleszterin <200 mg/nap).

Ezután az összes alanyt véletlenszerűen besorolják egy 24 hetes kezelésre, két kezelésből álló párhuzamos elrendezésben.

Kezelések: 1) alacsony glikémiás indexű étrendi tanácsok (pl. ép gabonafélék, pumpernickel kenyér, párolt rizs, tört búza, tészta, borsó, bab és lencse fogyasztása) 2) magas gabonarosttartalmú étrend. A háttérdiéták az alanyok diabéteszes étrendjei lesznek, a fentiek szerint módosítva, amelyek megfelelnek a CDA és az NCEP 2. lépésének irányelveinek. A táplálkozási előzményeket a 0., 2., 4., 8., 12., 16. és 24. héten rögzítjük. Ezeknek a diétáknak az összhangját a dietetikus az alany jelenlétében értékeli. Ha szükséges, az étrendet módosítani kell a testsúly fenntartása érdekében. A megfelelőséget 7 napos élelmiszer-nyilvántartással értékelik.

Időtartam: a vizsgálat négy hónapos toborzásból és betegkiválasztásból fog állni, amely idő alatt az egyéni kalóriaigény becslésére kerül sor, valamint 6 hónapos kezelési időszakból

A vizsgálat részletei: Az éhgyomri vérmintákat minden vizsgálati periódus nulladik napján és 2., 4., 8., 12., 16. és 24. hetében vettük. A vizelet C-peptid elemzéséhez 24 órás vizeletet közvetlenül a vizsgálat kezdete előtt és minden 24 hetes kezelési fázis végén kell venni.

Ízletesség és jóllakottság: az alanyok értékeléseiket egy 9 pontos bipoláris szemantikai skála segítségével rögzítik heti időközönként minden vizsgálati fázisban.

Antropometriai mérések: a toborzáskori magasság, a derék- és csípőkörfogat, valamint a testösszetétel mérése közvetlenül az egyes vizsgálati fázisok előtt és végén történik. A testsúlyt és a vérnyomást a klinikai látogatások alkalmával mérik.

Ez a tanulmány segíteni fog annak jelzésében, hogy az étrendi tanácsok képesek-e jelentős változást elérni a glikémiás szabályozásban, ahogy az az étkezés utáni glikémia csökkentését célzó gyógyszeres terápia esetében is történt.