Diæter med lavt glykæmisk indeks vs. diæter med højt kornfibre ved type 2-diabetes

Rekruttering: Emner vil blive rekrutteret ved at placere annoncer i lokale aviser og ved at distribuere lignende annoncer til diabetesklinikken og diabetesuddannelsesprogrammer.

Informationsmøder: Ca. 1000 frivillige i grupper på 10-30 med eller uden ægtefæller vil deltage i et af en række afteninformationsmøder, der afholdes fra Risk Factor Modification Center på St. Michael's Hospital. Under sessionerne vil den nøjagtige karakter af undersøgelsen blive beskrevet, og frivillige vil have mulighed for at stille specifikke spørgsmål om undersøgelsen og smage på fødevarer med højt fiberindhold og lavt glykæmisk indeks.

Screening: Potentielle forsøgspersoner vil derefter udfylde og returnere til efterforskerne et detaljeret spørgeskema vedrørende deres sygehistorie, medicin (inklusive vitamin-, mineral- og kosttilskud), rygevaner, alkoholindtag og træningsmønster, og om de i øjeblikket er på en specifik diæt. Der vil også blive indhentet oplysninger om planlagte ferier. De personer, der anses for potentielt kvalificerede, vil blive bedt om at afgive en fastende blodprøve på Risk Factor Modification Center. Personer, der opfylder studiekriterierne, opfordres til at vende tilbage til centret igen. Principperne for diabetisk diæt, som de allerede forventes at følge, vil blive styrket, som inkorporerer nøgleelementerne i en NCEP Trin 2 diæt (samlede kalorier fra fedt <30%, mættet fedt <7%, flerumættet fedt <10%, diætkolesterol <200 mg/dag).

Alle forsøgspersoner vil derefter blive randomiseret til én 24-ugers behandling i et to-behandlings parallelt design.

Behandlinger: 1) kostråd med lavt glykæmisk indeks (fx at spise intakte kornprodukter, pumpernickelbrød, parboiled ris, revet hvede, pasta, ærter, bønner og linser) 2) kost med højt kornfibre. Baggrundsdiæter vil være forsøgspersonernes diabetiske diæter, modificeret som ovenfor, som vil være i overensstemmelse med CDA og NCEP Trin 2 retningslinjer. Kosthistorier vil blive registreret i uge 0, 2, 4, 8, 12, 16 og 24. Disse diæter vil blive vurderet for konsistens af diætisten i forsøgspersonens tilstedeværelse. Hvor det er nødvendigt, vil der blive foretaget ændringer i kosten for at sikre vægtvedligeholdelse. Overholdelse vil blive vurderet af 7-dages fødevarejournaler.

Varighed: Undersøgelsen vil bestå af fire måneders rekruttering og patientudvælgelse, i hvilket tidsrum estimering af individuelle kaloriebehov vil blive udført, og 6 måneders behandlingsperiode

Undersøgelsesdetaljer: Fastende blodprøver tages på dag nul og uge 2, 4, 8, 12, 16 og 24 i hver undersøgelsesperiode. 24 timers urin til urin-C-peptidanalyser vil blive opnået umiddelbart før begyndelsen af ​​undersøgelsen og ved slutningen af ​​hver 24-ugers behandlingsfase.

Smag og mæthed: forsøgspersoner vil registrere deres vurderinger ved hjælp af en 9-punkts bipolær semantisk skala med ugentlige intervaller i hver studiefase.

Antropometriske mål: højde ved rekruttering, talje- og hofteomkreds og kropssammensætning vil blive taget umiddelbart før og ved afslutningen af ​​hver undersøgelsesfase. Kropsvægt og blodtryk vil blive målt ved klinikbesøg.

Denne undersøgelse vil hjælpe med at indikere, om kostråd kan gøre en væsentlig forskel for den glykæmiske kontrol, som det har været tilfældet med lægemiddelbehandling for at reducere postprandial glykæmi.