Matalan glykeemisen indeksin ruokavalio vs. viljakuitupitoinen ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa

Rekrytointi: Tutkittavia rekrytoidaan sijoittamalla ilmoituksia paikallisiin sanomalehtiin ja jakamalla vastaavia ilmoituksia diabetesklinikalle ja diabeteskoulutusohjelmiin.

Tiedotustilaisuudet: Noin 1000 vapaaehtoista 10-30 hengen ryhmissä puolisoiden kanssa tai ilman puolisoa osallistuu yhteen useista iltainfotilaisuuksista, jotka järjestetään St. Michaelin sairaalan Risk Factor Modification Center -keskuksesta. Istunnon aikana kuvataan tutkimuksen tarkka luonne ja vapaaehtoisilla on mahdollisuus esittää erityisiä kysymyksiä tutkimuksesta ja maistaa korkeakuituisia ja matalan glykeemisen indeksin ruokia.

Seulonta: Mahdolliset koehenkilöt täyttävät ja palauttavat tutkijoille yksityiskohtaisen kyselylomakkeen, joka koskee heidän sairaushistoriaansa, lääkkeitä (mukaan lukien vitamiinit, kivennäisaineet ja ravintolisät), tupakointitottumuksia, alkoholin saantia ja liikuntaa sekä siitä, noudattavatko he tällä hetkellä tiettyä ruokavaliota. Saat lisätietoja myös suunnitelluista lomista. Mahdollisesti kelpoisiksi katsottuja koehenkilöitä pyydetään antamaan paastoverinäyte Risk Factor Modification Centerissä. Opintokriteerit täyttäviä henkilöitä pyydetään palaamaan uudelleen keskukseen. Diabeettisen ruokavalion periaatteita, joita heidän jo odotetaan noudattavan, vahvistetaan, ja ne sisältävät NCEP Step 2 -ruokavalion avainelementit (rasvan kokonaiskalorit <30%, tyydyttyneet rasvat <7%, monityydyttymättömät rasvat <10%, ruokavalion kolesteroli < 200 mg/vrk).

Kaikki koehenkilöt satunnaistetaan sitten yhteen 24 viikon hoitoon kahden hoidon rinnakkaisessa suunnittelussa.

Hoidot: 1) matalan glykeemisen indeksin ravitsemusneuvoja (esim. terveiden viljaviljojen, pumpernikkelileivän, esikeitetyn riisin, vehnän, pastan, herneiden, papujen ja linssien syöminen) 2) runsaasti viljakuitua sisältävä ruokavalio. Taustaruokavaliot ovat koehenkilöiden diabeettisia ruokavalioita, joita on muutettu edellä kuvatulla tavalla ja jotka ovat CDA:n ja NCEP:n vaiheen 2 ohjeiden mukaisia. Ruokavaliohistoriat kirjataan viikoilla 0, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24. Ravitsemusterapeutti arvioi näiden ruokavalioiden johdonmukaisuuden potilaan läsnä ollessa. Tarvittaessa ruokavalioon tehdään muutoksia painon ylläpitämiseksi. Vaatimustenmukaisuus arvioidaan 7 päivän ruokapöytäkirjoilla.

Kesto: Tutkimus koostuu neljän kuukauden rekrytoinnista ja potilasvalinnasta, jonka aikana suoritetaan yksilöllisten kaloritarpeiden arviointi sekä 6 kuukauden hoitojakso

Tutkimuksen yksityiskohdat: Paastoverinäytteet otetaan kunkin tutkimusjakson päivänä 0 ja viikoilla 2, 4, 8, 12, 16 ja 24. 24 tunnin virtsa virtsan C-peptidianalyysiä varten otetaan välittömästi ennen tutkimuksen alkua ja jokaisen 24 viikkoa kestävän hoitovaiheen lopussa.

Maku ja kylläisyys: koehenkilöt kirjaavat arvionsa käyttämällä 9-pisteen bipolaarista semanttista asteikkoa viikoittain kunkin tutkimusvaiheen aikana.

Antropometriset mittaustulokset: pituus rekrytointihetkellä, vyötärön ja lantion ympärysmitta sekä kehon koostumus mitataan välittömästi ennen jokaista tutkimusvaihetta ja sen lopussa. Paino ja verenpaine mitataan klinikalla.

Tämä tutkimus auttaa osoittamaan, voivatko ravitsemusohjeet vaikuttaa merkittävästi glukoositason hallintaan, kuten on tapahtunut aterian jälkeistä glykemiaa vähentävän lääkehoidon yhteydessä.