Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een pilot-klinische proef met memantine voor essentiële tremor

20 juni 2012 bijgewerkt door: Adrian Handforth, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System

Een pilot klinische proef van Memantine voor essentiële tremor

Het doel van deze studie is om informatie te verkrijgen over de vraag of het medicijn Memantine al dan niet tremor vermindert bij personen met essentiële tremor en goed wordt verdragen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond: Essentiële tremor (ET) is de meest voorkomende bewegingsstoornis, maar er zijn relatief weinig effectieve en getolereerde therapieën. Tremor in ET wordt verondersteld te worden gegenereerd door een centrale oscillator, de inferieure olivaire kern. Membraanpotentialen in neuronen van deze kern oscilleren met tremorfrequentie. Er zijn aanwijzingen dat het vermogen van deze kern om tremor te produceren wordt gemedicineerd door glutamaat dat inwerkt op de NMDA-receptor. Aangezien NMDA-receptorantagonisten tremor onderdrukken, wordt gesuggereerd dat memantine, een NMDA-antagonist met lage affiniteit, effectief zal zijn voor essentiële tremor.

Doelstelling: het beoordelen van de werkzaamheid, veiligheid en stabiliteit van de respons op memantine in een pilot-onderzoek naar de haalbaarheid van stijgende doses op één locatie bij de behandeling van essentiële tremor.

Methode: Proefpersonen met bilaterale essentiële tremor van de bovenste ledematen, die geen essentiële tremortherapie ondergaan, of die een therapie met een stabiele dosis krijgen, zullen tijdens een screeningbezoek laboratoriumtests en ECG-tests ondergaan. In aanmerking komende proefpersonen zullen basistremorbeoordelingen hebben met gestandaardiseerde beoordelingsschalen. De beving zal op video worden opgenomen. In de eerste titratiestap nemen alle proefpersonen memantine in een dosis van 5 mg/dag gedurende 2 weken, vervolgens 5 mg tweemaal daags gedurende nog eens 2 weken, waarna de tremor opnieuw wordt beoordeeld. In de tweede titratiestap wordt de dosis op dezelfde manier verhoogd tot 20 mg/dag, ingenomen als 10 mg tweemaal daags, en tremor wordt 4 weken na de laatste tremorbeoordeling beoordeeld. In de derde titratiestap wordt de dosis verhoogd tot 30 mg/dag, ingenomen als 15 mg tweemaal daags, en tremor wordt beoordeeld aan het einde van de derde titratiestap. In de vierde titratiestap wordt de dosis verhoogd tot 40 mg/dag, ingenomen als 20 mg tweemaal daags, en tremor wordt beoordeeld aan het einde van de vierde titratiestap. De dosis wordt naar beneden bijgesteld als titratie niet wordt verdragen. Proefpersonen die een klinisch relevante tremorreductie bereiken, zullen deelnemen aan een 12 weken durend verlengingsonderzoek waarin de stabiliteit van de tremorrespons wordt beoordeeld.

Gegevensanalyse: Proefpersonen worden geworven volgens een tweedelig Gehan-ontwerp. Een "responder" wordt gedefinieerd als een vermindering van 30% in de tremorscore. Om te beoordelen of memantine een potentieel responderpercentage van 30 procent heeft, zullen in de eerste fase 9 proefpersonen worden gerekruteerd. Als ten minste één proefpersoon een responder is, worden nog eens 16 proefpersonen gerekruteerd om het werkelijke responderpercentage te schatten met een standaardfout van 10%.

Conclusies: Als memantine effectief is in het onderdrukken van tremor, zou het door patiënten en de gemeenschap met bewegingsstoornissen worden toegejuicht als een goed verdragen nieuwe behandeling voor essentiële tremor.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

16

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90073
        • VA Greater Los Angeles

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 18 jaar of ouder
  • Proefpersoon gediagnosticeerd met essentiële tremor die beide bovenste ledematen aantast.
  • Bij de patiënt is gedurende ten minste een jaar de diagnose tremor gesteld die hinderlijk is, zodat verbetering van de tremor de kwaliteit van leven zou verbeteren.
  • Proefpersoon heeft tremor met een tremorscore van 2 tot 4 in een of beide bovenste extremiteiten op de tremorscoreschaal tijdens houding en/of kinesis.
  • Proefpersoon heeft geen bevredigende tremorrespons gehad op ten minste één antitremormedicatie.
  • De proefpersoon kan voldoen aan alle vereisten voor testen en vervolgbezoeken.
  • De proefpersoon kan zich ten minste 12 uur voorafgaand aan elk studiebezoek onthouden van alcohol en van cafeïnehoudende dranken op de dag van het bezoek.
  • De proefpersoon heeft vrijwillig een geïnformeerde toestemming ondertekend in overeenstemming met het instellingsbeleid.
  • Onderwerp is ofwel

    • Geen medicatie gebruikt voor essentiële tremor en dit niet heeft gedaan gedurende ten minste 28 dagen voorafgaand aan bezoek 1.
    • Medicatie gebruikt voor essentiële tremor en een stabiele dosis heeft ingenomen, dus gedurende ten minste 28 dagen voorafgaand aan bezoek 1.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersoon heeft een andere progressieve neurologische aandoening dan essentiële tremor.
  • Betrokkene heeft in het afgelopen jaar een voorgeschiedenis van alcoholisme of drugsmisbruik.
  • De patiënt heeft een voorgeschiedenis van manie, bipolaire depressieve stoornis, schizofrenie of een andere ernstige psychiatrische stoornis.
  • Betrokkene drinkt meer dan 2 glazen wijn of equivalent per dag in de afgelopen 30 dagen.
  • Proefpersoon heeft in de afgelopen 6 maanden botuline-injectie van de bovenste ledematen gekregen.
  • De proefpersoon gebruikt momenteel een onderzoeksapparaat.
  • Proefpersoon heeft een onderzoeksgeneesmiddel ingenomen binnen een klaringsduur van 5 keer de halfwaardetijd van het onderzoeksgeneesmiddel.
  • De patiënt is zwanger of een vrouw die zwanger kan worden en gebruikt geen adequate anticonceptie.
  • Proefpersoon heeft een medische aandoening die waarschijnlijk zal leiden tot ziekenhuisopname.
  • Bekende allergie voor memantine of amantadine.
  • Medicijnen nemen die de urine alkaliseren, zoals koolzuuranhydraseremmer of natriumbicarbonaat.
  • Elke stoornis of aandoening die de absorptie, distributie of uitscheiding van geneesmiddelen kan verstoren.
  • Het nemen van medicatie waarvan bekend is dat deze houdingstremor veroorzaakt, die naar het klinische oordeel van de onderzoeker bijdraagt ​​aan de tremor van de proefpersoon.
  • Diepe hersenstimulatie ontvangen binnen twee weken voorafgaand aan bezoek 1 of mogelijk behoefte hebben aan diepe hersenstimulatie tijdens het onderzoek.
  • Heeft ablatieve thalamotomie of gammames-thalamotomie ondergaan binnen zes maanden na aanvang van de studie.
  • Tremor mogelijk als gevolg van hoofdtrauma, hyperthyreoïdie, cerebrovasculaire ziekte, multiple sclerose, polyneuropathie of familiegeschiedenis van het Fragiele X-syndroom.
  • Bekende nierziekte met een creatininespiegel buiten het normale bereik.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Memantine
Tremor vermindering
Mematine toediening

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
De mate van tremor aan het einde van de dosisaanpassingsfase in vergelijking met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: Zes maanden
Zes maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Kwaliteit van het leven.
Tijdsspanne: Zes maanden
Zes maanden
Mate van tremor aan het einde van de extensiefase vergeleken met het begin van de extensiefase.
Tijdsspanne: Zes maanden
Zes maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Adrian Handforth, M.D., Veteran Affairs Greater Los Angeles

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2007

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2008

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2009

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 februari 2007

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 februari 2007

Eerst geplaatst (Schatting)

26 februari 2007

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

22 juni 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 juni 2012

Laatst geverifieerd

1 juni 2012

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren