- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00439699
Pilotní klinická zkouška memantinu pro esenciální třes
Pilotní klinická studie memantinu pro esenciální třes
Přehled studie
Detailní popis
Východiska: Esenciální třes (ET) je nejčastější pohybová porucha, ale má relativně málo účinných a tolerovaných terapií. Předpokládá se, že třes u ET je generován centrálním oscilátorem, nižším olivárním jádrem. Membránové potenciály v neuronech tohoto jádra oscilují s frekvencí třesu. Důkazy ukazují, že schopnost tohoto jádra produkovat třes je medikována glutamátem působícím na NMDA receptor. Protože antagonisté receptoru NMDA potlačují třes, předpokládá se, že memantin, antagonista NMDA s nízkou afinitou, bude účinný pro esenciální třes.
Cíl: Zhodnotit účinnost, bezpečnost a stabilitu odpovědi na memantin v pilotní studii proveditelnosti na jednom místě se zvyšující se dávkou při léčbě esenciálního třesu.
Metoda: Jedinci s bilaterálním esenciálním třesem horní končetiny, bez esenciální terapie třesem nebo se stabilní dávkou terapie, budou mít laboratorní testy a EKG testy na screeningové návštěvě. Způsobilé subjekty budou mít základní hodnocení třesu se standardizovanými hodnotícími stupnicemi. Otřes bude natočen na video. V prvním titračním kroku budou všichni jedinci užívat memantin v dávce 5 mg/den po dobu 2 týdnů, poté 5 mg dvakrát denně po další 2 týdny a třes bude znovu hodnocen. Ve druhém titračním kroku se dávka podobně zvýší na 20 mg/den, užívá se jako 10 mg dvakrát denně a třes se hodnotí 4 týdny po posledním hodnocení třesu. Ve třetím titračním kroku se dávka zvýší na 30 mg/den, užívá se jako 15 mg dvakrát denně a třes se hodnotí na konci třetího titračního kroku. Ve čtvrtém titračním kroku se dávka zvýší na 40 mg/den, užívá se jako 20 mg dvakrát denně a třes se hodnotí na konci čtvrtého titračního kroku. Pokud není titrace tolerována, dávka bude upravena směrem dolů. Subjekty, které dosáhnou klinicky významného snížení třesu, vstoupí do 12týdenní prodloužené studie hodnotící stabilitu odpovědi na třes.
Analýza dat: Subjekty budou rekrutovány podle dvoudílného Gehanova návrhu. "Respondér" je definován jako 30% snížení skóre třesu. Aby bylo možné posoudit, zda má memantin potenciální míru reagujících na léčbu 30 procent, bude v první fázi přijato 9 subjektů. Pokud je alespoň jeden subjekt respondér, bude přijato dalších 16 subjektů k odhadu skutečného počtu respondentů se standardní chybou 10 %.
Závěry: Pokud je memantin účinný při potlačování třesu, pacienti a komunita pohybových poruch by jej uvítali jako dobře tolerovanou novou léčbu esenciálního třesu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90073
- VA Greater Los Angeles
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 nebo starší
- Subjekt s diagnózou esenciálního třesu postihujícího obě horní končetiny.
- Subjekt byl diagnostikován po dobu nejméně jednoho roku s třesem, který je obtížný, takže zlepšení třesu by zlepšilo kvalitu života.
- Subjekt má třes se stupnicí závažnosti třesu 2 až 4 na jedné nebo obou horních končetinách na stupnici hodnocení třesu během držení těla a/nebo kineze.
- Subjekt neměl uspokojivou odpověď na třes na alespoň jeden lék proti třesu.
- Subjekt je schopen vyhovět všem požadavkům na testování a následnou návštěvu.
- Subjekt je schopen se zdržet alkoholu po dobu alespoň 12 hodin před každou studijní návštěvou a kofeinových nápojů v den návštěvy.
- Subjekt dobrovolně podepsal informovaný souhlas v souladu s institucionální politikou.
Předmět je buď
- Neužívá léky na esenciální třes a neužívá tak alespoň 28 dní před návštěvou 1.
- Užíváte léky na esenciální třes a užíváte stabilní dávku alespoň 28 dní před návštěvou 1.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má progresivní neurologické onemocnění jiné než Esenciální třes.
- Subjekt měl za poslední rok v minulosti alkoholismus nebo zneužívání drog.
- Subjekt má v anamnéze mánii, bipolární depresivní poruchu, schizofrenii nebo jinou závažnou psychiatrickou poruchu.
- Subjekt vypije více než 2 sklenice vína nebo ekvivalentu denně za posledních 30 dní.
- Subjekt dostal botulinovou injekci do horních končetin v posledních 6 měsících.
- Subjekt v současné době používá vyšetřovací zařízení.
- Subjekt užil zkoumané léčivo během doby clearance 5násobku poločasu zkoušeného léčiva.
- Subjekt je těhotná nebo žena ve fertilním věku, která nepoužívá vhodnou antikoncepci.
- Subjekt má zdravotní stav, který pravděpodobně vyústí v hospitalizaci.
- Známá alergie na memantin nebo amantadin.
- Užívání léků, které alkalizují moč, jako je inhibitor karboanhydrázy nebo hydrogenuhličitan sodný.
- Jakákoli porucha nebo stav, který může interferovat s vstřebáváním, distribucí nebo vylučováním léků.
- Užívání léků, o nichž je známo, že způsobují posturální třes, které podle klinického úsudku výzkumníka přispívají k třesu subjektu.
- Přijímání hluboké mozkové stimulace během dvou týdnů před návštěvou 1 nebo má potenciální potřebu hluboké mozkové stimulace během studie.
- Během šesti měsíců od zahájení studie podstoupil ablativní thalamotomii nebo thalamotomii gama nožem.
- Třes potenciálně způsobený traumatem hlavy, hypertyreózou, cerebrovaskulárním onemocněním, roztroušenou sklerózou, polyneuropatií nebo rodinnou anamnézou syndromu fragilního X.
- Známé onemocnění ledvin s hladinou kreatininu mimo normální rozmezí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Memantin
Snížení třesu
|
Podávání mematinu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Stupeň třesu na konci fáze úpravy dávky ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: Šest měsíců
|
Šest měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Kvalita života.
Časové okno: Šest měsíců
|
Šest měsíců
|
Stupeň třesu na konci extenzní fáze ve srovnání se začátkem extenzní fáze.
Časové okno: Šest měsíců
|
Šest měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adrian Handforth, M.D., Veteran Affairs Greater Los Angeles
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Poruchy pohybu
- Dyskineze
- Třes
- Esenciální třes
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Dopaminové látky
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Memantin
Další identifikační čísla studie
- 0033
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Esenciální třes
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZápis na pozvánku
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoREM porucha spánkového chování | Poruchy pohybu (včetně parkinsonismu) | Tremor Familial Essential, 1Spojené státy
-
University of California, DavisDokončenoFragile X Associated Tremor/Ataxia Syndrome (Fxtas) (diagnóza)Spojené státy
-
Rutgers UniversityNeznámýAlzheimerova nemoc | Parkinson | Demence, Alzheimerova typu | Demence s Lewyho těly | Aspergerův syndrom | Spektrum autistických poruch | Adhd | Demence s Lewyho tělísky s poruchou chování (porucha) | Frontální demence | Tremor EssentialSpojené státy
-
University of California, DavisNational Institute on Aging (NIA); Forest LaboratoriesDokončenoFragile X-Associated Tremor/syndrom ataxie | Křehké nosiče X premutaceSpojené státy
-
Rush University Medical CenterDokončenoFragile X Tremor/syndrom ataxieSpojené státy
-
InSightecNáborTremor spojený s dominantním třesem Parkinsonovy chorobySpojené státy
-
InSightecAktivní, ne náborParkinsonova choroba | Poruchy pohybu | Tardivní dyskineze | Dystonie | Esenciální třes | Huntingtonova nemoc | Wilsonova nemoc | Holmes Tremor | Orofaciální dyskinezeKanada