- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00439699
Пилотное клиническое испытание мемантина при эссенциальном треморе
Обзор исследования
Подробное описание
Справочная информация: Эссенциальный тремор (ЭТ) является наиболее распространенным двигательным расстройством, но для него существует относительно мало эффективных и переносимых методов лечения. Считается, что тремор при ЭТ вызывается центральным осциллятором, нижним ядром оливы. Мембранные потенциалы в нейронах этого ядра колеблются с частотой тремора. Имеющиеся данные указывают на то, что способность этого ядра вызывать тремор обусловлена действием глутамата на рецептор NMDA. Поскольку антагонисты рецепторов NMDA подавляют тремор, предполагается, что мемантин, низкоаффинный антагонист NMDA, будет эффективен при эссенциальном треморе.
Цель: оценить эффективность, безопасность и стабильность ответа на мемантин в пилотном одноцентровом испытании с повышением дозы при лечении эссенциального тремора.
Метод: Субъекты с двусторонним эссенциальным тремором верхних конечностей, не получающие терапии эссенциального тремора или получающие терапию стабильной дозой, будут проходить лабораторные анализы и тесты ЭКГ во время скринингового визита. Подходящие субъекты будут иметь базовые оценки тремора по стандартизированным рейтинговым шкалам. Сотрясение будет снято на видео. На первом этапе титрования все субъекты будут принимать мемантин в дозе 5 мг/день в течение 2 недель, затем по 5 мг два раза в день в течение еще 2 недель, и снова будет оцениваться тремор. На втором этапе титрования доза будет аналогичным образом увеличена до 20 мг/день, приниматься по 10 мг два раза в день, а тремор оцениваться через 4 недели после последней оценки тремора. На третьем этапе титрования доза будет увеличена до 30 мг/день, приниматься по 15 мг два раза в день, а тремор оценивается в конце третьего этапа титрования. На четвертом этапе титрования дозу повышают до 40 мг/сутки, принимают по 20 мг два раза в день, а тремор оценивают по завершении четвертого этапа титрования. Доза будет скорректирована вниз, если титрование не переносится. Субъекты, достигшие клинически значимого уменьшения тремора, будут участвовать в 12-недельном расширенном исследовании, оценивающем стабильность реакции тремора.
Анализ данных: Субъекты будут набраны в соответствии с планом Гехана, состоящим из двух частей. «Отвечающий» определяется как снижение оценки тремора на 30%. Чтобы оценить, имеет ли мемантин потенциальный ответ на уровне 30 процентов, на первом этапе будут набраны 9 субъектов. Если хотя бы один субъект является респондентом, будут набраны еще 16 субъектов для оценки фактического уровня респондента со стандартной ошибкой 10%.
Выводы: Если мемантин эффективен в подавлении тремора, он будет приветствоваться пациентами и сообществом людей, страдающих двигательными расстройствами, как хорошо переносимый новый препарат для лечения эссенциального тремора.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90073
- VA Greater Los Angeles
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 лет и старше
- У субъекта диагностирован эссенциальный тремор обеих верхних конечностей.
- Субъект был диагностирован как минимум в течение одного года с беспокоящим тремором, так что улучшение тремора улучшит качество жизни.
- Субъект испытывает тремор со степенью тяжести по шкале тремора от 2 до 4 в одной или обеих верхних конечностях по шкале оценки тремора во время позы и/или кинеза.
- У субъекта не было удовлетворительной реакции на тремор хотя бы на одно лекарство от тремора.
- Субъект может выполнить все требования по тестированию и последующему посещению.
- Субъект может воздерживаться от алкоголя не менее чем за 12 часов до каждого исследовательского визита и от напитков с кофеином в день визита.
- Субъект добровольно подписал информированное согласие в соответствии с политикой учреждения.
Тема либо
- Не принимать лекарства от эссенциального тремора и не принимать их по крайней мере за 28 дней до визита 1.
- Принимает лекарства от эссенциального тремора и принимает стабильную дозу в течение не менее 28 дней до визита 1.
Критерий исключения:
- У субъекта прогрессирующее неврологическое заболевание, отличное от эссенциального тремора.
- Субъект имел историю алкоголизма или злоупотребления наркотиками в течение последнего года.
- У субъекта в анамнезе мания, биполярное депрессивное расстройство, шизофрения или другое серьезное психическое расстройство.
- Субъект выпивает более 2 бокалов вина или его эквивалента в день за последние 30 дней.
- Субъект получил инъекции ботулина в верхние конечности за последние 6 месяцев.
- Субъект в настоящее время использует исследовательское устройство.
- Субъект принял исследуемый препарат в течение периода выведения, в 5 раз превышающего период полувыведения исследуемого препарата.
- Субъект беременна или женщина детородного возраста, не использующая адекватные средства контрацепции.
- Состояние здоровья субъекта может привести к госпитализации.
- Известная аллергия на мемантин или амантадин.
- Прием лекарств, подщелачивающих мочу, таких как ингибитор карбоангидразы или бикарбонат натрия.
- Любое расстройство или состояние, которое может помешать всасыванию, распределению или выведению лекарств.
- Прием лекарств, которые, как известно, вызывают постуральный тремор, которые, по клинической оценке исследователя, способствуют возникновению тремора у субъекта.
- Получает глубокую стимуляцию мозга в течение двух недель до визита 1 или имеет потенциальную потребность в глубокой стимуляции мозга во время исследования.
- Получил абляционную таламотомию или таламотомию с помощью гамма-ножа в течение шести месяцев после начала исследования.
- Тремор потенциально связан с травмой головы, гипертиреозом, цереброваскулярным заболеванием, рассеянным склерозом, полинейропатией или семейным анамнезом синдрома Fragile X.
- Известное заболевание почек с уровнем креатинина за пределами нормы.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Мемантин
Уменьшение тремора
|
Введение мематина
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Степень тремора в конце фазы коррекции дозы по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Шесть месяцев
|
Шесть месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Качество жизни.
Временное ограничение: Шесть месяцев
|
Шесть месяцев
|
|
Степень тремора в конце фазы растяжения по сравнению с началом фазы растяжения.
Временное ограничение: Шесть месяцев
|
Шесть месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Adrian Handforth, M.D., Veteran Affairs Greater Los Angeles
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Двигательные расстройства
- Дискинезии
- Тремор
- Эссенциальный тремор
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антагонисты возбуждающих аминокислот
- Возбуждающие аминокислотные агенты
- Дофаминовые агенты
- Противопаркинсонические агенты
- Агенты против дискинезии
- Мемантин
Другие идентификационные номера исследования
- 0033
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .