- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00439699
Memantiinin kliininen pilottikoe välttämättömään vapinaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Essentiaalinen vapina (ET) on yleisin liikehäiriö, mutta sillä on suhteellisen vähän tehokkaita ja siedettyjä hoitoja. Vapinan ET:ssä uskotaan synnyttävän keskusoskillaattorin, alemman olivarian ytimen. Tämän ytimen neuronien kalvopotentiaalit värähtelevät vapinataajuudella. Todisteet osoittavat, että NMDA-reseptoriin vaikuttava glutamaatti parantaa tämän ytimen kykyä tuottaa vapinaa. Koska NMDA-reseptoriantagonistit vaimentavat vapinaa, memantiinin, alhaisen affiniteetin NMDA-antagonistien, oletetaan olevan tehokas essentiaalisessa vapinassa.
Tavoite: Arvioida memantiinivasteen tehokkuutta, turvallisuutta ja vakautta yhden paikan pilottitutkimuksessa nousevan annoksen avulla essentiaalisen vapinan hoidossa.
Menetelmä: Potilaille, joilla on molemminpuolinen yläraajojen essentiaalinen vapina, jotka eivät saa essentiaalista vapinaa tai pysyvän annoksen hoitoa, tehdään laboratoriokokeet ja EKG-testit seulontakäynnillä. Tukikelpoisilla koehenkilöillä on perustason vapinaarvioinnit standardoiduilla luokitusasteikoilla. Vapina videoitetaan. Ensimmäisessä titrausvaiheessa kaikki koehenkilöt ottavat memantiinia annoksella 5 mg/vrk 2 viikon ajan, sitten 5 mg kahdesti päivässä vielä 2 viikon ajan, ja vapina arvioidaan uudelleen. Toisessa titrausvaiheessa annos nostetaan samalla tavalla 20 mg:aan/vrk, otetaan 10 mg:na kahdesti vuorokaudessa, ja vapina arvioidaan 4 viikkoa viimeisen vapinaarvioinnin jälkeen. Kolmannessa titrausvaiheessa annos nostetaan 30 mg:aan/vrk, otetaan 15 mg:na kahdesti päivässä, ja vapina arvioidaan kolmannen titrausvaiheen lopussa. Neljännessä titrausvaiheessa annos nostetaan 40 mg:aan/vrk, otetaan 20 mg:na kahdesti päivässä, ja vapina arvioidaan neljännen titrausvaiheen lopussa. Annosta säädetään alaspäin, jos titrausta ei siedä. Potilaat, jotka saavuttavat kliinisesti merkittävän vapinavähenemisen, osallistuvat 12 viikon jatkotutkimukseen, jossa arvioidaan vapinavasteen vakautta.
Tietojen analysointi: Tutkittavat rekrytoidaan kaksiosaisen Gehan-suunnitelman mukaan. "Responder" määritellään 30 %:n alenemiseksi vapinapisteissä. Ensimmäisessä vaiheessa rekrytoidaan 9 koehenkilöä, jotta voidaan arvioida, onko memantiinin potentiaalinen vasteprosentti 30 prosenttia. Jos vähintään yksi koehenkilö on vastaaja, rekrytoidaan 16 muuta henkilöä arvioimaan todellista vastausprosenttia 10 %:n keskivirheellä.
Johtopäätökset: Jos memantiini estää tehokkaasti vapinaa, potilaat ja liikehäiriöiden yhteisö pitävät sitä hyvin siedettynä uutena essentiaalisen vapinan hoitona.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90073
- VA Greater Los Angeles
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 tai vanhempi
- Koehenkilöllä on diagnosoitu essentiaalinen vapina, joka vaikuttaa molempiin yläraajoihin.
- Tutkittavalla on diagnosoitu vähintään vuoden ajan vapina, joka on hankalia, joten vapinan paraneminen parantaisi elämänlaatua.
- Koehenkilöllä on vapinaa, jonka vakavuusaste on 2–4 toisessa tai molemmissa yläraajoissa vapinan arviointiasteikolla asennon ja/tai kineesin aikana.
- Koehenkilöllä ei ole ollut tyydyttävää vapinavastetta vähintään yhdelle vapinaa estävälle lääkkeelle.
- Tutkittava pystyy täyttämään kaikki testaus- ja seurantakäyntivaatimukset.
- Tutkittava pystyy pidättymään alkoholista vähintään 12 tuntia ennen jokaista opintokäyntiä ja kofeiinipitoisia juomia vierailupäivänä.
- Tutkittava on vapaaehtoisesti allekirjoittanut tietoon perustuvan suostumuksen laitospolitiikan mukaisesti.
Aihe on joko
- Ei ota lääkitystä Essential Tremoriin eikä ole käyttänyt sitä vähintään 28 päivään ennen käyntiä 1.
- Otat lääkitystä Essential Tremoriin ja olet käyttänyt vakaata annosta vähintään 28 päivää ennen käyntiä 1.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on etenevä neurologinen sairaus, joka ei ole essentiaalinen vapina.
- Tutkittavalla on ollut alkoholismia tai huumeiden väärinkäyttöä viimeisen vuoden aikana.
- Potilaalla on ollut mania, kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia tai muu vakava psykiatrinen häiriö.
- Tutkittava juo yli 2 lasillista viiniä tai vastaavaa päivässä viimeisen 30 päivän aikana.
- Koehenkilö on saanut botuliiniruiskeen yläraajoihin viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Kohde käyttää parhaillaan tutkimuslaitetta.
- Kohde on ottanut tutkimuslääkettä puhdistuman keston aikana, joka on 5 kertaa tutkimuslääkkeen puoliintumisaika.
- Tutkittava on raskaana tai hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka ei käytä riittävää ehkäisyä.
- Tutkittavalla on sairaus, joka todennäköisesti johtaa sairaalahoitoon.
- Tunnettu allergia memantiinille tai amantadiinille.
- Virtsaa alkalisoivien lääkkeiden ottaminen, kuten hiilihappoanhydraasin estäjä tai natriumbikarbonaatti.
- Mikä tahansa häiriö tai tila, joka voi häiritä lääkkeiden imeytymistä, jakautumista tai erittymistä.
- Lääkkeen ottaminen, jonka tiedetään aiheuttavan asentovapinaa, joka tutkijan kliinisen arvion mukaan edistää potilaan vapinaa.
- Saat syvää aivostimulaatiota kahden viikon sisällä ennen käyntiä 1 tai sinulla on mahdollisesti tarve syväaivostimulaatiolle tutkimuksen aikana.
- Hän on saanut ablatiivisen talamotomian tai gammaveitsellä tehdyn talamotomia kuuden kuukauden sisällä tutkimuksen alkamisesta.
- Vapina, joka voi johtua pään traumasta, kilpirauhasen liikatoiminnasta, aivoverisuonitaudista, multippeliskleroosista, polyneuropatiasta tai suvussa esiintyneestä Fragile X -oireyhtymästä.
- Tunnettu munuaissairaus, jonka kreatiniinitaso on normaalin alueen ulkopuolella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Memantiini
Vapinan vähentäminen
|
Mematiinin anto
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Vapinan aste annoksensäätövaiheen lopussa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
|
Kuusi kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Elämänlaatu.
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
|
Kuusi kuukautta
|
Vapina laajennusvaiheen lopussa verrattuna laajennusvaiheen alkuun.
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
|
Kuusi kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Adrian Handforth, M.D., Veteran Affairs Greater Los Angeles
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Liikkumishäiriöt
- Dyskinesiat
- Vapina
- Olennainen vapina
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Dopamiini-aineet
- Parkinsonin vastaiset aineet
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Memantiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0033
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Olennainen vapina
-
Emory UniversityValmisOlennainen vapina | Essential Vocal Tremor | Essential Voice Tremor | Äänen vapina | Laulun vapinaYhdysvallat
-
Syracuse UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ValmisEssential Voice Tremor | Äänen vapina | Laulun vapina | Essential Tremor of VoiceYhdysvallat
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIlmoittautuminen kutsusta
-
University of British ColumbiaValmisKurkunpään sairaudet | Olennainen vapina | Syvä aivojen stimulaatio | Toiminta Vapina | Essential Voice Tremor | Vapina, hermoKanada
-
University of Alabama at BirminghamValmisREM-unikäyttäytymishäiriö | Liikehäiriöt (mukaan lukien parkinsonismi) | Tremor Familial Essential, 1Yhdysvallat
-
Lepu Medical Technology (Beijing) Co., Ltd.Rekrytointi
-
NovartisValmisEssential hypertensio (lievä tai kohtalainen)Romania, Slovakia, Unkari, Ranska
-
Ruijin HospitalValmisHoitamaton Essential HypertensioKiina
-
Inonu UniversityEi vielä rekrytointiaHypertensio, Essential Hypertensio
-
Medical University of WarsawValmisValtimokalkkiutuminen | Aortan jäykkyys | Korkea verenpaine (ja [essential hypertensio])Puola