Vasoactieve darmpeptide bij COPD (VIPCOPD)

Chronische obstructieve bronchitis is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen, die maar liefst 8% van de mensen in geïndustrialiseerde landen treft. Er is een toename van het aantal vrouwen en mannen met COPD. Pulmonale hypertensie en cor pulmonale zijn veel voorkomende gevolgen van chronische luchtwegobstructie, maar de precieze mechanismen van verhoogde vasculaire weerstand zijn onduidelijk. Mogelijke oorzaken van pulmonale hypertensie bij COPD zijn onder meer emfysemateuze vernietiging van het capillaire bed, hermodellering van longvaten en hypoxische pulmonale vasoconstrictie. Dit voorstel, een nieuwe immunomodulerende therapie van COPD met vasoactief intestinaal peptide (VIP), werd geëvalueerd. Op basis van voorlopige niet-gepubliceerde klinische en experimentele resultaten werden het ziekteverloop onder VIP-behandeling en de betrokken moleculaire mechanismen beoordeeld.

34 patiënten met ernstige COPD werden gedurende een periode van 3 maanden behandeld met VIP-inhalatie als aanvulling op conventionele therapie of inhalatie van placebo plus conventionele therapie. De proef werd uitgevoerd als een dubbelblinde, vergelijkende studie met twee parallelle groepen.

Bij afwezigheid van acute infectie of acute verergering van de ziekte als gevolg van andere aandoeningen, werden 2 transbronchiale biopsieën genomen vóór de behandeling en na 3 maanden behandeling voor beoordeling van de regulatie van a) de immuunrespons, b) de extracellulaire matrix en c) de groei van het epitheel. Deze beoordeling zal worden uitgevoerd in volledig uitgeruste en ervaren laboratoria aan de Universiteit van Wenen.