Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheidsstudie van infusie van SGT-53 om vaste tumoren te behandelen

24 april 2017 bijgewerkt door: SynerGene Therapeutics, Inc.

Een fase I open-label veiligheids- en farmacokinetische studie van escalerende doses SGT-53 voor infusie bij proefpersonen met vergevorderde solide tumoren

Dit is een Fase Ib-studie als voortzetting van het oorspronkelijke Fase I-protocol. Het doel van deze Fase Ib-studie is om de veiligheid van een enkele kuur met SGT-53 in combinatie met docetaxel te evalueren en om de aanbevolen Fase II-doses van SGT-53 en docetaxel in combinatie te bepalen voor evaluatie in daaropvolgende klinische studies voor de behandeling van solide tumoren.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het p53-gen is een essentieel tumorsuppressorgen bij de mens. Talrijke menselijke tumoren bezitten een verlies of mutatie van wildtype p53 (wtp53). Naast het spelen van een cruciale rol bij de controle van de celcyclus, is het p53-gen een kritieke component in twee van de routes die betrokken zijn bij het reguleren van de groei van tumorcellen: celdood (apoptose) en de regulatie van angiogenese. Aangenomen wordt dat het verlies van dergelijke kritieke tumoronderdrukkende activiteit verantwoordelijk is voor de betrokkenheid van p53 bij zo'n breed scala aan menselijke tumoren en weerstand tegen chemo / radiotherapie. SGT-53 is een complex dat is samengesteld uit een wildtype p53-gen (plasmide-DNA) dat is ingekapseld in een liposoom dat gericht is op tumorcellen door middel van een anti-transferrinereceptor single-chain antilichaamfragment (TfRscFv) dat aan de buitenkant van het liposoom is bevestigd. . Preklinische studies hebben aangetoond dat SGT-53 tumoren kan sensibiliseren voor de effecten van bestraling/chemotherapie.

Het fase 1a-gedeelte van deze klinische studie was bedoeld om de veiligheid en de maximaal getolereerde dosis (MTD) van SGT-53 te evalueren. Bovendien zal de farmacokinetiek van escalerende doses SGT-53 worden gemeten en gecorreleerd met tumorrespons en toxiciteit.

Het fase Ib-gedeelte van deze klinische studie is opgezet om de veiligheid van SGT-53 in combinatie met docetaxel te evalueren, de aanbevolen fase II-doses van deze twee middelen te bepalen en het effect van de combinatie van SGT-53 en docetaxel op de tumorgrootte te evalueren. of progressie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

25

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75201
        • Mary Crowley Medical Research Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Laat een biopsie de diagnose bevestigen, waardoor een histologische diagnose van een maligniteit van een solide tumor wordt gesteld.
  • Alle standaard of goedgekeurde therapieën hebben gekregen waarvoor ze in aanmerking zouden komen en specifiek hebben geweigerd of besloten hebben deze uit te stellen.
  • Heb solide tumoren die kunnen worden gemeten bij lichamelijk onderzoek of door middel van radiografische beeldvormingsstudies.
  • Een tumor hebben waarvoor docetaxel een geschikt therapeutisch middel zou zijn (alleen fase Ib).
  • Patiënten (n=3) die in fase Ib MTD-dosisuitbreiding zijn opgenomen, hebben naast een meetbare laesie een door een biopsie toegankelijke laesie nodig en moeten instemmen met een biopsie van de tumor en de normale huid.
  • Eerdere docetaxel toegestaan ​​indien > 6 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie (alleen fase Ib).
  • 18 jaar of ouder zijn.
  • Een ECOG-prestatieonderzoek hebben van 0, 1 of 2 voor fase Ia, 0-1 voor fase Ib.
  • Geïnformeerde toestemming kunnen geven.
  • Hersteld zijn van eerdere bijwerkingen of toxiciteiten van eerdere therapieën voorafgaand aan het starten van protocolstudie-infusies.
  • Een levensverwachting hebben van meer dan 12 weken.
  • Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben binnen 7 dagen voor aanvang van de dosering van het onderzoeksgeneesmiddel. Postmenopauzale vrouwen moeten ten minste 12 maanden amenorroe zijn om als niet-vruchtbaar te worden beschouwd.
  • Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen met reproductief potentieel moeten ermee instemmen om maatregelen te nemen (bijv. condooms of anticonceptiepillen) om zwangerschap te voorkomen tijdens het onderzoek en gedurende 3 maanden na stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel.
  • Orgaanfunctie gekenmerkt door </= Graad 1-scores gedefinieerd door CTCAE v3.0, tenzij, naar het oordeel van de onderzoeker, de aandoening niet geacht wordt een onaanvaardbaar risico voor de patiënt te veroorzaken. Indien geacht geen onaanvaardbaar risico voor de patiënt te veroorzaken, is orgaanfunctie van graad 2 acceptabel.
  • Laboratoriumwaarden die aan de volgende criteria voldoen:

    • Hemoglobine >/= 10,0 g/dL
    • Absoluut aantal neutrofielen > 1500/mm3
    • Aantal witte bloedcellen > 3000/mm3
    • Aantal bloedplaatjes >/= 100.000/mm3
    • PT/PTT < 1,5 keer de bovengrens van normaal
    • LDH </= 3 keer de bovengrens van normaal en zonder klinisch of laboratoriumbewijs van DIC zoals bepaald door de klinische onderzoeker
    • Totaal bilirubine </= 1,5 keer de bovengrens van normaal (tenzij bekend is dat verhoging het gevolg is van de ziekte van Gilbert)
    • AST en ALT < 2,5 keer de bovengrens van normaal met ALP </= 2,5 x ULN
    • Creatinine </= 1,5 mg/dL of creatinineklaring >/= 50 ml/minuut

Uitsluitingscriteria:

  • Heb hematologische maligniteit
  • Eerdere overgevoeligheidsreactie op docetaxel (alleen fase Ib)
  • Zwangere of zogende vrouwen zijn
  • Tekenen en symptomen hebben die overeenkomen met een actieve infectie
  • Koorts (> 38,1 C)
  • Behandeld met antibiotica voor infectie binnen een week voorafgaand aan deelname aan de studie
  • Bekende hiv-infectie
  • Een voorgeschiedenis hebben van psychiatrische stoornissen die geïnformeerde toestemming of follow-up zouden verstoren.
  • Een andere gelijktijdige ziekte hebben die, naar het oordeel van de onderzoeker, de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel zou contra-indiceren of de onderzoeksevaluaties zou verstoren.
  • Heb nuchtere glucosespiegels >/= 180 mg/dL.
  • Ondanks medicatie een diastolische bloeddruk hebben van > 90 mm Hg bij baseline. (Aanvaardbaar als u hypertensieve medicatie gebruikt en de diastolische bloeddruk </= 90 mm Hg is.)
  • Heb een abnormale stress-echo of ongunstige resultaten (ter beoordeling van de cardioloog) van de cardiale consultatie en evaluatie.
  • Een hartaandoening hebben gekend, of een voorgeschiedenis van hartaandoening.
  • Had binnen zes maanden voorafgaand aan de inschrijving een van de volgende:

    • Cerebrovasculair accident
    • Ongecontroleerd congestief hartfalen (kortademigheid bij minimale inspanning of liggend)
    • Onstabiele angina pectoris (pijn op de borst meer dan drie keer per week tijdens therapie)
  • Heb significante baseline-neuropathieën (>/= graad 2 op basis van CTCAE v 3.0).
  • Nierdialyse nodig.
  • Het ontvangen van systemische steroïden of andere chronische immunosuppressieve medicatie (bijv. tacrolimus, ciclosporine) binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
  • Hematopoëtische groeifactoren ontvangen
  • Anticoagulantia ontvangen anders dan om de doorgankelijkheid van veneuze toegangslijnen te behouden
  • Binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een onderzoeksgeneesmiddel ontvangen
  • Bestraling ondergaan < 4 weken voorafgaand aan deelname aan de studie
  • Eerdere blootstelling gehad aan producten voor het afleveren van genvectoren in de afgelopen 6 maanden
  • Kreeg een behandeling met chemotherapeutische middelen < 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, behalve voor mitomycine C of nitrosurea, waarbij proefpersonen die mitomycine C of nitrosurea kregen < 6 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek niet in aanmerking komen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: SGT-53
SGT-53 (2,4 mg DNA/infusie) zal worden toegediend in een standaard 3x3 dosisescalatieontwerp in combinatie met docetaxel 40 mg/m2 startdosis, cohort 1, cyclus 1. Dit protocol maakt zowel inter- als intra-patiënt dosisescalaties mogelijk. SGT-53 zal wekelijks worden toegediend, dag 1 behalve week 1, 4 & 7 wanneer het tweewekelijks zal worden toegediend op dag 1 & 4. Docetaxel zal elke 3 weken (week 1, 4 & 7) worden toegediend op dag 3. cohort 1, cyclus 1 zonder DLT bij docetaxel 40 mg/m2 mag de dosis verhogen tot 60 mg/m2 in cycli 2 en 3. Cohort 2 (2,4 mg DNA/infusie; 75 mg/m2 docetaxel) gaat open 3 weken na demonstratie van 0 /3 of ≤1/6 DLT's bij docetaxel 60mg/m2. Cohort 3 (3,6 mg DNA/infuus; 75 mg/m2 docetaxel) gaat open na demonstratie van 0/3 of ≤1/6 DLT's bij SGT-53 2,4 mg DNA/infusie en docetaxel 75 mg/m2. Indien nodig kan de dosis docetaxel in cyclus 2 en 3 worden verlaagd tot 60 mg/m2.
Voor Fase Ib: SGT-53 (2,4 mg DNA per infusie) zal worden toegediend in combinatie met docetaxel in een startdosis van 40 mg/m2, cohort 1, cyclus 1. SGT-53 wordt wekelijks toegediend, op dag 1 in week 2, 3, 5 en 6, en tweewekelijks op dag 1 en 4 in week 1, 4 en 7. Docetaxel wordt om de 3 weken toegediend (week 1, 4 , en 7) op dag 3. Patiënten die cohort 1, cyclus 1 voltooien zonder DLT van 40 mg/m2 docetaxel, mogen de dosis verhogen tot 60 mg/m2 docetaxel in cycli 2 en 3. Cohort 2 (2,4 mg DNA/infusie; 75 mg/m2 docetaxel) gaat open 3 weken na demonstratie van 0/3 of ≤1/6 DLT's bij docetaxel 60 mg/m2. Cohort 3 (3,6 mg DNA/infusie; 75 mg/m2 docetaxel) wordt geopend na demonstratie van 0/3 of ≤1/6 DLT's bij SGT-53 2,4 mg DNA/infusie en docetaxel 75 mg/m2.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
De veiligheid zal worden beoordeeld door analyse van ongunstige ervaringen, klinische laboratoriumtests en lichamelijk onderzoek.
Tijdsspanne: 7 weken
7 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Farmacokinetische parameters
Tijdsspanne: 6 weken
Alleen fase Ia
6 weken
Tumor reactie
Tijdsspanne: Week 6 voor fase Ia en week 9 voor fase Ib
Beoordeeld door fysieke metingen of door radiografische modaliteiten
Week 6 voor fase Ia en week 9 voor fase Ib
Bepaal de aanwezigheid van exogeen wtp53 in de tumor
Tijdsspanne: Week 5 of Week 6
Week 5 of Week 6

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: John J. Nemunaitis, MD, Mary Crowley Medical Research Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2008

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 mei 2007

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 mei 2007

Eerst geplaatst (Schatting)

8 mei 2007

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 april 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 april 2017

Laatst geverifieerd

1 april 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • SGT53-01

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren