- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00470613
Veiligheidsstudie van infusie van SGT-53 om vaste tumoren te behandelen
Een fase I open-label veiligheids- en farmacokinetische studie van escalerende doses SGT-53 voor infusie bij proefpersonen met vergevorderde solide tumoren
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Het p53-gen is een essentieel tumorsuppressorgen bij de mens. Talrijke menselijke tumoren bezitten een verlies of mutatie van wildtype p53 (wtp53). Naast het spelen van een cruciale rol bij de controle van de celcyclus, is het p53-gen een kritieke component in twee van de routes die betrokken zijn bij het reguleren van de groei van tumorcellen: celdood (apoptose) en de regulatie van angiogenese. Aangenomen wordt dat het verlies van dergelijke kritieke tumoronderdrukkende activiteit verantwoordelijk is voor de betrokkenheid van p53 bij zo'n breed scala aan menselijke tumoren en weerstand tegen chemo / radiotherapie. SGT-53 is een complex dat is samengesteld uit een wildtype p53-gen (plasmide-DNA) dat is ingekapseld in een liposoom dat gericht is op tumorcellen door middel van een anti-transferrinereceptor single-chain antilichaamfragment (TfRscFv) dat aan de buitenkant van het liposoom is bevestigd. . Preklinische studies hebben aangetoond dat SGT-53 tumoren kan sensibiliseren voor de effecten van bestraling/chemotherapie.
Het fase 1a-gedeelte van deze klinische studie was bedoeld om de veiligheid en de maximaal getolereerde dosis (MTD) van SGT-53 te evalueren. Bovendien zal de farmacokinetiek van escalerende doses SGT-53 worden gemeten en gecorreleerd met tumorrespons en toxiciteit.
Het fase Ib-gedeelte van deze klinische studie is opgezet om de veiligheid van SGT-53 in combinatie met docetaxel te evalueren, de aanbevolen fase II-doses van deze twee middelen te bepalen en het effect van de combinatie van SGT-53 en docetaxel op de tumorgrootte te evalueren. of progressie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75201
- Mary Crowley Medical Research Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Laat een biopsie de diagnose bevestigen, waardoor een histologische diagnose van een maligniteit van een solide tumor wordt gesteld.
- Alle standaard of goedgekeurde therapieën hebben gekregen waarvoor ze in aanmerking zouden komen en specifiek hebben geweigerd of besloten hebben deze uit te stellen.
- Heb solide tumoren die kunnen worden gemeten bij lichamelijk onderzoek of door middel van radiografische beeldvormingsstudies.
- Een tumor hebben waarvoor docetaxel een geschikt therapeutisch middel zou zijn (alleen fase Ib).
- Patiënten (n=3) die in fase Ib MTD-dosisuitbreiding zijn opgenomen, hebben naast een meetbare laesie een door een biopsie toegankelijke laesie nodig en moeten instemmen met een biopsie van de tumor en de normale huid.
- Eerdere docetaxel toegestaan indien > 6 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie (alleen fase Ib).
- 18 jaar of ouder zijn.
- Een ECOG-prestatieonderzoek hebben van 0, 1 of 2 voor fase Ia, 0-1 voor fase Ib.
- Geïnformeerde toestemming kunnen geven.
- Hersteld zijn van eerdere bijwerkingen of toxiciteiten van eerdere therapieën voorafgaand aan het starten van protocolstudie-infusies.
- Een levensverwachting hebben van meer dan 12 weken.
- Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben binnen 7 dagen voor aanvang van de dosering van het onderzoeksgeneesmiddel. Postmenopauzale vrouwen moeten ten minste 12 maanden amenorroe zijn om als niet-vruchtbaar te worden beschouwd.
- Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen met reproductief potentieel moeten ermee instemmen om maatregelen te nemen (bijv. condooms of anticonceptiepillen) om zwangerschap te voorkomen tijdens het onderzoek en gedurende 3 maanden na stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Orgaanfunctie gekenmerkt door </= Graad 1-scores gedefinieerd door CTCAE v3.0, tenzij, naar het oordeel van de onderzoeker, de aandoening niet geacht wordt een onaanvaardbaar risico voor de patiënt te veroorzaken. Indien geacht geen onaanvaardbaar risico voor de patiënt te veroorzaken, is orgaanfunctie van graad 2 acceptabel.
Laboratoriumwaarden die aan de volgende criteria voldoen:
- Hemoglobine >/= 10,0 g/dL
- Absoluut aantal neutrofielen > 1500/mm3
- Aantal witte bloedcellen > 3000/mm3
- Aantal bloedplaatjes >/= 100.000/mm3
- PT/PTT < 1,5 keer de bovengrens van normaal
- LDH </= 3 keer de bovengrens van normaal en zonder klinisch of laboratoriumbewijs van DIC zoals bepaald door de klinische onderzoeker
- Totaal bilirubine </= 1,5 keer de bovengrens van normaal (tenzij bekend is dat verhoging het gevolg is van de ziekte van Gilbert)
- AST en ALT < 2,5 keer de bovengrens van normaal met ALP </= 2,5 x ULN
- Creatinine </= 1,5 mg/dL of creatinineklaring >/= 50 ml/minuut
Uitsluitingscriteria:
- Heb hematologische maligniteit
- Eerdere overgevoeligheidsreactie op docetaxel (alleen fase Ib)
- Zwangere of zogende vrouwen zijn
- Tekenen en symptomen hebben die overeenkomen met een actieve infectie
- Koorts (> 38,1 C)
- Behandeld met antibiotica voor infectie binnen een week voorafgaand aan deelname aan de studie
- Bekende hiv-infectie
- Een voorgeschiedenis hebben van psychiatrische stoornissen die geïnformeerde toestemming of follow-up zouden verstoren.
- Een andere gelijktijdige ziekte hebben die, naar het oordeel van de onderzoeker, de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel zou contra-indiceren of de onderzoeksevaluaties zou verstoren.
- Heb nuchtere glucosespiegels >/= 180 mg/dL.
- Ondanks medicatie een diastolische bloeddruk hebben van > 90 mm Hg bij baseline. (Aanvaardbaar als u hypertensieve medicatie gebruikt en de diastolische bloeddruk </= 90 mm Hg is.)
- Heb een abnormale stress-echo of ongunstige resultaten (ter beoordeling van de cardioloog) van de cardiale consultatie en evaluatie.
- Een hartaandoening hebben gekend, of een voorgeschiedenis van hartaandoening.
Had binnen zes maanden voorafgaand aan de inschrijving een van de volgende:
- Cerebrovasculair accident
- Ongecontroleerd congestief hartfalen (kortademigheid bij minimale inspanning of liggend)
- Onstabiele angina pectoris (pijn op de borst meer dan drie keer per week tijdens therapie)
- Heb significante baseline-neuropathieën (>/= graad 2 op basis van CTCAE v 3.0).
- Nierdialyse nodig.
- Het ontvangen van systemische steroïden of andere chronische immunosuppressieve medicatie (bijv. tacrolimus, ciclosporine) binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
- Hematopoëtische groeifactoren ontvangen
- Anticoagulantia ontvangen anders dan om de doorgankelijkheid van veneuze toegangslijnen te behouden
- Binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een onderzoeksgeneesmiddel ontvangen
- Bestraling ondergaan < 4 weken voorafgaand aan deelname aan de studie
- Eerdere blootstelling gehad aan producten voor het afleveren van genvectoren in de afgelopen 6 maanden
- Kreeg een behandeling met chemotherapeutische middelen < 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, behalve voor mitomycine C of nitrosurea, waarbij proefpersonen die mitomycine C of nitrosurea kregen < 6 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek niet in aanmerking komen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: SGT-53
SGT-53 (2,4 mg DNA/infusie) zal worden toegediend in een standaard 3x3 dosisescalatieontwerp in combinatie met docetaxel 40 mg/m2 startdosis, cohort 1, cyclus 1.
Dit protocol maakt zowel inter- als intra-patiënt dosisescalaties mogelijk.
SGT-53 zal wekelijks worden toegediend, dag 1 behalve week 1, 4 & 7 wanneer het tweewekelijks zal worden toegediend op dag 1 & 4. Docetaxel zal elke 3 weken (week 1, 4 & 7) worden toegediend op dag 3. cohort 1, cyclus 1 zonder DLT bij docetaxel 40 mg/m2 mag de dosis verhogen tot 60 mg/m2 in cycli 2 en 3. Cohort 2 (2,4 mg DNA/infusie; 75 mg/m2 docetaxel) gaat open 3 weken na demonstratie van 0 /3 of ≤1/6 DLT's bij docetaxel 60mg/m2.
Cohort 3 (3,6 mg
DNA/infuus; 75 mg/m2 docetaxel) gaat open na demonstratie van 0/3 of ≤1/6 DLT's bij SGT-53 2,4 mg DNA/infusie en docetaxel 75 mg/m2.
Indien nodig kan de dosis docetaxel in cyclus 2 en 3 worden verlaagd tot 60 mg/m2.
|
Voor Fase Ib: SGT-53 (2,4 mg DNA per infusie) zal worden toegediend in combinatie met docetaxel in een startdosis van 40 mg/m2, cohort 1, cyclus 1.
SGT-53 wordt wekelijks toegediend, op dag 1 in week 2, 3, 5 en 6, en tweewekelijks op dag 1 en 4 in week 1, 4 en 7. Docetaxel wordt om de 3 weken toegediend (week 1, 4 , en 7) op dag 3. Patiënten die cohort 1, cyclus 1 voltooien zonder DLT van 40 mg/m2 docetaxel, mogen de dosis verhogen tot 60 mg/m2 docetaxel in cycli 2 en 3. Cohort 2 (2,4 mg DNA/infusie; 75 mg/m2 docetaxel) gaat open 3 weken na demonstratie van 0/3 of ≤1/6 DLT's bij docetaxel 60 mg/m2.
Cohort 3 (3,6 mg DNA/infusie; 75 mg/m2 docetaxel) wordt geopend na demonstratie van 0/3 of ≤1/6 DLT's bij SGT-53 2,4 mg DNA/infusie en docetaxel 75 mg/m2.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De veiligheid zal worden beoordeeld door analyse van ongunstige ervaringen, klinische laboratoriumtests en lichamelijk onderzoek.
Tijdsspanne: 7 weken
|
7 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Farmacokinetische parameters
Tijdsspanne: 6 weken
|
Alleen fase Ia
|
6 weken
|
|
Tumor reactie
Tijdsspanne: Week 6 voor fase Ia en week 9 voor fase Ib
|
Beoordeeld door fysieke metingen of door radiografische modaliteiten
|
Week 6 voor fase Ia en week 9 voor fase Ib
|
|
Bepaal de aanwezigheid van exogeen wtp53 in de tumor
Tijdsspanne: Week 5 of Week 6
|
Week 5 of Week 6
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John J. Nemunaitis, MD, Mary Crowley Medical Research Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SGT53-01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .