- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00470613
Estudo de Segurança da Infusão de SGT-53 para Tratamento de Tumores Sólidos
Um estudo aberto de segurança e farmacocinética de fase I de doses crescentes de SGT-53 para infusão em indivíduos com tumores sólidos avançados
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O gene p53 é um gene supressor de tumor vital em humanos. Numerosos tumores humanos possuem uma perda ou mutação de p53 de tipo selvagem (wtp53). Além de desempenhar um papel crucial no controle do ciclo celular, o gene p53 é um componente crítico em duas das vias envolvidas na regulação do crescimento de células tumorais: a morte celular (apoptose) e a regulação da angiogênese. Acredita-se que a perda dessa atividade supressora de tumor crítica seja responsável pelo envolvimento de p53 em uma ampla gama de tumores humanos e resistência à quimio/radioterapia. O SGT-53 é um complexo composto por um gene p53 selvagem (DNA plasmidial) encapsulado em um lipossoma que é direcionado às células tumorais por meio de um fragmento de anticorpo de cadeia única (TfRscFv) antirreceptor da transferrina fixado na parte externa do lipossoma . Estudos pré-clínicos indicaram que o SGT-53 pode sensibilizar os tumores aos efeitos da radiação/quimioterapia.
A parte da Fase 1a deste estudo clínico foi projetada para avaliar a segurança e a dose máxima tolerada (MTD) do SGT-53. Além disso, a farmacocinética de doses crescentes de SGT-53 será medida e correlacionada com a resposta e toxicidade do tumor.
A parte da Fase Ib deste estudo clínico é projetada para avaliar a segurança de SGT-53 em combinação com docetaxel, determinar as doses recomendadas de Fase II desses dois agentes e avaliar o efeito da combinação de SGT-53 e docetaxel no tamanho do tumor ou progressão.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75201
- Mary Crowley Medical Research Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter um diagnóstico confirmado por biópsia, fornecendo assim o diagnóstico histológico de uma malignidade de tumor sólido.
- Foram oferecidas todas as terapias padrão ou aprovadas para as quais seriam consideradas elegíveis e especificamente recusaram ou decidiram adiar.
- Têm tumores sólidos que podem ser medidos no exame físico ou por estudos de imagem radiográfica.
- Tem um tumor para o qual o docetaxel seria um agente terapêutico apropriado (somente Fase Ib).
- Os pacientes (n = 3) inseridos na fase Ib MTD expansão da dose requerem biópsia de lesão acessível, além de lesão mensurável e devem consentir com biópsia de tumor e pele normal.
- Docetaxel anterior permitido se > 6 meses antes da entrada no estudo (somente Fase Ib).
- Ter 18 anos ou mais.
- Ter um estudo de desempenho ECOG de 0, 1 ou 2 para a Fase Ia, 0-1 para a Fase Ib.
- Ser capaz de dar consentimento informado.
- Recuperou-se de quaisquer efeitos colaterais ou toxicidades de terapias anteriores antes de iniciar as infusões do estudo de protocolo.
- Ter uma expectativa de vida de mais de 12 semanas.
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo dentro de 7 dias antes do início da dosagem do medicamento do estudo. Mulheres pós-menopáusicas devem ser amenorreicas por pelo menos 12 meses para serem consideradas como não tendo potencial para engravidar.
- Sujeitos masculinos e femininos com potencial reprodutivo devem concordar em usar medidas (por exemplo, preservativos ou pílulas anticoncepcionais) para evitar a gravidez durante o estudo e por 3 meses após a descontinuação do medicamento do estudo.
- Função do órgão caracterizada por </= pontuações de Grau 1 definidas pela CTCAE v3.0, a menos que, a critério do investigador, a condição não seja considerada como causadora de risco inaceitável para o paciente. Se considerado não causar risco inaceitável ao paciente, a função do órgão de grau 2 é aceitável.
Valores laboratoriais que atendem aos seguintes critérios:
- Hemoglobina >/= 10,0 gm/dL
- Contagem absoluta de neutrófilos > 1500/mm3
- Contagem de glóbulos brancos > 3000/mm3
- Contagem de plaquetas >/= 100.000/mm3
- PT/PTT < 1,5 vezes o limite superior do normal
- LDH </= 3 vezes o limite superior do normal e sem evidência clínica ou laboratorial de DIC conforme determinado pelo investigador clínico
- Bilirrubina total </= 1,5 vezes o limite superior do normal (a menos que a elevação seja devida à doença de Gilbert)
- AST e ALT < 2,5 vezes o limite superior do normal com ALP </= 2,5 x LSN
- Creatinina </= 1,5 mg/dL ou depuração de creatinina >/= 50 ml/minuto
Critério de exclusão:
- Tem malignidade hematológica
- Reação prévia de hipersensibilidade ao docetaxel (somente Fase Ib)
- São mulheres grávidas ou lactantes
- Têm sinais e sintomas consistentes com uma infecção ativa
- Febre (> 38,1 C)
- Tratados com antibióticos para infecção dentro de uma semana antes da entrada no estudo
- Infecção por HIV conhecida
- Ter qualquer histórico de transtornos psiquiátricos que possam interferir no consentimento informado ou no acompanhamento.
- Tiver qualquer outra doença concomitante que, na opinião do investigador, contra-indicaria a administração do medicamento do estudo ou interferiria nas avaliações do estudo.
- Ter níveis de glicose em jejum >/= 180 mg/dL.
- Ter pressão arterial diastólica de > 90 mm Hg em repouso na linha de base, apesar da medicação. (Aceitável se estiver sob medicação hipertensiva e a pressão arterial diastólica for </= 90 mm Hg.)
- Ter um eco de estresse anormal ou resultados desfavoráveis (a critério do cardiologista) da consulta e avaliação cardíaca.
- Tem doença cardíaca conhecida ou histórico de doença cardíaca.
Teve dentro de seis meses antes da inscrição qualquer um dos seguintes:
- Acidente vascular cerebral
- Insuficiência cardíaca congestiva descontrolada (dispneia aos mínimos esforços ou em decúbito dorsal)
- Angina instável (dor no peito superior a três vezes por semana durante a terapia)
- Têm neuropatias basais significativas (>/= grau 2 com base em CTCAE v 3.0).
- Necessita de diálise renal.
- Receber esteróides sistêmicos ou outros medicamentos imunossupressores crônicos (por exemplo, tacrolimus, ciclosporina) dentro de 30 dias antes da entrada no estudo
- Recebendo fatores de crescimento hematopoiéticos
- Receber anticoagulantes que não sejam para manter a desobstrução das linhas de acesso venoso
- Recebeu um medicamento experimental dentro de 30 dias antes da entrada no estudo
- Recebeu tratamento com radiação < 4 semanas antes da entrada no estudo
- Teve exposição prévia a produtos de entrega de vetores de genes nos últimos 6 meses
- Recebeu tratamento com agentes quimioterápicos < 4 semanas antes da entrada no estudo, exceto para mitomicina C ou nitrosureia, onde os indivíduos que receberam mitomicina C ou nitrosoureas < 6 semanas antes da entrada no estudo não são elegíveis.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: SGT-53
SGT-53 (2,4 mg de DNA/infusão) será administrado em um esquema de escalonamento de dose 3x3 padrão em combinação com docetaxel 40 mg/m2 dose inicial, coorte 1, ciclo 1.
Este protocolo permitirá escalonamentos de dose entre e intrapacientes.
O SGT-53 será administrado semanalmente, dia 1, exceto nas semanas 1, 4 e 7, quando será administrado quinzenalmente nos dias 1 e 4. O docetaxel será administrado a cada 3 semanas (semanas 1, 4 e 7) no dia 3. Pacientes que completam coorte 1, ciclo 1 sem DLT em docetaxel 40mg/m2 será permitido aumentar a dose para 60mg/m2 nos ciclos 2 e 3. Coorte 2 (2,4mg DNA/infusão;75mg/m2 Docetaxel) será aberta 3 semanas após a demonstração de 0 /3 ou ≤1/6 DLTs em docetaxel 60mg/m2.
Coorte 3 (3,6 mg
DNA/infusão; 75mg/m2 Docetaxel) será aberto após demonstração de 0/3 ou ≤1/6 DLTs em SGT-53 2,4mg DNA/infusão e docetaxel 75mg/m2.
Se necessário, a dose de docetaxel no ciclo 2 e 3 pode ser reduzida para 60mg/m2.
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Para a Fase Ib: SGT-53 (2,4 mg de DNA por infusão) será administrado em combinação com docetaxel na dose inicial de 40 mg/m2, coorte 1, ciclo 1.
O SGT-53 será administrado semanalmente, no dia 1 nas semanas 2, 3, 5 e 6, e quinzenalmente nos dias 1 e 4 nas semanas 1, 4 e 7. O docetaxel será administrado a cada 3 semanas (semanas 1, 4 , e 7) no dia 3. Os pacientes que concluírem a coorte 1, ciclo 1 sem DLT a 40 mg/m2 de docetaxel poderão aumentar a dose para 60 mg/m2 de docetaxel nos ciclos 2 e 3. Coorte 2 (2,4 mg de DNA/infusão; 75 mg/m2 de docetaxel) abrirá 3 semanas após a demonstração de 0/3 ou ≤1/6 DLTs em docetaxel 60 mg/m2.
A coorte 3 (3,6 mg de DNA/infusão; 75 mg/m2 de docetaxel) será aberta após demonstração de 0/3 ou ≤1/6 DLTs em SGT-53 2,4 mg de DNA/infusão e docetaxel 75 mg/m2.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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A segurança será avaliada pela análise de experiências adversas, testes laboratoriais clínicos e exames físicos.
Prazo: 7 semanas
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7 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Parâmetros farmacocinéticos
Prazo: 6 semanas
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Somente Fase Ia
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6 semanas
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Resposta Tumoral
Prazo: Semana 6 para a Fase Ia e semanas 9 para a Fase Ib
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Avaliado por medidas físicas ou por modalidades radiográficas
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Semana 6 para a Fase Ia e semanas 9 para a Fase Ib
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Determinar a presença de wtp53 exógeno no tumor
Prazo: Semana 5 ou Semana 6
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Semana 5 ou Semana 6
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: John J. Nemunaitis, MD, Mary Crowley Medical Research Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SGT53-01
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