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Étude d'innocuité de la perfusion de SGT-53 pour traiter les tumeurs solides

24 avril 2017 mis à jour par: SynerGene Therapeutics, Inc.

Une étude ouverte de phase I sur l'innocuité et la pharmacocinétique de doses croissantes de SGT-53 pour perfusion chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées

Il s'agit d'une étude de phase Ib dans le prolongement du protocole original de phase I. Le but de cette étude de phase Ib est d'évaluer l'innocuité d'un seul cycle de SGT-53 en association avec du docétaxel et de déterminer les doses de phase II recommandées de SGT-53 et de docétaxel en association pour une évaluation dans des études cliniques ultérieures pour le traitement de solides tumeurs.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le gène p53 est un gène suppresseur de tumeur vital chez l'homme. De nombreuses tumeurs humaines possèdent une perte ou une mutation de p53 de type sauvage (wtp53). En plus de jouer un rôle crucial dans le contrôle du cycle cellulaire, le gène p53 est un composant essentiel dans deux des voies impliquées dans la régulation de la croissance des cellules tumorales : la mort cellulaire (apoptose) et la régulation de l'angiogenèse. On pense que la perte d'une telle activité suppressive de tumeur critique est responsable de l'implication de p53 dans un si large éventail de tumeurs humaines et de la résistance à la chimio/radiothérapie. SGT-53 est un complexe composé d'un gène p53 de type sauvage (ADN plasmidique) encapsulé dans un liposome qui cible les cellules tumorales au moyen d'un fragment d'anticorps à chaîne unique du récepteur anti-transferrine (TfRscFv) attaché à l'extérieur du liposome . Des études précliniques ont indiqué que le SGT-53 pourrait sensibiliser les tumeurs aux effets de la radiothérapie/chimiothérapie.

La phase 1a de cette étude clinique a été conçue pour évaluer l'innocuité et la dose maximale tolérée (DMT) du SGT-53. De plus, la pharmacocinétique de doses croissantes de SGT-53 sera mesurée et corrélée avec la réponse tumorale et la toxicité.

La phase Ib de cette étude clinique est conçue pour évaluer l'innocuité du SGT-53 en association avec le docétaxel, déterminer les doses de phase II recommandées de ces deux agents et évaluer l'effet de l'association du SGT-53 et du docétaxel sur la taille de la tumeur. ou progression.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75201
        • Mary Crowley Medical Research Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir un diagnostic confirmé par biopsie fournissant ainsi un diagnostic histologique d'une tumeur maligne solide.
  • Ont été proposés tous les traitements standard ou approuvés pour lesquels ils seraient considérés comme éligibles et ont spécifiquement refusé ou décidé de reporter.
  • Avoir des tumeurs solides qui peuvent être mesurées à l'examen physique ou par des études d'imagerie radiographique.
  • Avoir une tumeur pour laquelle le docétaxel serait un agent thérapeutique approprié (Phase Ib uniquement).
  • Les patients (n = 3) entrés en phase Ib d'extension de dose MTD nécessitent une lésion accessible par biopsie en plus de la lésion mesurable et doivent consentir à une biopsie de la tumeur et de la peau normale.
  • Docétaxel antérieur autorisé si > 6 mois avant l'entrée dans l'étude (Phase Ib uniquement).
  • Avoir 18 ans ou plus.
  • Avoir une étude de performance ECOG de 0, 1 ou 2 pour la Phase Ia, 0-1 pour la Phase Ib.
  • Être capable de donner un consentement éclairé.
  • Avoir récupéré de tout effet secondaire ou toxicité d'un traitement antérieur avant de commencer les perfusions de l'étude de protocole.
  • Avoir une espérance de vie de plus de 12 semaines.
  • Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif dans les 7 jours précédant le début du dosage du médicament à l'étude. Les femmes ménopausées doivent être en aménorrhée depuis au moins 12 mois pour être considérées comme n'ayant pas le potentiel de procréer.
  • Les sujets masculins et féminins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des mesures (par exemple, des préservatifs ou des pilules contraceptives) pour éviter une grossesse tout au long de l'étude et pendant 3 mois après l'arrêt du médicament à l'étude.
  • Fonction organique caractérisée par des scores </= Grade 1 définis par CTCAE v3.0, sauf si, à la discrétion de l'investigateur, la condition n'est pas considérée comme entraînant un risque inacceptable pour le patient. S'il est jugé qu'il n'entraîne pas de risque inacceptable pour le patient, une fonction d'organe de grade 2 est acceptable.
  • Valeurs de laboratoire répondant aux critères suivants :

    • Hémoglobine >/= 10,0 g/dL
    • Numération absolue des neutrophiles > 1500/mm3
    • Nombre de globules blancs > 3000/mm3
    • Numération plaquettaire >/= 100 000/mm3
    • PT/PTT < 1,5 fois la limite supérieure de la normale
    • LDH </= 3 fois la limite supérieure de la normale et sans preuve clinique ou de laboratoire de DIC tel que déterminé par l'investigateur clinique
    • Bilirubine totale </= 1,5 fois la limite supérieure de la normale (sauf si l'on sait que l'élévation est due à la maladie de Gilbert)
    • AST et ALT < 2,5 fois la limite supérieure de la normale avec ALP </= 2,5 x LSN
    • Créatinine </= 1,5 mg/dL ou clairance de la créatinine >/= 50 ml/minute

Critère d'exclusion:

  • Avoir une hémopathie maligne
  • Antécédents de réaction d'hypersensibilité au docétaxel (Phase Ib uniquement)
  • Sont des femmes enceintes ou allaitantes
  • Avoir des signes et des symptômes compatibles avec une infection active
  • Fièvre (> 38,1 C)
  • Traité avec des antibiotiques pour une infection dans la semaine précédant l'entrée à l'étude
  • Infection à VIH connue
  • Avoir des antécédents de troubles psychiatriques qui interféreraient avec le consentement éclairé ou le suivi.
  • Avoir toute autre maladie concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiquerait l'administration du médicament à l'étude ou interférerait avec les évaluations de l'étude.
  • Avoir une glycémie à jeun >/= 180 mg/dL.
  • Avoir une tension artérielle diastolique > 90 mm Hg au repos au départ malgré la prise de médicaments. (Acceptable si vous prenez des médicaments contre l'hypertension et que la pression artérielle diastolique est </= 90 mm Hg.)
  • Avoir un écho de stress anormal ou des résultats défavorables (à la discrétion du cardiologue) de la consultation et de l'évaluation cardiaque.
  • Avoir une maladie cardiaque connue ou des antécédents de maladie cardiaque.
  • Avait dans les six mois précédant l'inscription l'un des éléments suivants :

    • Accident vasculaire cérébral
    • Insuffisance cardiaque congestive non contrôlée (dyspnée lors d'un effort minimal ou en position couchée)
    • Angine de poitrine instable (douleur thoracique plus de trois fois par semaine pendant le traitement)
  • Avoir des neuropathies de base significatives (> / = grade 2 basé sur CTCAE v 3.0).
  • Nécessitant une dialyse rénale.
  • Recevoir des stéroïdes systémiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs chroniques (par exemple, tacrolimus, cyclosporine) dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude
  • Recevoir des facteurs de croissance hématopoïétiques
  • Recevoir des anticoagulants autres que pour maintenir la perméabilité des lignes d'accès veineux
  • A reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude
  • Traitement de radiothérapie reçu < 4 semaines avant l'entrée à l'étude
  • A déjà été exposé à des produits de délivrance de vecteurs génétiques au cours des 6 derniers mois
  • A reçu un traitement avec des agents chimiothérapeutiques < 4 semaines avant l'entrée à l'étude, à l'exception de la mitomycine C ou de la nitrosourée où les sujets qui ont reçu de la mitomycine C ou des nitrosourées < 6 semaines avant l'entrée à l'étude ne sont pas éligibles.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: SGT-53
Le SGT-53 (2,4 mg d'ADN/perfusion) sera administré selon un schéma standard d'escalade de dose de 3 x 3 en association avec la dose initiale de docétaxel de 40 mg/m2, cohorte 1, cycle 1. Ce protocole permettra des escalades de dose inter et intra-patient. Le SGT-53 sera administré chaque semaine, le jour 1, sauf les semaines 1, 4 et 7 où il sera administré toutes les deux semaines les jours 1 et 4. Le docétaxel sera administré toutes les 3 semaines (semaines 1, 4 et 7) le jour 3. la cohorte 1, cycle 1 sans DLT au docétaxel 40 mg/m2 sera autorisée à augmenter la dose à 60 mg/m2 dans les cycles 2 et 3. La cohorte 2 (2,4 mg d'ADN/perfusion ; 75 mg/m2 de docétaxel) ouvrira 3 semaines après la démonstration de 0 /3 ou ≤1/6 DLT au docétaxel 60mg/m2. Cohorte 3 (3,6 mg ADN/perfusion ; 75 mg/m2 de docétaxel) ouvrira après démonstration de 0/3 ou ≤ 1/6 DLT au SGT-53 2,4 mg d'ADN/perfusion et de docétaxel à 75 mg/m2. Si nécessaire, la dose de docétaxel aux cycles 2 et 3 peut être réduite à 60 mg/m2.
Pour la phase Ib : le SGT-53 (2,4 mg d'ADN par perfusion) sera administré en association avec le docétaxel à une dose initiale de 40 mg/m2, cohorte 1, cycle 1. Le SGT-53 sera administré chaque semaine, le jour 1 des semaines 2, 3, 5 et 6, et toutes les deux semaines les jours 1 et 4 des semaines 1, 4 et 7. Le docétaxel sera administré toutes les 3 semaines (semaines 1, 4 , et 7) le jour 3. Les patients qui terminent la cohorte 1, cycle 1 sans DLT à 40 mg/m2 de docétaxel seront autorisés à augmenter la dose à 60 mg/m2 de docétaxel aux cycles 2 et 3. Cohorte 2 (2,4 mg d'ADN/perfusion ; 75 mg/m2 de docétaxel) ouvrira 3 semaines après la démonstration de 0/3 ou ≤ 1/6 DLT au docétaxel de 60 mg/m2. La cohorte 3 (3,6 mg d'ADN/perfusion ; 75 mg/m2 de docétaxel) ouvrira après la démonstration de 0/3 ou ≤ 1/6 DLT au SGT-53 2,4 mg d'ADN/perfusion et de docétaxel à 75 mg/m2.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
La sécurité sera évaluée par l'analyse des expériences indésirables, des tests de laboratoire clinique et des examens physiques.
Délai: 7 semaines
7 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètres pharmacocinétiques
Délai: 6 semaines
Phase Ia uniquement
6 semaines
Réponse tumorale
Délai: Semaine 6 pour la phase Ia et semaines 9 pour la phase Ib
Évalué par des mesures physiques ou par des modalités radiographiques
Semaine 6 pour la phase Ia et semaines 9 pour la phase Ib
Déterminer la présence de wtp53 exogène dans la tumeur
Délai: Semaine 5 ou Semaine 6
Semaine 5 ou Semaine 6

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: John J. Nemunaitis, MD, Mary Crowley Medical Research Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 mai 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 mai 2007

Première publication (Estimation)

8 mai 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2017

Dernière vérification

1 avril 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • SGT53-01

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur SGT-53

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