- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00470613
Étude d'innocuité de la perfusion de SGT-53 pour traiter les tumeurs solides
Une étude ouverte de phase I sur l'innocuité et la pharmacocinétique de doses croissantes de SGT-53 pour perfusion chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Le gène p53 est un gène suppresseur de tumeur vital chez l'homme. De nombreuses tumeurs humaines possèdent une perte ou une mutation de p53 de type sauvage (wtp53). En plus de jouer un rôle crucial dans le contrôle du cycle cellulaire, le gène p53 est un composant essentiel dans deux des voies impliquées dans la régulation de la croissance des cellules tumorales : la mort cellulaire (apoptose) et la régulation de l'angiogenèse. On pense que la perte d'une telle activité suppressive de tumeur critique est responsable de l'implication de p53 dans un si large éventail de tumeurs humaines et de la résistance à la chimio/radiothérapie. SGT-53 est un complexe composé d'un gène p53 de type sauvage (ADN plasmidique) encapsulé dans un liposome qui cible les cellules tumorales au moyen d'un fragment d'anticorps à chaîne unique du récepteur anti-transferrine (TfRscFv) attaché à l'extérieur du liposome . Des études précliniques ont indiqué que le SGT-53 pourrait sensibiliser les tumeurs aux effets de la radiothérapie/chimiothérapie.
La phase 1a de cette étude clinique a été conçue pour évaluer l'innocuité et la dose maximale tolérée (DMT) du SGT-53. De plus, la pharmacocinétique de doses croissantes de SGT-53 sera mesurée et corrélée avec la réponse tumorale et la toxicité.
La phase Ib de cette étude clinique est conçue pour évaluer l'innocuité du SGT-53 en association avec le docétaxel, déterminer les doses de phase II recommandées de ces deux agents et évaluer l'effet de l'association du SGT-53 et du docétaxel sur la taille de la tumeur. ou progression.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75201
- Mary Crowley Medical Research Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Avoir un diagnostic confirmé par biopsie fournissant ainsi un diagnostic histologique d'une tumeur maligne solide.
- Ont été proposés tous les traitements standard ou approuvés pour lesquels ils seraient considérés comme éligibles et ont spécifiquement refusé ou décidé de reporter.
- Avoir des tumeurs solides qui peuvent être mesurées à l'examen physique ou par des études d'imagerie radiographique.
- Avoir une tumeur pour laquelle le docétaxel serait un agent thérapeutique approprié (Phase Ib uniquement).
- Les patients (n = 3) entrés en phase Ib d'extension de dose MTD nécessitent une lésion accessible par biopsie en plus de la lésion mesurable et doivent consentir à une biopsie de la tumeur et de la peau normale.
- Docétaxel antérieur autorisé si > 6 mois avant l'entrée dans l'étude (Phase Ib uniquement).
- Avoir 18 ans ou plus.
- Avoir une étude de performance ECOG de 0, 1 ou 2 pour la Phase Ia, 0-1 pour la Phase Ib.
- Être capable de donner un consentement éclairé.
- Avoir récupéré de tout effet secondaire ou toxicité d'un traitement antérieur avant de commencer les perfusions de l'étude de protocole.
- Avoir une espérance de vie de plus de 12 semaines.
- Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif dans les 7 jours précédant le début du dosage du médicament à l'étude. Les femmes ménopausées doivent être en aménorrhée depuis au moins 12 mois pour être considérées comme n'ayant pas le potentiel de procréer.
- Les sujets masculins et féminins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des mesures (par exemple, des préservatifs ou des pilules contraceptives) pour éviter une grossesse tout au long de l'étude et pendant 3 mois après l'arrêt du médicament à l'étude.
- Fonction organique caractérisée par des scores </= Grade 1 définis par CTCAE v3.0, sauf si, à la discrétion de l'investigateur, la condition n'est pas considérée comme entraînant un risque inacceptable pour le patient. S'il est jugé qu'il n'entraîne pas de risque inacceptable pour le patient, une fonction d'organe de grade 2 est acceptable.
Valeurs de laboratoire répondant aux critères suivants :
- Hémoglobine >/= 10,0 g/dL
- Numération absolue des neutrophiles > 1500/mm3
- Nombre de globules blancs > 3000/mm3
- Numération plaquettaire >/= 100 000/mm3
- PT/PTT < 1,5 fois la limite supérieure de la normale
- LDH </= 3 fois la limite supérieure de la normale et sans preuve clinique ou de laboratoire de DIC tel que déterminé par l'investigateur clinique
- Bilirubine totale </= 1,5 fois la limite supérieure de la normale (sauf si l'on sait que l'élévation est due à la maladie de Gilbert)
- AST et ALT < 2,5 fois la limite supérieure de la normale avec ALP </= 2,5 x LSN
- Créatinine </= 1,5 mg/dL ou clairance de la créatinine >/= 50 ml/minute
Critère d'exclusion:
- Avoir une hémopathie maligne
- Antécédents de réaction d'hypersensibilité au docétaxel (Phase Ib uniquement)
- Sont des femmes enceintes ou allaitantes
- Avoir des signes et des symptômes compatibles avec une infection active
- Fièvre (> 38,1 C)
- Traité avec des antibiotiques pour une infection dans la semaine précédant l'entrée à l'étude
- Infection à VIH connue
- Avoir des antécédents de troubles psychiatriques qui interféreraient avec le consentement éclairé ou le suivi.
- Avoir toute autre maladie concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiquerait l'administration du médicament à l'étude ou interférerait avec les évaluations de l'étude.
- Avoir une glycémie à jeun >/= 180 mg/dL.
- Avoir une tension artérielle diastolique > 90 mm Hg au repos au départ malgré la prise de médicaments. (Acceptable si vous prenez des médicaments contre l'hypertension et que la pression artérielle diastolique est </= 90 mm Hg.)
- Avoir un écho de stress anormal ou des résultats défavorables (à la discrétion du cardiologue) de la consultation et de l'évaluation cardiaque.
- Avoir une maladie cardiaque connue ou des antécédents de maladie cardiaque.
Avait dans les six mois précédant l'inscription l'un des éléments suivants :
- Accident vasculaire cérébral
- Insuffisance cardiaque congestive non contrôlée (dyspnée lors d'un effort minimal ou en position couchée)
- Angine de poitrine instable (douleur thoracique plus de trois fois par semaine pendant le traitement)
- Avoir des neuropathies de base significatives (> / = grade 2 basé sur CTCAE v 3.0).
- Nécessitant une dialyse rénale.
- Recevoir des stéroïdes systémiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs chroniques (par exemple, tacrolimus, cyclosporine) dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude
- Recevoir des facteurs de croissance hématopoïétiques
- Recevoir des anticoagulants autres que pour maintenir la perméabilité des lignes d'accès veineux
- A reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude
- Traitement de radiothérapie reçu < 4 semaines avant l'entrée à l'étude
- A déjà été exposé à des produits de délivrance de vecteurs génétiques au cours des 6 derniers mois
- A reçu un traitement avec des agents chimiothérapeutiques < 4 semaines avant l'entrée à l'étude, à l'exception de la mitomycine C ou de la nitrosourée où les sujets qui ont reçu de la mitomycine C ou des nitrosourées < 6 semaines avant l'entrée à l'étude ne sont pas éligibles.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: SGT-53
Le SGT-53 (2,4 mg d'ADN/perfusion) sera administré selon un schéma standard d'escalade de dose de 3 x 3 en association avec la dose initiale de docétaxel de 40 mg/m2, cohorte 1, cycle 1.
Ce protocole permettra des escalades de dose inter et intra-patient.
Le SGT-53 sera administré chaque semaine, le jour 1, sauf les semaines 1, 4 et 7 où il sera administré toutes les deux semaines les jours 1 et 4. Le docétaxel sera administré toutes les 3 semaines (semaines 1, 4 et 7) le jour 3. la cohorte 1, cycle 1 sans DLT au docétaxel 40 mg/m2 sera autorisée à augmenter la dose à 60 mg/m2 dans les cycles 2 et 3. La cohorte 2 (2,4 mg d'ADN/perfusion ; 75 mg/m2 de docétaxel) ouvrira 3 semaines après la démonstration de 0 /3 ou ≤1/6 DLT au docétaxel 60mg/m2.
Cohorte 3 (3,6 mg
ADN/perfusion ; 75 mg/m2 de docétaxel) ouvrira après démonstration de 0/3 ou ≤ 1/6 DLT au SGT-53 2,4 mg d'ADN/perfusion et de docétaxel à 75 mg/m2.
Si nécessaire, la dose de docétaxel aux cycles 2 et 3 peut être réduite à 60 mg/m2.
|
Pour la phase Ib : le SGT-53 (2,4 mg d'ADN par perfusion) sera administré en association avec le docétaxel à une dose initiale de 40 mg/m2, cohorte 1, cycle 1.
Le SGT-53 sera administré chaque semaine, le jour 1 des semaines 2, 3, 5 et 6, et toutes les deux semaines les jours 1 et 4 des semaines 1, 4 et 7. Le docétaxel sera administré toutes les 3 semaines (semaines 1, 4 , et 7) le jour 3. Les patients qui terminent la cohorte 1, cycle 1 sans DLT à 40 mg/m2 de docétaxel seront autorisés à augmenter la dose à 60 mg/m2 de docétaxel aux cycles 2 et 3. Cohorte 2 (2,4 mg d'ADN/perfusion ; 75 mg/m2 de docétaxel) ouvrira 3 semaines après la démonstration de 0/3 ou ≤ 1/6 DLT au docétaxel de 60 mg/m2.
La cohorte 3 (3,6 mg d'ADN/perfusion ; 75 mg/m2 de docétaxel) ouvrira après la démonstration de 0/3 ou ≤ 1/6 DLT au SGT-53 2,4 mg d'ADN/perfusion et de docétaxel à 75 mg/m2.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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La sécurité sera évaluée par l'analyse des expériences indésirables, des tests de laboratoire clinique et des examens physiques.
Délai: 7 semaines
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7 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Paramètres pharmacocinétiques
Délai: 6 semaines
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Phase Ia uniquement
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6 semaines
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Réponse tumorale
Délai: Semaine 6 pour la phase Ia et semaines 9 pour la phase Ib
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Évalué par des mesures physiques ou par des modalités radiographiques
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Semaine 6 pour la phase Ia et semaines 9 pour la phase Ib
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Déterminer la présence de wtp53 exogène dans la tumeur
Délai: Semaine 5 ou Semaine 6
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Semaine 5 ou Semaine 6
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John J. Nemunaitis, MD, Mary Crowley Medical Research Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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