- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00470613
Estudio de seguridad de la infusión de SGT-53 para tratar tumores sólidos
Un estudio abierto de fase I de seguridad y farmacocinética de dosis crecientes de SGT-53 para infusión en sujetos con tumores sólidos avanzados
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El gen p53 es un gen supresor de tumores vital en humanos. Numerosos tumores humanos poseen una pérdida o mutación de p53 de tipo salvaje (wtp53). Además de jugar un papel crucial en el control del ciclo celular, el gen p53 es un componente crítico en dos de las vías implicadas en la regulación del crecimiento de las células tumorales: la muerte celular (apoptosis) y la regulación de la angiogénesis. Se cree que la pérdida de tal actividad supresora de tumores crítica es responsable de la participación de p53 en una variedad tan amplia de tumores humanos y resistencia a la quimioterapia/radioterapia. SGT-53 es un complejo compuesto por un gen p53 de tipo salvaje (ADN de plásmido) encapsulado en un liposoma que se dirige a las células tumorales por medio de un fragmento de anticuerpo monocatenario del receptor antitransferrina (TfRscFv) unido al exterior del liposoma. . Los estudios preclínicos han indicado que SGT-53 podría sensibilizar a los tumores a los efectos de la radiación/quimioterapia.
La parte de la Fase 1a de este estudio clínico se diseñó para evaluar la seguridad y la dosis máxima tolerada (MTD) de SGT-53. Además, se medirá la farmacocinética de dosis crecientes de SGT-53 y se correlacionará con la respuesta tumoral y la toxicidad.
La parte de fase Ib de este estudio clínico está diseñada para evaluar la seguridad de SGT-53 en combinación con docetaxel, determinar las dosis de fase II recomendadas de estos dos agentes y evaluar el efecto de la combinación de SGT-53 y docetaxel en el tamaño del tumor. o progresión.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75201
- Mary Crowley Medical Research Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener un diagnóstico confirmado por biopsia proporcionando así un diagnóstico histológico de un tumor maligno sólido.
- Se les han ofrecido todas las terapias estándar o aprobadas para las que se considerarían elegibles y las han rechazado o decidido posponer específicamente.
- Tienen tumores sólidos que se pueden medir en el examen físico o mediante estudios de imágenes radiográficas.
- Tiene un tumor para el cual docetaxel sería un agente terapéutico apropiado (solo Fase Ib).
- Los pacientes (n=3) que ingresaron en la expansión de dosis de MTD de fase Ib requieren biopsia de lesión accesible además de lesión medible y deben dar su consentimiento para la biopsia de tumor y piel normal.
- Docetaxel previo permitido si > 6 meses antes del ingreso al estudio (solo Fase Ib).
- Tener 18 años o más.
- Tener un estudio de desempeño ECOG de 0, 1 o 2 para la Fase Ia, 0-1 para la Fase Ib.
- Ser capaz de dar su consentimiento informado.
- Haberse recuperado de cualquier efecto secundario o toxicidad de la terapia anterior antes de iniciar las infusiones del estudio del protocolo.
- Tener una esperanza de vida de más de 12 semanas.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 7 días anteriores al inicio de la dosificación del fármaco del estudio. Las mujeres posmenopáusicas deben tener amenorrea durante al menos 12 meses para ser consideradas no fértiles.
- Los sujetos masculinos y femeninos con potencial reproductivo deben aceptar usar medidas (p. ej., condones o píldoras anticonceptivas) para evitar el embarazo durante todo el estudio y durante los 3 meses posteriores a la interrupción del fármaco del estudio.
- Función de órganos caracterizada por puntuaciones de </= Grado 1 definidas por CTCAE v3.0 a menos que, a discreción del investigador, no se considere que la afección cause un riesgo inaceptable para el paciente. Si se considera que no causa un riesgo inaceptable para el paciente, la función orgánica de grado 2 es aceptable.
Valores de laboratorio que cumplan los siguientes criterios:
- Hemoglobina >/= 10,0 g/dL
- Recuento absoluto de neutrófilos > 1500/mm3
- Recuento de glóbulos blancos > 3000/mm3
- Recuento de plaquetas >/= 100.000/mm3
- PT/PTT < 1,5 veces el límite superior de lo normal
- LDH </= 3 veces el límite superior de lo normal y sin evidencia clínica o de laboratorio de DIC según lo determinado por el investigador clínico
- Bilirrubina total </= 1,5 veces el límite superior de lo normal (a menos que se sepa que la elevación se debe a la enfermedad de Gilbert)
- AST y ALT < 2,5 veces el límite superior de lo normal con ALP </= 2,5 x LSN
- Creatinina </= 1,5 mg/dL o aclaramiento de creatinina >/= 50 ml/minuto
Criterio de exclusión:
- Tiene malignidad hematológica
- Reacción de hipersensibilidad previa a docetaxel (solo Fase Ib)
- Son mujeres embarazadas o lactantes
- Tiene signos y síntomas consistentes con una infección activa
- Fiebre (> 38,1 C)
- Tratado con antibióticos para la infección dentro de la semana anterior al ingreso al estudio
- Infección por VIH conocida
- Tiene antecedentes de trastornos psiquiátricos que podrían interferir con el consentimiento informado o el seguimiento.
- Tener cualquier otra enfermedad concurrente que, a juicio del investigador, contraindicaría la administración del fármaco del estudio o interferiría con las evaluaciones del estudio.
- Tener niveles de glucosa en ayunas >/= 180 mg/dL.
- Tener una presión arterial diastólica de > 90 mm Hg en reposo al inicio del estudio a pesar de la medicación. (Aceptable si toma medicamentos para la hipertensión y la presión arterial diastólica es </= 90 mm Hg).
- Tener un eco de estrés anormal o resultados desfavorables (a criterio del cardiólogo) de la consulta y evaluación cardiaca.
- Tener una enfermedad cardíaca conocida o antecedentes de enfermedad cardíaca.
Tuvo dentro de los seis meses anteriores a la inscripción cualquiera de los siguientes:
- Accidente cerebrovascular
- Insuficiencia cardíaca congestiva no controlada (disnea con el mínimo esfuerzo o en decúbito supino)
- Angina inestable (dolor en el pecho más de tres veces por semana durante la terapia)
- Tener neuropatías basales significativas (>/= grado 2 según CTCAE v 3.0).
- Requiere diálisis renal.
- Recibir esteroides sistémicos u otros medicamentos inmunosupresores crónicos (por ejemplo, tacrolimus, ciclosporina) dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio
- Recibir factores de crecimiento hematopoyéticos
- Recibir anticoagulantes que no sean para mantener la permeabilidad de las vías de acceso venoso
- Recibió un fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio
- Recibió tratamiento de radiación < 4 semanas antes del ingreso al estudio
- Tuvo exposición previa a productos de administración de vectores genéticos en los últimos 6 meses
- Recibieron tratamiento con agentes quimioterapéuticos < 4 semanas antes del ingreso al estudio, excepto mitomicina C o nitrosurea, donde los sujetos que recibieron mitomicina C o nitrosureas < 6 semanas antes del ingreso al estudio no son elegibles.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: SGT-53
SGT-53 (2,4 mg de ADN/infusión) se administrará en un diseño de aumento de dosis estándar de 3x3 en combinación con una dosis inicial de docetaxel de 40 mg/m2, cohorte 1, ciclo 1.
Este protocolo permitirá aumentos de dosis entre pacientes e intrapacientes.
SGT-53 se administrará semanalmente, el día 1, excepto las semanas 1, 4 y 7, cuando se administrará quincenalmente los días 1 y 4. El docetaxel se administrará cada 3 semanas (semanas 1, 4 y 7) el día 3. Los pacientes que completen cohorte 1, ciclo 1 sin DLT a 40 mg/m2 de docetaxel se permitirá aumentar la dosis a 60 mg/m2 en los ciclos 2 y 3. La cohorte 2 (2,4 mg de ADN/infusión; 75 mg/m2 de docetaxel) se abrirá 3 semanas después de la demostración de 0 /3 o ≤1/6 DLT con docetaxel 60 mg/m2.
Cohorte 3 (3,6 mg
ADN/infusión; 75 mg/m2 de docetaxel) se abrirá después de la demostración de 0/3 o ≤1/6 DLT en SGT-53 2,4 mg de ADN/infusión y docetaxel 75 mg/m2.
Si es necesario, la dosis de docetaxel en los ciclos 2 y 3 puede reducirse a 60 mg/m2.
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Para la Fase Ib: SGT-53 (2,4 mg de ADN por infusión) se administrará en combinación con docetaxel a una dosis inicial de 40 mg/m2, cohorte 1, ciclo 1.
SGT-53 se administrará semanalmente, el día 1 en las semanas 2, 3, 5 y 6, y quincenalmente los días 1 y 4 en las semanas 1, 4 y 7. El docetaxel se administrará cada 3 semanas (semanas 1, 4 , y 7) el día 3. Los pacientes que completen la cohorte 1, ciclo 1 sin DLT a 40 mg/m2 de docetaxel podrán aumentar la dosis a 60 mg/m2 de docetaxel en los ciclos 2 y 3. Cohorte 2 (2,4 mg de ADN/infusión; 75 mg/m2 de docetaxel) se abrirá 3 semanas después de la demostración de 0/3 o ≤1/6 DLT con docetaxel 60 mg/m2.
La cohorte 3 (3,6 mg de ADN/infusión; 75 mg/m2 de docetaxel) se abrirá después de la demostración de 0/3 o ≤1/6 DLT en SGT-53 2,4 mg de ADN/infusión y docetaxel 75 mg/m2.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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La seguridad se evaluará mediante el análisis de experiencias adversas, pruebas de laboratorio clínico y exámenes físicos.
Periodo de tiempo: 7 semanas
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7 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Parámetros farmacocinéticos
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Solo Fase Ia
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6 semanas
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Respuesta tumoral
Periodo de tiempo: Semana 6 para la Fase Ia y semana 9 para la Fase Ib
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Evaluado por medidas físicas o por modalidades radiográficas
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Semana 6 para la Fase Ia y semana 9 para la Fase Ib
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Determinar la presencia de wtp53 exógeno en el tumor
Periodo de tiempo: Semana 5 o Semana 6
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Semana 5 o Semana 6
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: John J. Nemunaitis, MD, Mary Crowley Medical Research Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SGT53-01
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