- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00470613
Studio sulla sicurezza dell'infusione di SGT-53 per il trattamento dei tumori solidi
Uno studio di fase I in aperto sulla sicurezza e sulla farmacocinetica delle dosi crescenti di SGT-53 per infusione in soggetti con tumori solidi avanzati
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il gene p53 è un gene oncosoppressore vitale nell'uomo. Numerosi tumori umani possiedono una perdita o una mutazione del wild type p53 (wtp53). Oltre a svolgere un ruolo cruciale nel controllo del ciclo cellulare, il gene p53 è un componente critico in due dei percorsi coinvolti nella regolazione della crescita delle cellule tumorali: la morte cellulare (apoptosi) e la regolazione dell'angiogenesi. Si ritiene che la perdita di tale attività soppressore tumorale critica sia responsabile del coinvolgimento di p53 in una così vasta gamma di tumori umani e della resistenza alla chemio/radioterapia. SGT-53 è un complesso composto da un gene p53 wild type (DNA plasmidico) incapsulato in un liposoma che è mirato alle cellule tumorali mediante un frammento di anticorpo a catena singola del recettore anti-transferrina (TfRscFv) attaccato all'esterno del liposoma . Studi preclinici hanno indicato che l'SGT-53 potrebbe sensibilizzare i tumori agli effetti delle radiazioni/chemioterapia.
La parte di Fase 1a di questo studio clinico è stata progettata per valutare la sicurezza e la dose massima tollerata (MTD) di SGT-53. Inoltre, sarà misurata la farmacocinetica delle dosi crescenti di SGT-53 e correlata con la risposta e la tossicità del tumore.
La parte di Fase Ib di questo studio clinico è progettata per valutare la sicurezza di SGT-53 in combinazione con docetaxel, determinare le dosi raccomandate di Fase II di questi due agenti e valutare l'effetto della combinazione di SGT-53 e docetaxel sulla dimensione del tumore o progressione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75201
- Mary Crowley Medical Research Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere una diagnosi confermata dalla biopsia fornendo così la diagnosi istologica di un tumore solido maligno.
- Sono state offerte tutte le terapie standard o approvate per le quali sarebbero state considerate idonee e hanno specificamente rifiutato o deciso di posticipare.
- Avere tumori solidi che possono essere misurati all'esame obiettivo o mediante studi di imaging radiografico.
- Avere un tumore per il quale il docetaxel sarebbe un agente terapeutico appropriato (solo fase Ib).
- I pazienti (n=3) entrati nella fase Ib di espansione della dose MTD richiedono una lesione accessibile mediante biopsia oltre alla lesione misurabile e devono acconsentire alla biopsia del tumore e della pelle normale.
- Precedente docetaxel consentito se > 6 mesi prima dell'ingresso nello studio (solo Fase Ib).
- Avere almeno 18 anni.
- Avere uno studio delle prestazioni ECOG di 0, 1 o 2 per la Fase Ia, 0-1 per la Fase Ib.
- Essere in grado di dare il consenso informato.
- Si sono ripresi da eventuali effetti collaterali o tossicità della terapia precedente prima di iniziare le infusioni dello studio del protocollo.
- Avere un'aspettativa di vita superiore alle 12 settimane.
- I soggetti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco in studio. Le donne in postmenopausa devono essere amenorroiche da almeno 12 mesi per essere considerate non potenzialmente fertili.
- I soggetti di sesso maschile e femminile con potenziale riproduttivo devono accettare di utilizzare misure (ad es. Preservativi o pillole anticoncezionali) per evitare la gravidanza durante lo studio e per 3 mesi dopo l'interruzione del farmaco in studio.
- Funzione dell'organo caratterizzata da </= Punteggi di grado 1 definiti da CTCAE v3.0 a meno che, a discrezione dello sperimentatore, la condizione non sia ritenuta causare un rischio inaccettabile per il paziente. Se si ritiene che non causi un rischio inaccettabile per il paziente, la funzione d'organo di grado 2 è accettabile.
Valori di laboratorio che soddisfano i seguenti criteri:
- Emoglobina >/= 10,0 gm/dL
- Conta assoluta dei neutrofili > 1500/mm3
- Conta dei globuli bianchi > 3000/mm3
- Conta piastrinica >/= 100.000/mm3
- PT/PTT < 1,5 volte il limite superiore del normale
- LDH </= 3 volte il limite superiore della norma e senza evidenza clinica o di laboratorio di CID come determinato dallo sperimentatore clinico
- Bilirubina totale </= 1,5 volte il limite superiore del normale (a meno che non sia noto che l'aumento sia dovuto alla malattia di Gilbert)
- AST e ALT < 2,5 volte il limite superiore del normale con ALP </= 2,5 x ULN
- Creatinina </= 1,5 mg/dL o clearance della creatinina >/= 50 ml/minuto
Criteri di esclusione:
- Avere neoplasie ematologiche
- Precedente reazione di ipersensibilità al docetaxel (solo fase Ib)
- Sono donne in gravidanza o in allattamento
- Avere segni e sintomi coerenti con un'infezione attiva
- Febbre (> 38,1 C)
- Trattati con antibiotici per l'infezione entro una settimana prima dell'ingresso nello studio
- Infezione da HIV nota
- Avere una storia di disturbi psichiatrici che interferirebbero con il consenso informato o il follow-up.
- Avere qualsiasi altra malattia concomitante che, a giudizio dello sperimentatore, controindica la somministrazione del farmaco in studio o interferisce con le valutazioni dello studio.
- Avere livelli di glucosio a digiuno >/= 180 mg/dL.
- Avere una pressione arteriosa diastolica > 90 mm Hg a riposo al basale nonostante i farmaci. (Accettabile se in terapia antipertensiva e la pressione arteriosa diastolica è </= 90 mm Hg.)
- Avere un'eco da stress anormale o risultati sfavorevoli (a discrezione del cardiologo) dalla consultazione e valutazione cardiaca.
- Avere una malattia cardiaca nota o una storia di malattia cardiaca.
Aveva entro sei mesi prima dell'iscrizione uno dei seguenti:
- Incidente cerebrovascolare
- Insufficienza cardiaca congestizia incontrollata (dispnea al minimo sforzo o in posizione supina)
- Angina instabile (dolore toracico maggiore di tre volte alla settimana durante la terapia)
- Avere neuropatie basali significative (>/= grado 2 basato su CTCAE v 3.0).
- Richiede dialisi renale.
- Ricezione di steroidi sistemici o altri farmaci immunosoppressori cronici (ad esempio, tacrolimus, ciclosporina) entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Ricezione di fattori di crescita ematopoietici
- Ricezione di anticoagulanti diversi da quelli per mantenere la pervietà delle linee di accesso venoso
- - Ricevuto un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Ricevuto trattamento con radiazioni <4 settimane prima dell'ingresso nello studio
- Aveva una precedente esposizione a prodotti di consegna del vettore genico negli ultimi 6 mesi
- - Ricevuto trattamento con agenti chemioterapici <4 settimane prima dell'ingresso nello studio ad eccezione di mitomicina C o nitrosurea in cui i soggetti che hanno ricevuto mitomicina C o nitrosouree <6 settimane prima dell'ingresso nello studio non sono idonei.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: SGT-53
L'SGT-53 (2,4 mg di DNA/infusione) verrà somministrato in un progetto standard di aumento della dose 3x3 in combinazione con la dose iniziale di docetaxel 40 mg/m2, coorte 1, ciclo 1.
Questo protocollo consentirà l'aumento della dose sia inter- che intra-paziente.
SGT-53 sarà somministrato settimanalmente, giorno 1 tranne le settimane 1, 4 e 7 quando sarà somministrato bisettimanale nei giorni 1 e 4. Docetaxel sarà somministrato ogni 3 settimane (settimane 1, 4 e 7) il giorno 3. Pazienti che completano la coorte 1, ciclo 1 senza DLT a docetaxel 40 mg/m2 potrà aumentare la dose a 60 mg/m2 nei cicli 2 e 3. La coorte 2 (2,4 mg di DNA/infusione; 75 mg/m2 di docetaxel) si aprirà 3 settimane dopo la dimostrazione di 0 /3 o ≤1/6 DLT a docetaxel 60 mg/m2.
Coorte 3 (3,6 mg
DNA/infusione; 75 mg/m2 Docetaxel) si aprirà dopo la dimostrazione di 0/3 o ≤1/6 DLT a SGT-53 2,4 mg DNA/infusione e docetaxel 75 mg/m2.
Se necessario, la dose di docetaxel nei cicli 2 e 3 può essere ridotta a 60 mg/m2.
|
Per la fase Ib: SGT-53 (2,4 mg di DNA per infusione) sarà somministrato in combinazione con docetaxel alla dose iniziale di 40 mg/m2, coorte 1, ciclo 1.
SGT-53 sarà somministrato settimanalmente, il giorno 1 nelle settimane 2, 3, 5 e 6, e bisettimanale nei giorni 1 e 4 nelle settimane 1, 4 e 7. Docetaxel sarà somministrato ogni 3 settimane (settimane 1, 4 e 7) il giorno 3. I pazienti che completano la coorte 1, ciclo 1 senza DLT a 40 mg/m2 di docetaxel potranno aumentare la dose a 60 mg/m2 di docetaxel nei cicli 2 e 3. Coorte 2 (2,4 mg di DNA/infusione; 75 mg/m2 Docetaxel) si aprirà 3 settimane dopo la dimostrazione di 0/3 o ≤1/6 DLT a docetaxel 60 mg/m2.
La coorte 3 (3,6 mg di DNA/infusione; 75 mg/m2 di docetaxel) si aprirà dopo la dimostrazione di 0/3 o ≤1/6 DLT a SGT-53 2,4 mg di DNA/infusione e docetaxel 75 mg/m2.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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La sicurezza sarà valutata mediante analisi delle esperienze avverse, test clinici di laboratorio ed esami fisici.
Lasso di tempo: 7 settimane
|
7 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Parametri farmacocinetici
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Solo fase Ia
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6 settimane
|
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Risposta tumorale
Lasso di tempo: Settimana 6 per la Fase Ia e settimane 9 per la Fase Ib
|
Valutato mediante misurazioni fisiche o mediante modalità radiografiche
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Settimana 6 per la Fase Ia e settimane 9 per la Fase Ib
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Determinare la presenza di wtp53 esogeno nel tumore
Lasso di tempo: Settimana 5 o Settimana 6
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Settimana 5 o Settimana 6
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: John J. Nemunaitis, MD, Mary Crowley Medical Research Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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