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Studio sulla sicurezza dell'infusione di SGT-53 per il trattamento dei tumori solidi

24 aprile 2017 aggiornato da: SynerGene Therapeutics, Inc.

Uno studio di fase I in aperto sulla sicurezza e sulla farmacocinetica delle dosi crescenti di SGT-53 per infusione in soggetti con tumori solidi avanzati

Questo è uno studio di Fase Ib come continuazione del protocollo originale di Fase I. Lo scopo di questo studio di fase Ib è valutare la sicurezza di un singolo ciclo di SGT-53 in combinazione con docetaxel e determinare le dosi raccomandate di fase II di SGT-53 e docetaxel in combinazione per la valutazione in successivi studi clinici per il trattamento di solidi tumori.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il gene p53 è un gene oncosoppressore vitale nell'uomo. Numerosi tumori umani possiedono una perdita o una mutazione del wild type p53 (wtp53). Oltre a svolgere un ruolo cruciale nel controllo del ciclo cellulare, il gene p53 è un componente critico in due dei percorsi coinvolti nella regolazione della crescita delle cellule tumorali: la morte cellulare (apoptosi) e la regolazione dell'angiogenesi. Si ritiene che la perdita di tale attività soppressore tumorale critica sia responsabile del coinvolgimento di p53 in una così vasta gamma di tumori umani e della resistenza alla chemio/radioterapia. SGT-53 è un complesso composto da un gene p53 wild type (DNA plasmidico) incapsulato in un liposoma che è mirato alle cellule tumorali mediante un frammento di anticorpo a catena singola del recettore anti-transferrina (TfRscFv) attaccato all'esterno del liposoma . Studi preclinici hanno indicato che l'SGT-53 potrebbe sensibilizzare i tumori agli effetti delle radiazioni/chemioterapia.

La parte di Fase 1a di questo studio clinico è stata progettata per valutare la sicurezza e la dose massima tollerata (MTD) di SGT-53. Inoltre, sarà misurata la farmacocinetica delle dosi crescenti di SGT-53 e correlata con la risposta e la tossicità del tumore.

La parte di Fase Ib di questo studio clinico è progettata per valutare la sicurezza di SGT-53 in combinazione con docetaxel, determinare le dosi raccomandate di Fase II di questi due agenti e valutare l'effetto della combinazione di SGT-53 e docetaxel sulla dimensione del tumore o progressione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75201
        • Mary Crowley Medical Research Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Avere una diagnosi confermata dalla biopsia fornendo così la diagnosi istologica di un tumore solido maligno.
  • Sono state offerte tutte le terapie standard o approvate per le quali sarebbero state considerate idonee e hanno specificamente rifiutato o deciso di posticipare.
  • Avere tumori solidi che possono essere misurati all'esame obiettivo o mediante studi di imaging radiografico.
  • Avere un tumore per il quale il docetaxel sarebbe un agente terapeutico appropriato (solo fase Ib).
  • I pazienti (n=3) entrati nella fase Ib di espansione della dose MTD richiedono una lesione accessibile mediante biopsia oltre alla lesione misurabile e devono acconsentire alla biopsia del tumore e della pelle normale.
  • Precedente docetaxel consentito se > 6 mesi prima dell'ingresso nello studio (solo Fase Ib).
  • Avere almeno 18 anni.
  • Avere uno studio delle prestazioni ECOG di 0, 1 o 2 per la Fase Ia, 0-1 per la Fase Ib.
  • Essere in grado di dare il consenso informato.
  • Si sono ripresi da eventuali effetti collaterali o tossicità della terapia precedente prima di iniziare le infusioni dello studio del protocollo.
  • Avere un'aspettativa di vita superiore alle 12 settimane.
  • I soggetti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima dell'inizio della somministrazione del farmaco in studio. Le donne in postmenopausa devono essere amenorroiche da almeno 12 mesi per essere considerate non potenzialmente fertili.
  • I soggetti di sesso maschile e femminile con potenziale riproduttivo devono accettare di utilizzare misure (ad es. Preservativi o pillole anticoncezionali) per evitare la gravidanza durante lo studio e per 3 mesi dopo l'interruzione del farmaco in studio.
  • Funzione dell'organo caratterizzata da </= Punteggi di grado 1 definiti da CTCAE v3.0 a meno che, a discrezione dello sperimentatore, la condizione non sia ritenuta causare un rischio inaccettabile per il paziente. Se si ritiene che non causi un rischio inaccettabile per il paziente, la funzione d'organo di grado 2 è accettabile.
  • Valori di laboratorio che soddisfano i seguenti criteri:

    • Emoglobina >/= 10,0 gm/dL
    • Conta assoluta dei neutrofili > 1500/mm3
    • Conta dei globuli bianchi > 3000/mm3
    • Conta piastrinica >/= 100.000/mm3
    • PT/PTT < 1,5 volte il limite superiore del normale
    • LDH </= 3 volte il limite superiore della norma e senza evidenza clinica o di laboratorio di CID come determinato dallo sperimentatore clinico
    • Bilirubina totale </= 1,5 volte il limite superiore del normale (a meno che non sia noto che l'aumento sia dovuto alla malattia di Gilbert)
    • AST e ALT < 2,5 volte il limite superiore del normale con ALP </= 2,5 x ULN
    • Creatinina </= 1,5 mg/dL o clearance della creatinina >/= 50 ml/minuto

Criteri di esclusione:

  • Avere neoplasie ematologiche
  • Precedente reazione di ipersensibilità al docetaxel (solo fase Ib)
  • Sono donne in gravidanza o in allattamento
  • Avere segni e sintomi coerenti con un'infezione attiva
  • Febbre (> 38,1 C)
  • Trattati con antibiotici per l'infezione entro una settimana prima dell'ingresso nello studio
  • Infezione da HIV nota
  • Avere una storia di disturbi psichiatrici che interferirebbero con il consenso informato o il follow-up.
  • Avere qualsiasi altra malattia concomitante che, a giudizio dello sperimentatore, controindica la somministrazione del farmaco in studio o interferisce con le valutazioni dello studio.
  • Avere livelli di glucosio a digiuno >/= 180 mg/dL.
  • Avere una pressione arteriosa diastolica > 90 mm Hg a riposo al basale nonostante i farmaci. (Accettabile se in terapia antipertensiva e la pressione arteriosa diastolica è </= 90 mm Hg.)
  • Avere un'eco da stress anormale o risultati sfavorevoli (a discrezione del cardiologo) dalla consultazione e valutazione cardiaca.
  • Avere una malattia cardiaca nota o una storia di malattia cardiaca.
  • Aveva entro sei mesi prima dell'iscrizione uno dei seguenti:

    • Incidente cerebrovascolare
    • Insufficienza cardiaca congestizia incontrollata (dispnea al minimo sforzo o in posizione supina)
    • Angina instabile (dolore toracico maggiore di tre volte alla settimana durante la terapia)
  • Avere neuropatie basali significative (>/= grado 2 basato su CTCAE v 3.0).
  • Richiede dialisi renale.
  • Ricezione di steroidi sistemici o altri farmaci immunosoppressori cronici (ad esempio, tacrolimus, ciclosporina) entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio
  • Ricezione di fattori di crescita ematopoietici
  • Ricezione di anticoagulanti diversi da quelli per mantenere la pervietà delle linee di accesso venoso
  • - Ricevuto un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio
  • Ricevuto trattamento con radiazioni <4 settimane prima dell'ingresso nello studio
  • Aveva una precedente esposizione a prodotti di consegna del vettore genico negli ultimi 6 mesi
  • - Ricevuto trattamento con agenti chemioterapici <4 settimane prima dell'ingresso nello studio ad eccezione di mitomicina C o nitrosurea in cui i soggetti che hanno ricevuto mitomicina C o nitrosouree <6 settimane prima dell'ingresso nello studio non sono idonei.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: SGT-53
L'SGT-53 (2,4 mg di DNA/infusione) verrà somministrato in un progetto standard di aumento della dose 3x3 in combinazione con la dose iniziale di docetaxel 40 mg/m2, coorte 1, ciclo 1. Questo protocollo consentirà l'aumento della dose sia inter- che intra-paziente. SGT-53 sarà somministrato settimanalmente, giorno 1 tranne le settimane 1, 4 e 7 quando sarà somministrato bisettimanale nei giorni 1 e 4. Docetaxel sarà somministrato ogni 3 settimane (settimane 1, 4 e 7) il giorno 3. Pazienti che completano la coorte 1, ciclo 1 senza DLT a docetaxel 40 mg/m2 potrà aumentare la dose a 60 mg/m2 nei cicli 2 e 3. La coorte 2 (2,4 mg di DNA/infusione; 75 mg/m2 di docetaxel) si aprirà 3 settimane dopo la dimostrazione di 0 /3 o ≤1/6 DLT a docetaxel 60 mg/m2. Coorte 3 (3,6 mg DNA/infusione; 75 mg/m2 Docetaxel) si aprirà dopo la dimostrazione di 0/3 o ≤1/6 DLT a SGT-53 2,4 mg DNA/infusione e docetaxel 75 mg/m2. Se necessario, la dose di docetaxel nei cicli 2 e 3 può essere ridotta a 60 mg/m2.
Per la fase Ib: SGT-53 (2,4 mg di DNA per infusione) sarà somministrato in combinazione con docetaxel alla dose iniziale di 40 mg/m2, coorte 1, ciclo 1. SGT-53 sarà somministrato settimanalmente, il giorno 1 nelle settimane 2, 3, 5 e 6, e bisettimanale nei giorni 1 e 4 nelle settimane 1, 4 e 7. Docetaxel sarà somministrato ogni 3 settimane (settimane 1, 4 e 7) il giorno 3. I pazienti che completano la coorte 1, ciclo 1 senza DLT a 40 mg/m2 di docetaxel potranno aumentare la dose a 60 mg/m2 di docetaxel nei cicli 2 e 3. Coorte 2 (2,4 mg di DNA/infusione; 75 mg/m2 Docetaxel) si aprirà 3 settimane dopo la dimostrazione di 0/3 o ≤1/6 DLT a docetaxel 60 mg/m2. La coorte 3 (3,6 mg di DNA/infusione; 75 mg/m2 di docetaxel) si aprirà dopo la dimostrazione di 0/3 o ≤1/6 DLT a SGT-53 2,4 mg di DNA/infusione e docetaxel 75 mg/m2.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
La sicurezza sarà valutata mediante analisi delle esperienze avverse, test clinici di laboratorio ed esami fisici.
Lasso di tempo: 7 settimane
7 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parametri farmacocinetici
Lasso di tempo: 6 settimane
Solo fase Ia
6 settimane
Risposta tumorale
Lasso di tempo: Settimana 6 per la Fase Ia e settimane 9 per la Fase Ib
Valutato mediante misurazioni fisiche o mediante modalità radiografiche
Settimana 6 per la Fase Ia e settimane 9 per la Fase Ib
Determinare la presenza di wtp53 esogeno nel tumore
Lasso di tempo: Settimana 5 o Settimana 6
Settimana 5 o Settimana 6

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: John J. Nemunaitis, MD, Mary Crowley Medical Research Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 maggio 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 maggio 2007

Primo Inserito (Stima)

8 maggio 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 aprile 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 aprile 2017

Ultimo verificato

1 aprile 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SGT53-01

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Neoplasia

Prove cliniche su SGT-53

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