- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00470613
Badanie bezpieczeństwa infuzji SGT-53 w leczeniu guzów litych
Otwarte badanie fazy I dotyczące bezpieczeństwa i farmakokinetyki rosnących dawek SGT-53 do infuzji u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Gen p53 jest istotnym genem supresorowym nowotworów u ludzi. Liczne ludzkie nowotwory mają utratę lub mutację p53 typu dzikiego (wtp53). Oprócz odgrywania kluczowej roli w kontroli cyklu komórkowego, gen p53 jest kluczowym składnikiem dwóch szlaków zaangażowanych w regulację wzrostu komórek nowotworowych: śmierci komórki (apoptozy) i regulacji angiogenezy. Uważa się, że utrata takiej krytycznej aktywności supresorowej nowotworu jest odpowiedzialna za zaangażowanie p53 w tak szeroki wachlarz ludzkich nowotworów i oporność na chemio/radioterapię. SGT-53 to kompleks składający się z genu p53 typu dzikiego (plazmidowego DNA) zamkniętego w liposomie, który jest skierowany do komórek nowotworowych za pomocą fragmentu przeciwciała jednołańcuchowego skierowanego przeciw receptorowi transferyny (TfRscFv) przyłączonego na zewnątrz liposomu . Badania przedkliniczne wykazały, że SGT-53 może uwrażliwiać guzy na działanie promieniowania/chemioterapii.
Część fazy 1a tego badania klinicznego została zaprojektowana w celu oceny bezpieczeństwa i maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) SGT-53. Ponadto farmakokinetyka zwiększających się dawek SGT-53 będzie mierzona i skorelowana z odpowiedzią nowotworu i toksycznością.
Część fazy Ib tego badania klinicznego ma na celu ocenę bezpieczeństwa stosowania SGT-53 w połączeniu z docetakselem, określenie zalecanych dawek fazy II tych dwóch środków oraz ocenę wpływu połączenia SGT-53 i docetakselu na wielkość guza lub progresja.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75201
- Mary Crowley Medical Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mieć potwierdzoną biopsją diagnozę, zapewniając w ten sposób histologiczną diagnozę złośliwości guza litego.
- Zaproponowano im wszystkie standardowe lub zatwierdzone terapie, do których zostaliby uznani za kwalifikujących się, i wyraźnie odmówili lub zdecydowali się przełożyć.
- Mają guzy lite, które można zmierzyć podczas badania fizykalnego lub radiograficznych badań obrazowych.
- U pacjenta występuje guz, w przypadku którego docetaksel byłby odpowiednim środkiem terapeutycznym (tylko faza Ib).
- Pacjenci (n=3) zakwalifikowani do fazy Ib rozszerzenia dawki MTD wymagają oprócz mierzalnej zmiany zmiany dostępnej do biopsji i muszą wyrazić zgodę na biopsję guza i normalnej skóry.
- Wcześniejszy docetaksel był dozwolony, jeśli > 6 miesięcy przed włączeniem do badania (tylko faza Ib).
- Mieć ukończone 18 lat.
- Mieć wynik badania wydajności ECOG 0, 1 lub 2 dla fazy Ia, 0-1 dla fazy Ib.
- Być w stanie wyrazić świadomą zgodę.
- Wyzdrowiały po wszelkich skutkach ubocznych lub toksyczności wcześniejszej terapii przed rozpoczęciem infuzji w ramach badania protokołu.
- Żyj dłużej niż 12 tygodni.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem dawkowania badanego leku. Kobiety po menopauzie muszą nie miesiączkować przez co najmniej 12 miesięcy, aby można je było uznać za zdolne do zajścia w ciążę.
- Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie środków (np. prezerwatyw lub tabletek antykoncepcyjnych) w celu uniknięcia ciąży w trakcie badania i przez 3 miesiące po odstawieniu badanego leku.
- Czynność narządu scharakteryzowana przez </= stopień 1 punktacji określonej przez CTCAE v3.0, chyba że według uznania badacza stan nie jest uważany za powodujący niedopuszczalne ryzyko dla pacjenta. Jeśli uzna się, że nie powoduje niedopuszczalnego ryzyka dla pacjenta, czynność narządu stopnia 2 jest akceptowalna.
Wartości laboratoryjne spełniające następujące kryteria:
- Hemoglobina >/= 10,0 g/dl
- Bezwzględna liczba neutrofili > 1500/mm3
- Liczba białych krwinek > 3000/mm3
- Liczba płytek >/= 100 000/mm3
- PT/PTT < 1,5-krotność górnej granicy normy
- LDH </= 3-krotność górnej granicy normy i bez klinicznych lub laboratoryjnych dowodów DIC, jak określił badacz kliniczny
- Bilirubina całkowita </= 1,5-krotność górnej granicy normy (chyba że wiadomo, że podwyższenie jest spowodowane chorobą Gilberta)
- AspAT i AlAT < 2,5-krotność górnej granicy normy z ALP </= 2,5 x GGN
- Kreatynina </= 1,5 mg/dL lub klirens kreatyniny >/= 50 ml/min
Kryteria wyłączenia:
- Mają nowotwór hematologiczny
- Wcześniejsza reakcja nadwrażliwości na docetaksel (tylko faza Ib)
- Są kobietami w ciąży lub karmiącymi
- Mieć oznaki i objawy zgodne z aktywną infekcją
- Gorączka (> 38,1 C)
- Leczonych antybiotykami z powodu infekcji w ciągu tygodnia przed włączeniem do badania
- Znane zakażenie wirusem HIV
- Mieć jakąkolwiek historię zaburzeń psychicznych, które mogłyby kolidować ze świadomą zgodą lub kontynuacją.
- Mieć jakąkolwiek inną współistniejącą chorobę, która w ocenie badacza byłaby przeciwwskazaniem do podawania badanego leku lub zakłócałaby ocenę badania.
- Mieć poziom glukozy na czczo >/= 180 mg/dl.
- Mieć rozkurczowe ciśnienie krwi > 90 mm Hg pozostające na poziomie wyjściowym pomimo leków. (Dopuszczalne, jeśli przyjmuje się leki przeciwnadciśnieniowe, a rozkurczowe ciśnienie krwi wynosi </= 90 mm Hg.)
- Mieć nieprawidłowe echo wysiłkowe lub niekorzystne wyniki (według uznania kardiologa) z konsultacji i oceny kardiologicznej.
- Znana choroba serca lub historia chorób serca.
Miał w ciągu sześciu miesięcy przed rejestracją którekolwiek z poniższych:
- Incydent naczyniowo-mózgowy
- Niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca (duszność przy minimalnym wysiłku lub w pozycji leżącej)
- Niestabilna dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej większy niż trzy razy w tygodniu podczas terapii)
- Mają istotne wyjściowe neuropatie (>/= stopień 2 na podstawie CTCAE v 3.0).
- Wymagające dializy nerkowej.
- Otrzymywanie ogólnoustrojowych sterydów lub innych przewlekłych leków immunosupresyjnych (np. takrolimus, cyklosporyna) w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania
- Przyjmowanie hematopoetycznych czynników wzrostu
- Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych innych niż w celu utrzymania drożności dostępu żylnego
- Otrzymał eksperymentalny lek w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania
- Otrzymano radioterapię < 4 tygodnie przed włączeniem do badania
- Miał wcześniejszą ekspozycję na produkty dostarczania wektorów genów w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Otrzymali leczenie środkami chemioterapeutycznymi < 4 tygodnie przed włączeniem do badania, z wyjątkiem mitomycyny C lub nitrozomocznika, gdzie osoby, które otrzymały mitomycynę C lub nitrozomoczniki < 6 tygodni przed włączeniem do badania, nie kwalifikują się.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: SGT-53
SGT-53 (2,4 mg DNA/wlew) będzie podawany w standardowym schemacie zwiększania dawki 3x3 w połączeniu z dawką początkową docetakselu 40 mg/m2, kohorta 1, cykl 1.
Protokół ten pozwoli na zwiększanie dawki zarówno między pacjentami, jak i wewnątrz pacjentów.
SGT-53 będzie podawany co tydzień, dzień 1, z wyjątkiem tygodni 1, 4 i 7, kiedy to będzie podawany co dwa tygodnie w dniach 1 i 4. Docetaksel będzie podawany co 3 tygodnie (tygodnie 1, 4 i 7) w dniu 3. Pacjenci kończący kohorta 1, cykl 1 bez DLT przy dawce docetakselu 40 mg/m2 będzie mogła zwiększyć dawkę do 60 mg/m2 w cyklach 2 i 3. Kohorta 2 (2,4 mg DNA/wlew; 75 mg/m2 docetakselu) zostanie otwarta 3 tygodnie po wykazaniu 0 /3 lub ≤1/6 DLT przy dawce docetakselu 60 mg/m2.
Kohorta 3 (3,6 mg
DNA/infuzja; 75 mg/m2 Docetaksel) otworzy się po wykazaniu 0/3 lub ≤1/6 DLT przy SGT-53 2,4 mg DNA/wlew i docetakselu 75 mg/m2.
W razie potrzeby dawkę docetakselu w cyklu 2 i 3 można zmniejszyć do 60 mg/m2.
|
Faza Ib: SGT-53 (2,4 mg DNA na infuzję) będzie podawane w skojarzeniu z docetakselem w dawce początkowej 40 mg/m2, kohorta 1, cykl 1.
SGT-53 będzie podawany co tydzień, pierwszego dnia w tygodniach 2, 3, 5 i 6 oraz co dwa tygodnie w dniach 1 i 4 w tygodniach 1, 4 i 7. Docetaksel będzie podawany co 3 tygodnie (tygodnie 1, 4 i 7) w dniu 3. Pacjenci, którzy ukończyli kohortę 1, cykl 1 bez DLT w dawce 40 mg/m2 docetakselu, będą mogli zwiększyć dawkę docetakselu do 60 mg/m2 pc. w cyklach 2 i 3. Kohorta 2 (2,4 mg DNA/wlew; 75 mg/m2 Docetaksel) zostanie otwarty 3 tygodnie po wykazaniu 0/3 lub ≤1/6 DLT przy docetakselu 60 mg/m2.
Kohorta 3 (3,6 mg DNA/infuzję; 75 mg/m2 Docetakselu) zostanie otwarta po wykazaniu 0/3 lub ≤1/6 DLT przy SGT-53 2,4 mg DNA/infuzję i docetakselu 75 mg/m2.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Bezpieczeństwo zostanie ocenione na podstawie analizy działań niepożądanych, klinicznych testów laboratoryjnych i badań fizykalnych.
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
7 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Parametry farmakokinetyczne
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Tylko faza Ia
|
6 tygodni
|
Odpowiedź guza
Ramy czasowe: Tydzień 6 dla fazy Ia i tydzień 9 dla fazy Ib
|
Oceniane na podstawie pomiarów fizycznych lub metod radiograficznych
|
Tydzień 6 dla fazy Ia i tydzień 9 dla fazy Ib
|
Określenie obecności egzogennego wtp53 w guzie
Ramy czasowe: Tydzień 5 lub Tydzień 6
|
Tydzień 5 lub Tydzień 6
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: John J. Nemunaitis, MD, Mary Crowley Medical Research Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na SGT-53
-
SynerGene Therapeutics, Inc.ZakończonyBadanie fazy II skojarzenia temozolomidu i SGT-53 w leczeniu nawracającego glejaka wielopostaciowegoNAWRACAJĄCY GLIOBLASTOMAStany Zjednoczone, Tajwan
-
SynerGene Therapeutics, Inc.ZakończonyNowotwórStany Zjednoczone
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofaneAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Potrójnie ujemny rak piersi z przerzutami | Rak zapalny piersiStany Zjednoczone
-
Solid Biosciences Inc.RekrutacyjnyDystrofia mięśniowa Duchenne'aStany Zjednoczone
-
Solid Biosciences Inc.Aktywny, nie rekrutującyDystrofia mięśniowa Duchenne'aStany Zjednoczone
-
Northwestern UniversityZakończonyCentralne odśrodkowe łysienie bliznowaciejące | Łysienie bliznowaciejące | Centralne odśrodkowe łysienie bliznowaciejąceStany Zjednoczone
-
SynerGene Therapeutics, Inc.ZawieszonyNowotwórStany Zjednoczone
-
SynerGene Therapeutics, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaNowotwór OUN wieku dziecięcegoStany Zjednoczone
-
SynerGene Therapeutics, Inc.RekrutacyjnyPrzerzutowy rak trzustkiStany Zjednoczone