Klinische en farmacogenetische studie van aandachtstekort met hyperactiviteitsstoornis (ADHD)

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is een syndroom dat wordt gekenmerkt door onoplettendheid, motorische hyperactiviteit en impulsiviteit. Het treft 8 tot 12% van de bevolking. De presentatie van kinderen met ADHD kan variëren, van eenvoudige onoplettendheid tot ernstige motorische hyperactiviteit en impulsiviteit. Het heeft een negatieve invloed op het leven van het kind, waaronder slechte schoolprestaties en problemen met leeftijdsgenoten en familierelaties.

Hoewel de etiologie van ADHD niet goed wordt begrepen, is bekend dat genetische factoren een belangrijke rol spelen in de pathogenese van ADHD, zoals blijkt uit familie-, tweeling- en adoptiestudies. Bovendien blijken omgevingsfactoren zoals roken tijdens de zwangerschap en verloskundige complicaties aanzienlijk bij te dragen aan het verhogen van het risico op en de ernst van ADHD. Het is daarom waarschijnlijk dat genetische predisponerende factoren interageren met omgevingsfactoren om de gedragsstoornissen te veroorzaken die worden waargenomen bij ADHD. Het eerste doel van deze studie is daarom om mogelijke genetische en omgevingsrisicofactoren te onderzoeken, en te onderzoeken hoe deze kunnen interageren om een ​​verhoogd risico op ADHD te geven.

Een meerderheid van de kinderen (70%) met ADHD vertoont een significante verbetering van hun gedragsstoornis wanneer ze worden behandeld met stimulerende middelen zoals methylfenidaat (MPH). De mate waarin elk kind baat heeft bij MPH is echter variabel en sommige kinderen verbeteren helemaal niet, ondanks adequate onderzoeken met stimulerende middelen. Het tweede doel van dit project is het bestuderen van de correlaten/voorspellers van de gevoeligheid voor MPH bij schoolgaande kinderen en het identificeren van genetische factoren die de gedragsreactie op dit geneesmiddel kunnen moduleren.

Om onze onderzoeksdoelen te bereiken, worden kinderen met ADHD uitgenodigd om deel te nemen aan een dubbelblinde, placebogecontroleerde medicatiestudie van twee weken met MPH (Ritalin, 0,5 mg/kg/dag). Gedurende deze twee weken worden neuropsychologische en gedragsbeoordelingen van het kind uitgevoerd in de kliniek om de cognitieve prestaties van het kind tijdens het gebruik van medicatie en placebo te evalueren. Ouders worden uitgenodigd om vragenlijsten in te vullen over het gedrag van hun kind en over de familiegeschiedenis van psychische stoornissen, evenals over prenatale en perinatale risicofactoren. Ten slotte worden het deelnemende kind, beide ouders en broers en zussen uitgenodigd om een ​​bloed- of speekselmonster af te staan ​​voor genetische analyse.