Evaluaties van SARS-overlevenden

Deze studie zal immuunresponsen, transmissie en nucleotide polymorfismen onderzoeken in families met ernstige acute respiratoire syndroom (SARS) virusinfecties. De doelstellingen van het onderzoek zijn: het ontwikkelen van een immuunresponsprofiel tegen het SARS-coronavirus (SARS CoV) onder SARS-overlevenden; na te gaan of er sprake was van verspreiding van SARS CoV binnen het gezin en of er sprake was van een significante ziekte; en bepalen of 1 of meer nucleotidepolymorfismen verband houden met het optreden en de ernst van SARS CoV-ziekte of immunologische reacties. Maximaal 1.000 personen die woonachtig zijn in Beijing, China, zullen deelnemen aan deze studie en zullen de volgende groepen omvatten: 200 volwassen (ouder dan of gelijk aan 18 jaar) proefpersonen, die eerder SARS hebben ervaren veroorzaakt door SARS Coronavirus; hun huisgenoten/gezinsleden, inclusief kinderen van 4 jaar en ouder (man of vrouw); en nog eens 200 volwassenen die overeenkomen met kenmerken (leeftijd, geslacht, gezondheidsstatus en woon-/werklocatie) van de 200 SARS-overlevenden. Deze controles zullen zoveel mogelijk (voor DNA-testen) personen zijn die betrokken zijn bij de gezondheidszorg met een mogelijke blootstelling aan SARS tijdens de epidemie. Van alle proefpersonen zal bloed worden verkregen en worden gebruikt voor SARS CoV-antilichaamtesten. Er zullen aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd met bloedmonsters van geselecteerde proefpersonen. Tests voor serumantistoffen zullen worden gebruikt om geïnfecteerde personen in elke familie te identificeren. Voor iedereen die specifieke antilichamen bezit, zal een beoordeling van hun gezondheids- en kliniek-/ziekenhuisbezoekgegevens voor de SARS-epidemieperiode worden uitgevoerd om elke ziekte, het type en de ernst ervan te identificeren. Een controle voor interpretatie kunnen ziekten zijn tijdens de studieperiode bij niet-geïnfecteerde familieleden. De gegevens worden geanalyseerd op basis van leeftijd, geslacht en gezondheidstoestand van gezinsleden, de ernst van de SARS-ziekte in het indexgeval en het tijdstip van terugkeer in de thuisomgeving. De ziektegegevens worden verkregen uit medische dossiers en niet uit het geheugen van de patiënt. Om de gezondheidstoestand te beoordelen, zullen proefpersonen voor deze studie een thoraxfoto laten maken en 15 ml bloed verkrijgen voor volledige bloedtellingen, leverfunctie, inclusief ALT en creatinine. Voor studiedoeleinden wordt 30 tot 100 ml bloed afgenomen bij SARS-overlevenden en bij 50 gematchte controles (leeftijd, geslacht en gezondheidstoestand). Ziekten uit medische dossiers zullen worden gekarakteriseerd op ernst en omvatten de mate van röntgenfoto-veranderingen, de behoefte aan zuurstoftherapie, medische zorg op de intensive care-afdeling en de mate van leukocytenveranderingen. Er zijn microarray-chips geconstrueerd die menselijke genen bevatten die de immuunresponsen, de productie van cytokines en chemokines en een aantal andere mogelijke reacties op ziekte bepalen. Er zullen PureGene-kits worden geleverd voor de isolatie van DNA uit bloedmonsters voor het testen op polymorfismen. Deze analyses zullen worden uitgevoerd op de 200 SARS-overlevenden, de 200 gematchte controles en op familieleden. De DNA-monsters worden verzonden naar laboratoria van Baylor College of Medicine voor analyse met behulp van de microarray-chips.