SARS selviytyjien arvioinnit

Tässä tutkimuksessa tutkitaan immuunivasteita, transmissioita ja nukleotidipolymorfismeja perheissä, joilla on vakavia SARS-virusinfektioita. Tutkimuksen tavoitteet ovat: kehittää immuunivasteprofiili SARS-koronavirukselle (SARS CoV) SARS-eloonjääneiden keskuudessa; selvittää, onko SARS CoV levinnyt perheen sisällä ja onko seurauksena merkittävä sairaus; ja määrittää, liittyykö yksi tai useampi nukleotidipolymorfismi SARS CoV -taudin esiintymiseen ja vakavuuteen tai immunologisiin vasteisiin. Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 1 000 Kiinan Pekingissä asuvaa henkilöä, ja se sisältää seuraavat ryhmät: 200 aikuista (yli 18-vuotiasta) henkilöä, joilla on aiemmin ollut SARS-koronaviruksen aiheuttama SARS; heidän kotitaloutensa/perheenjäsenensä, mukaan lukien vähintään 4-vuotiaat lapset (mies tai nainen); ja lisäksi 200 aikuista, jotka vastaavat 200 SARS-eloonjääneen ominaisuuksien (ikä, sukupuoli, terveydentila ja asuin-/työpaikka) perusteella. Mahdollisuuksien mukaan (DNA-testejä varten) nämä kontrollit ovat terveydenhuoltoon osallistuvia henkilöitä, joilla on mahdollinen SARS-altistus epidemian aikana. Kaikilta koehenkilöiltä otetaan verta ja sitä käytetään SARS CoV -vasta-ainemäärityksiin. Lisätutkimuksia tehdään valikoitujen henkilöiden verinäytteillä. Seerumin vasta-ainetestejä käytetään tartunnan saaneiden henkilöiden tunnistamiseen kussakin perheessä. Jokaisen, jolla on spesifisiä vasta-aineita, SARS-epidemiakauden terveys- ja klinikka-/sairaalakäyntitiedot tarkistetaan sairauden, sen tyypin ja vaikeusasteen tunnistamiseksi. Tulkintakontrollina voivat olla sairaudet tutkimusjakson aikana sairastumattomilla perheenjäsenillä. Tiedot analysoidaan perheenjäsenten iän, sukupuolen ja terveydentilan, SARS-sairauden vakavuuden ja kotiympäristöön paluuajan mukaan. Sairaustiedot saadaan potilaskertomuksista, ei tutkittavien muistista. Terveydentilan arvioimiseksi tämän tutkimuksen koehenkilöille tehdään rintakehän röntgenkuvaus ja 15 ml verta otetaan täydelliset verenkuvat, maksan toiminta, mukaan lukien ALAT ja kreatiniini. Tutkimustarkoituksiin kerätään 30–100 ml verta SARS-potilailta ja 50 vastaavalta kontrollilta (ikä, sukupuoli ja terveydentila). Sairaudet potilaskertomuksista luonnehditaan vakavuuden mukaan, ja niihin sisältyvät röntgenmuutosten laajuus, happihoidon tarve, lääketieteellinen hoito teho-osastolla ja leukosyyttimuutosten laajuus. On rakennettu mikrosiruja, jotka sisältävät ihmisen geenejä, jotka määrittävät immuunivasteet, sytokiinien ja kemokiinien tuotannon sekä joukon muita mahdollisia vasteita sairauksiin. PureGene-pakkaukset toimitetaan DNA:n eristämiseksi verinäytteistä polymorfismien testaamista varten. Nämä analyysit tehdään 200 SARS-eloonjääneelle, 200 vastaavalle kontrollille ja perheenjäsenille. DNA-näytteet lähetetään Baylor College of Medicinen laboratorioihin analysoitavaksi microarray-sirujen avulla.