Evaluaciones de sobrevivientes de SARS

Este estudio investigará las respuestas inmunitarias, la transmisión y los polimorfismos de nucleótidos en familias con infecciones por el virus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS). Los objetivos del estudio son: desarrollar un perfil de respuesta inmune al coronavirus del SARS (SARS CoV) entre los sobrevivientes del SARS; determinar si hubo propagación del SARS CoV dentro de la familia y si se produjo una enfermedad significativa; y determinar si uno o más polimorfismos de nucleótidos se relacionan con la aparición y la gravedad de la enfermedad por SARS CoV o las respuestas inmunológicas. Hasta 1,000 personas que residen en Beijing, China, participarán en este estudio e incluirá los siguientes grupos: 200 sujetos adultos (mayores o iguales a 18 años de edad) que experimentaron previamente el SARS causado por el SARS Coronavirus; los miembros de su hogar/familia, incluidos los niños de 4 años en adelante (hombres o mujeres); y 200 adultos adicionales emparejados por características (edad, género, estado de salud y lugar de vivienda/trabajo) de los 200 sobrevivientes del SARS. En la medida de lo posible (para las pruebas de ADN), estos controles serán personas involucradas en la atención médica con una posible exposición al SARS durante la epidemia. Se obtendrá sangre de todos los sujetos y se usará para los ensayos de anticuerpos contra el SARS CoV. Se realizarán estudios adicionales con muestras de sangre de sujetos seleccionados. Se utilizarán pruebas de anticuerpos séricos para identificar a las personas infectadas en cada familia. Para cualquier persona que posea anticuerpos específicos, se realizará una revisión de sus registros de salud y visitas a la clínica/hospital durante el período epidémico de SARS para identificar cualquier enfermedad, su tipo y gravedad. Un control para la interpretación pueden ser enfermedades durante el período de estudio en familiares no infectados. Los datos se analizarán por edad, género y estado de salud de los miembros de la familia, la gravedad de la enfermedad del SARS en el caso índice y el tiempo de regreso al entorno familiar. Los datos de enfermedad se obtendrán de la historia clínica y no de la memoria del sujeto. Para evaluar el estado de salud, a los sujetos de este estudio se les realizará una radiografía de tórax y se obtendrán 15 ml de sangre para hemogramas completos, función hepática, para incluir ALT y creatinina. Para fines del estudio, se recolectarán de 30 a 100 ml de sangre de sobrevivientes de SARS y de 50 controles emparejados (edad, sexo y estado de salud). Las enfermedades de los registros médicos se caracterizarán por su gravedad e incluirán la extensión de los cambios en las radiografías, la necesidad de oxigenoterapia, la atención médica en la unidad de cuidados intensivos y la extensión de los cambios en los leucocitos. Se han construido chips de micromatrices que contienen genes humanos que determinan las respuestas inmunitarias, la producción de citoquinas y quimioquinas y una serie de otras posibles respuestas a la enfermedad. Se proporcionarán kits PureGene para el aislamiento de ADN de muestras de sangre para la prueba de polimorfismos. Estos análisis se realizarán en los 200 sobrevivientes del SARS, los 200 controles emparejados y en los miembros de la familia. Las muestras de ADN se enviarán a los laboratorios de Baylor College of Medicine para su análisis utilizando los chips de microarrays.