Kenmerken van immunologische parameters van navelstrengbloed bij zuigelingen (AOS)

Bemonsteringsmethoden/gegevensverzameling

Monsters: Serum (1-2 ml) van ingeschreven baby's wordt verzameld uit navelstrengbloed (T0). Seriële monsters (0,5-1 ml) worden verzameld op 3 andere tijdstippen: T1= 4-7 dagen, T2=10-14 dagen, T3= 20-30 dagen. Deze kunnen worden afgenomen bij aanvang van een sepsis-onderzoek, of voorafgaand aan een transfusie van PRBC's of wanneer er bloed ≥0,5 ml wordt verspild. Deze collecties zijn bedoeld om het immunologische milieu van zuigelingen in verschillende stadia van geboorte- en postnatale aanpassing van het immuunsysteem te analyseren:

1. basislijnwaarden uit een relatief geprivilegieerde omgeving (navelstrengbloed T0)
2. piek van immunogene respons na prenatale blootstelling (T1)
3. plateau van immunogene respons na perinatale blootstelling (T2)
4. relatieve evenwichtstoestand met omringende flora (T3)

Gegevensverzameling:

Basisstatistieken bij inschrijving: geboortegewicht, verloskundige beoordeling van zwangerschapsduur, wijze van bevalling, aanwezigheid van bevalling, aanwezigheid van IAI, ROM, intrapartum antibioticatype en -lengte. Bij elke bemonstering worden gegevens verzameld via kaartoverzicht van elke baby. We zullen ook gegevens verzamelen bij 60 DOL, ontslag of overlijden van elke ingeschreven baby.

Afmetingen:

Experimenteel laboratorium:

Cytokines- Elk monster zal plasma laten analyseren door Luminex (Biorad) om profielen van cytokines te bepalen: IL-2, IL-6, IL-8, IL-13, MIP1b, MCP1, IL-1b, IL-4, IL-5 , IL-7, IL-10, IL-12p70, IL-17, GMCSF, IFN-gamma en TNF-alfa. Standaardkrommen voor elke cytokinemeting werden uitgevoerd om de boven- en ondergrenzen van detectie te bepalen.

ASC- zal worden gekwantificeerd door enzymgekoppelde immunospotassay (ELISPOT) voor specifieke isotypes IgA, IgM en IgG. Ze zullen ook worden gekoppeld aan 3 specifieke immunogene agentia: GBS, Candida en CoNS.

Klinisch laboratorium:

Totale WBC en bandverhouding zullen worden uitgevoerd in de routinematige zorg voor deze baby's. Dit is geen extra monster.

ernstige bacteriële infecties anders dan sepsis (meningitis, UWI)

• Studieverloop - 0-30 dagen leven voor bemonstering. 0-60 levensdagen voor gegevensverzameling.
• Inschrijving - opeenvolgende opnames van NICU onder de volgende criteria

opname:

Toegelaten tot NICU bij MHCH

• 1500 gram of ≤ 32 wk GA Geboorte tot <31 levensdagen op het moment van inschrijving

Uitsluiting:

Bekende of vermoede immunodeficiëntie (waaronder maternale hiv of andere bekende congenitale infectie) Bekende ernstige congenitale afwijking

• Werving Zal elk in aanmerking komend kind omvatten door de hoofdonderzoeker of medeonderzoekers. Uitgaande van een incidentie van LOS van ~25% en EOS van ~1-3%, een power van 80%, zouden we 50 baby's moeten inschrijven. Dit valt samen met eerdere studies die de respons van ASC bij pasgeborenen evalueerden, en studies die cytokines in navelstrengbloed en postnataal evalueerden.
• Bekende risico's Er zullen geen extra bloedafnames plaatsvinden. Er zal een grotere hoeveelheid bloed worden afgenomen (extra 0,5 ml - 1,0 ml afhankelijk van de grootte van de baby) tijdens klinische indicaties voor bloedafname. Er zullen geen klinische beslissingen worden genomen op basis van de verkregen gegevens.