Características dos Parâmetros Imunológicos do Sangue do Cordão de Lactentes (AOS)

Métodos de amostragem/Coleta de dados

Amostras: O soro (1-2ml) de lactentes inscritos será coletado do sangue do cordão umbilical (T0). Amostras seriadas (0,5-1ml) serão coletadas em 3 outros momentos: T1= 4-7 dias, T2=10-14 dias, T3= 20-30 dias. Estes podem ser colhidos no início de qualquer investigação de sepse, ou antes de qualquer transfusão de PRBCs ou quando qualquer sangue ≥0,5ml for desperdiçado. Essas coleções destinam-se a analisar o meio imunológico em bebês em vários estágios de adaptação imune natal e pós-natal:

1. níveis basais de um ambiente relativamente privilegiado (sangue do cordão T0)
2. pico de resposta imunogênica após exposição pré-natal (T1)
3. platô de resposta imunogênica após exposição perinatal (T2)
4. estado relativo de equilíbrio com a flora circundante (T3)

Coleção de dados:

Estatísticas de linha de base na inscrição: peso ao nascer, avaliação obstétrica da idade gestacional, tipo de parto, presença de trabalho de parto, presença de IAI, ROM, tipo e duração de antibióticos intraparto. Também coletaremos dados em 60 DOL, alta ou morte de qualquer bebê inscrito.

Medidas:

Laboratório Experimental:

Citocinas - Cada amostra terá plasma analisado por Luminex (Biorad) para determinar perfis de citocinas: IL-2, IL-6, IL-8, IL-13, MIP1b, MCP1, IL-1b, IL-4, IL-5 , IL-7, IL-10, IL-12p70, IL-17, GMCSF, IFN-gama e TNF-alfa. As curvas padrão para cada medição de citocina foram executadas para determinar os limites superior e inferior de detecção.

O ASC- será quantificado por ensaio imunoenzimático (ELISPOT) para isotipos específicos IgA, IgM e IgG. Eles também serão ligados a 3 agentes imunogênicos específicos: GBS, Candida e CoNS.

Laboratório clínico:

O WBC total e a proporção de bandas serão executados no curso de rotina de atendimento a esses bebês. Esta não é uma amostra adicional.

infecções bacterianas graves, exceto sepse (meningite, ITU)

• Curso de Estudo- 0-30 dias de vida para amostragem. 0-60 dias de vida para coleta de dados.
• Inscrição- admissões consecutivas de UTIN sob os seguintes critérios

Inclusão:

Admitido na UTIN do MHCH

• 1500g ou ≤ 32 semanas IG Nascimento até <31 dias de vida no momento da inscrição

Exclusão:

Imunodeficiência conhecida ou suspeita (incluindo HIV materno ou outra infecção congênita conhecida) Anomalia congênita importante conhecida

• Recrutamento Incluirá cada criança elegível pelo investigador principal ou co-investigadores. Assumindo uma incidência de LOS de ~25% e EOS de ~1-3%, um poder de 80%, devemos inscrever 50 lactentes. Isso coincide com estudos anteriores avaliando a resposta de ASC em recém-nascidos e avaliando citocinas no sangue do cordão umbilical e pós-natal.
• Riscos conhecidos Não haverá coletas de sangue adicionais. Haverá coleta de maior volume de sangue (adicional de 0,5ml-1,0ml dependendo do tamanho da criança) durante as indicações clínicas para coleta de sangue. Nenhuma decisão clínica será tomada com base nos dados obtidos.