Imeväisten napanuoraveren immunologisten parametrien ominaisuudet (AOS)

Otantamenetelmät/tiedonkeruu

Näytteet: Seerumi (1-2 ml) tutkimukseen osallistuneilta vauvoilta kerätään napanuoraverestä (T0). Sarjanäytteitä (0,5-1 ml) otetaan 3 muuna ajankohtana: T1 = 4-7 päivää, T2 = 10-14 päivää, T3 = 20-30 päivää. Ne voidaan ottaa minkä tahansa sepsiksen käsittelyn alussa tai ennen PRBC-solujen siirtoa tai kun verta menee hukkaan ≥ 0,5 ml. Nämä kokoelmat on tarkoitettu analysoimaan imeväisten immunologista ympäristöä synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen immuuni adaptaation eri vaiheissa:

1. lähtötasot suhteellisen etuoikeutetusta ympäristöstä (napanuoraveren T0)
2. immunogeenisen vasteen huippu prenataalisen altistuksen jälkeen (T1)
3. immunogeenisen vasteen tasanne perinataalisen altistuksen jälkeen (T2)
4. suhteellinen tasapainotila ympäröivän kasviston kanssa (T3)

Tiedonkeruu:

Perustilastot ilmoittautumisen yhteydessä: Syntymäpaino, raskausiän synnytysarviointi, synnytystapa, synnytyksen esiintyminen, IAI:n esiintyminen, ROM, synnytyksensisäisten antibioottien tyyppi ja pituus. Jokaisesta näytteestä kerätään tiedot kaaviotarkistuksen avulla jokaisesta lapsesta. Keräämme myös tietoja kaikista ilmoittautuneista vauvoista 60 DOL:n, kotiutuksen tai kuoleman jälkeen.

Mitat:

Kokeellinen laboratorio:

Sytokiinit – Luminex (Biorad) analysoi jokaisen näytteen plasman sytokiinien profiilien määrittämiseksi: IL-2, IL-6, IL-8, IL-13, MIP1b, MCP1, IL-1b, IL-4, IL-5 IL-7, IL-10, IL-12p70, IL-17, GMCSF, IFN-gamma ja TNF-alfa. Standardikäyrät kullekin sytokiinimittaukselle ajettiin havaitsemisen ylä- ja alarajan määrittämiseksi.

ASC- kvantifioidaan entsyymikytketyllä immunospotmäärityksellä (ELISPOT) spesifisille isotyypeille IgA, IgM ja IgG. Ne liitetään myös kolmeen tiettyyn immunogeeniseen aineeseen: GBS, Candida ja CoNS.

Kliininen laboratorio:

Kokonaisvalkosolujen ja vyöhykkeiden suhde ajetaan näiden vauvojen rutiinihoidon aikana. Tämä ei ole lisänäyte.

muut vakavat bakteeri-infektiot kuin sepsis (meningiitti, virtsatietulehdus)

• Opintojakso - 0-30 elinpäivää näytteenottoa varten. 0-60 päivää tietojen keräämiseen.
• Ilmoittautuminen - peräkkäinen pääsy NICU: hun seuraavien kriteerien mukaisesti

Sisällytä:

Päästettiin NICU:hun MHCH:ssa

• 1500gm tai ≤ 32 vk GA Syntymä <31 päivää elinikä ilmoittautumishetkellä

Poissulkeminen:

Tunnettu tai epäilty immuunipuutos (mukaan lukien äidin HIV tai muu tunnettu synnynnäinen infektio) Tunnettu merkittävä synnynnäinen poikkeavuus

• Rekrytointi sisältää jokaisen tukikelpoisen lapsen ensisijaisen tutkijan tai avustavien tutkijoiden toimesta. Olettaen, että LOS:n ilmaantuvuus on ~25 % ja EOS on ~1-3 %, teho on 80 %, meidän pitäisi ottaa mukaan 50 vauvaa. Tämä osuu samaan aikaan aiempien tutkimusten kanssa, joissa arvioitiin ASC:n vastetta vastasyntyneillä, ja niiden kanssa, joissa arvioitiin sytokiinejä napanuoraveressä ja synnytyksen jälkeen.
• Tunnetut riskit Ylimääräisiä verenottoa ei oteta. Kerätään suurempi määrä verta (0,5–1,0 ml lisää vauvan koosta riippuen) kliinisten verenottoaiheiden aikana. Saatujen tietojen perusteella ei tehdä kliinisiä päätöksiä.