- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00529399
Effecten van recombinant humaan glutaminezuurdecarboxylase op de progressie van diabetes type 1 bij nieuwe proefpersonen (TN08)
Effecten van recombinant humaan glutaminezuurdecarboxylase (rhGAD65) geformuleerd in aluin (GAD-aluin) op de progressie van diabetes type 1 bij nieuwe patiënten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Diabetes type 1 (T1D) is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het immuunsysteem (het deel van het lichaam dat helpt bij het bestrijden van infecties) per ongeluk de cellen aanvalt en vernietigt die insuline produceren (eilandjescellen in de alvleesklier die eilandjescellen worden genoemd). Naarmate deze cellen worden vernietigd, neemt het vermogen van het lichaam om insuline te produceren af. Glutaminezuurdecarboxylase (GAD) is een van de belangrijkste auto-antigenen (een eiwit waarop het immuunsysteem reageert) die betrokken zijn bij het auto-immuunproces dat ten grondslag ligt aan T1DM.
GAD-Aluin is recombinant humaan (rhGAD65) en wordt gebruikt als een antigeenspecifieke immuunmodulator. Eerdere studies hebben aangetoond dat het de auto-immuunvernietiging van eilandcellen van de pancreas kan vertragen of voorkomen door "immuuntolerantie" te introduceren. Door overtollig auto-antigeen toe te dienen, kan het lichaam zijn aanval op zijn eigen cellen die insuline produceren, stoppen. Als de aanval van het immuunsysteem kan worden gestopt bij een patiënt met recent ontstane T1DM, kan de resterende insulinesecretie worden gehandhaafd. Dit kan gunstig zijn bij het verminderen van acute en langdurige diabetescomplicaties en het verbeteren van de glucoseregulatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
- Childrens Hospital of Los Angeles
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford University
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- University of California-San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Barbara Davis Center for Childhood Diabetes/University of Colorado Health Sciences Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
- Yale University School of Medicine
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Verenigde Staten
- University of Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami/ Miller School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
- University of Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- Childrens Hospital of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390-8858
- University of Texas/Southwestern Medical School
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98101
- Benaroya Research Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 3 tot 45 jaar - Insuline-afhankelijke type 1-diabetes mellitus gediagnosticeerd in de afgelopen 3 maanden
- Gestimuleerde C-peptide-niveaus hoger dan of gelijk aan 0,2 pmol/ml gemeten tijdens een gemengde maaltijdtolerantietest (MMTT) uitgevoerd 3 weken na de diagnose van diabetes
- Aanwezigheid van GAD65-antilichamen
- Minstens een maand na de laatste immunisatie
- Bereid om te voldoen aan intensief diabetesmanagement
- Als de deelnemer een vrouw is met voortplantingsvermogen, moet ze bereid zijn zwangerschap te vermijden en een negatieve zwangerschapstest ondergaan
- Bereid om af te zien van routinematige klinische immunisaties gedurende de eerste 100 dagen na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
Uitsluitingscriteria:
- Immunodeficiëntie of klinisch significante chronische lymfopenie
- Actieve infectie
- Positief PPD-testresultaat
- Zwanger of borstvoeding gevend of in verwachting zwanger te worden gedurende 24 maanden na de eerste injectie
- Voortdurend gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze de glucosetolerantie beïnvloeden
- Gebruik van systemische immunosuppressivum(s) vereisen
- Serologisch bewijs van huidige of vroegere HIV-, Hep B- of Hep C-infectie
- Geschiedenis van maligniteiten
- Voortdurend gebruik van niet-insulinegeneesmiddelen om de glykemische controle te beïnvloeden
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek met een nieuwe chemische entiteit in de afgelopen 3 maanden
- Complicerende medische problemen of abnormale klinische laboratoriumresultaten die het studiegedrag verstoren of een verhoogd risico veroorzaken, waaronder neurologische of klinisch significante afwijkingen in het bloedbeeld (zoals lymfopenie, leukopenie of trombocytopenie)
- Geschiedenis van epilepsie, hoofdtrauma of cerebrovasculair accident of klinisch
- Geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
3 injecties GAD-Aluin-vaccin
|
Deelnemers krijgen subcutaan 3 injecties van 20 microgram GAD-Alum.
De eerste twee injecties worden met een tussenpoos van 4 weken gegeven en de tweede en derde met een tussenpoos van 8 weken.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: 2
2 injecties GAD-Aluin-vaccin en één injectie met alleen aluminiumhydroxide
|
Deelnemers krijgen 3 injecties subcutaan.
De eerste twee bevatten 20 microgram GAD-Aluin-vaccin en worden met een tussenpoos van 4 weken gegeven.
De derde injectie is alleen aluminiumhydroxide en wordt 8 weken na de tweede injectie gegeven.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: 3
3 injecties met alleen aluminiumhydroxide
|
Deelnemers krijgen 3 injecties met alleen aluminiumhydroxide, subcutaan.
De eerste twee injecties worden met een tussenpoos van 4 weken gegeven en de tweede en derde met een tussenpoos van 8 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het primaire resultaat is het gebied onder de gestimuleerde C-peptidecurve (AUC) tijdens het bezoek van één jaar
Tijdsspanne: Gebaseerd op een tolerantietest voor gemengde maaltijden (MMTT) uitgevoerd tijdens het bezoek van een jaar
|
Het primaire resultaat is het gebied onder de gestimuleerde C-peptidecurve (AUC) op basis van gegevens die zijn verzameld op tijdstip 0 tot 2 uur van een 4 uur durende glucosetolerantietest voor gemengde maaltijden (MMTT) uitgevoerd bij het bezoek aan het primaire eindpunt.
De getimede metingen worden gedaan op: 0, 15, 30 60, 90 en 120 minuten.
|
Gebaseerd op een tolerantietest voor gemengde maaltijden (MMTT) uitgevoerd tijdens het bezoek van een jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Diane Wherrett, M.D., University of Toronto, Hospital for Sick Children
- Studie stoel: Jay Skyler, M.D., University of Miami
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Atkinson MA, Eisenbarth GS. Type 1 diabetes: new perspectives on disease pathogenesis and treatment. Lancet. 2001 Jul 21;358(9277):221-9. doi: 10.1016/S0140-6736(01)05415-0. Erratum In: Lancet. 2001 Sep 1;358(9283):766.
- Pleau JM, Fernandez-Saravia F, Esling A, Homo-Delarche F, Dardenne M. Prevention of autoimmune diabetes in nonobese diabetic female mice by treatment with recombinant glutamic acid decarboxylase (GAD 65). Clin Immunol Immunopathol. 1995 Jul;76(1 Pt 1):90-5. doi: 10.1006/clin.1995.1092.
- Tian J, Clare-Salzler M, Herschenfeld A, Middleton B, Newman D, Mueller R, Arita S, Evans C, Atkinson MA, Mullen Y, Sarvetnick N, Tobin AJ, Lehmann PV, Kaufman DL. Modulating autoimmune responses to GAD inhibits disease progression and prolongs islet graft survival in diabetes-prone mice. Nat Med. 1996 Dec;2(12):1348-53. doi: 10.1038/nm1296-1348.
- Tisch R, Liblau RS, Yang XD, Liblau P, McDevitt HO. Induction of GAD65-specific regulatory T-cells inhibits ongoing autoimmune diabetes in nonobese diabetic mice. Diabetes. 1998 Jun;47(6):894-9. doi: 10.2337/diabetes.47.6.894.
- Tisch R, Wang B, Weaver DJ, Liu B, Bui T, Arthos J, Serreze DV. Antigen-specific mediated suppression of beta cell autoimmunity by plasmid DNA vaccination. J Immunol. 2001 Feb 1;166(3):2122-32. doi: 10.4049/jimmunol.166.3.2122.
- Jun HS, Chung YH, Han J, Kim A, Yoo SS, Sherwin RS, Yoon JW. Prevention of autoimmune diabetes by immunogene therapy using recombinant vaccinia virus expressing glutamic acid decarboxylase. Diabetologia. 2002 May;45(5):668-76. doi: 10.1007/s00125-002-0806-9. Epub 2002 Apr 4.
- Wherrett DK, Bundy B, Becker DJ, DiMeglio LA, Gitelman SE, Goland R, Gottlieb PA, Greenbaum CJ, Herold KC, Marks JB, Monzavi R, Moran A, Orban T, Palmer JP, Raskin P, Rodriguez H, Schatz D, Wilson DM, Krischer JP, Skyler JS; Type 1 Diabetes TrialNet GAD Study Group. Antigen-based therapy with glutamic acid decarboxylase (GAD) vaccine in patients with recent-onset type 1 diabetes: a randomised double-blind trial. Lancet. 2011 Jul 23;378(9788):319-27. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60895-7. Epub 2011 Jun 27.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Auto-immuunziekten
- Endocriene systeemziekten
- Suikerziekte
- Diabetes mellitus, type 1
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Immunologische factoren
- Gastro-intestinale middelen
- Adjuvantia, immunologisch
- Antacida
- Aluminiumhydroxide
- Aluminium sulfaat
Andere studie-ID-nummers
- TN08 GAD65
- UC4DK097835 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U01DK061055 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .