- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00529399
Účinky rekombinantní lidské dekarboxylázy kyseliny glutamové na progresi diabetu 1. typu u nově vzniklých subjektů (TN08)
Účinky rekombinantní lidské dekarboxylázy kyseliny glutamové (rhGAD65) formulované v kamenci (GAD-alum) na progresi diabetu 1. typu u nově vzniklých subjektů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Diabetes 1. typu (T1D) je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém (část těla, která pomáhá bojovat s infekcemi) omylem napadá a ničí buňky produkující inzulín (buňky ostrůvků nacházející se ve slinivce nazývané ostrůvkové buňky). Jak jsou tyto buňky zničeny, snižuje se schopnost těla produkovat inzulín. Dekarboxyláza kyseliny glutamové (GAD) je jedním z hlavních autoantigenů (protein, na který imunitní systém reaguje), který se účastní autoimunitního procesu, který je základem T1DM.
GAD-Alum je rekombinantní lidský (rhGAD65) a používá se jako antigenně specifický imunitní modulátor. Předchozí studie ukázaly, že může zpomalit nebo zabránit autoimunitní destrukci buněk pankreatických ostrůvků zavedením „imunitní tolerance“. Podáním přebytku autoantigenu může tělo zastavit svůj útok na vlastní buňky, které produkují inzulín. Pokud lze zastavit útok imunitního systému u pacienta s nedávným nástupem T1DM, může být zachována reziduální sekrece inzulínu. To může být přínosné pro snížení akutních a dlouhodobých diabetických komplikací a také pro zlepšení kontroly glukózy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Childrens Hospital of Los Angeles
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California-San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Barbara Davis Center for Childhood Diabetes/University of Colorado Health Sciences Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University School Of Medicine
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy
- University of Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami/ Miller School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Childrens Hospital of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390-8858
- University of Texas/Southwestern Medical School
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
- Benaroya Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 3 až 45 let – Inzulin dependentní diabetes mellitus 1. typu diagnostikovaný během předchozích 3 měsíců
- Stimulované hladiny C-peptidu vyšší nebo rovné 0,2 pmol/ml měřené během testu tolerance smíšeného jídla (MMTT) provedeného 3 týdny od diagnózy diabetu
- Přítomnost protilátek GAD65
- Minimálně jeden měsíc od posledního očkování
- Ochota dodržovat intenzivní léčbu diabetu
- Pokud je účastnicí žena s reprodukčním potenciálem, musí být ochotná vyhnout se těhotenství a mít negativní těhotenský test
- Ochota vzdát se rutinní klinické imunizace během prvních 100 dnů po počátečním podání studovaného léku
Kritéria vyloučení:
- Imunodeficience nebo klinicky významná chronická lymfopenie
- Aktivní infekce
- Pozitivní výsledek testu PPD
- Těhotné nebo kojící nebo očekávané otěhotnění po dobu 24 měsíců po první injekci
- Trvalé užívání léků, o kterých je známo, že ovlivňují glukózovou toleranci
- Vyžadovat použití systémových imunosupresiv
- Sérologický důkaz současné nebo minulé infekce HIV, Hep B nebo Hep C
- Historie malignit
- Trvalé používání neinzulínových léčiv k ovlivnění kontroly glykémie
- Účast v další klinické studii s novou chemickou entitou během posledních 3 měsíců
- Komplikující zdravotní problémy nebo abnormální klinické laboratorní výsledky, které narušují provádění studie nebo způsobují zvýšené riziko, včetně neurologických nebo klinicky významných abnormalit krevního obrazu (jako je lymfopenie, leukopenie nebo trombocytopenie)
- Anamnéza epilepsie, úrazu hlavy nebo cerebrovaskulární příhody nebo klinické
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
3 injekce vakcíny GAD-Alum
|
Účastníci dostanou 3 injekce 20 mikrogramů GAD-Alum subkutánně.
První dvě injekce se podávají s odstupem 4 týdnů a druhá a třetí se podávají s odstupem 8 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 2
2 injekce vakcíny GAD-Alum a jedna injekce samotného hydroxidu hlinitého
|
Účastníci dostanou 3 subkutánní injekce.
První dvě budou obsahovat 20 mikrogramů vakcíny GAD-Alum a podávají se s odstupem 4 týdnů.
Třetí injekce bude samotný hydroxid hlinitý a bude podána 8 týdnů po druhé injekci.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: 3
3 injekce samotného hydroxidu hlinitého
|
Účastníci dostanou 3 injekce samotného hydroxidu hlinitého, subkutánně.
První dvě injekce se podávají s odstupem 4 týdnů a druhá a třetí se podávají s odstupem 8 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primárním výsledkem je oblast pod křivkou stimulovaného C-peptidu (AUC) při jednoroční návštěvě
Časové okno: Na základě testu tolerance smíšeného jídla (MMTT) provedeného při jednoroční návštěvě
|
Primárním výsledkem je plocha pod křivkou stimulovaného C-peptidu (AUC) na základě údajů shromážděných v čase 0 až 2 hodiny 4hodinového testu glukózové tolerance ve smíšeném jídle (MMTT) provedeného při návštěvě primárního cílového bodu.
Časovaná měření se provádějí v: 0, 15, 30, 60, 90 a 120 minutách.
|
Na základě testu tolerance smíšeného jídla (MMTT) provedeného při jednoroční návštěvě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Diane Wherrett, M.D., University of Toronto, Hospital for Sick Children
- Studijní židle: Jay Skyler, M.D., University of Miami
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Atkinson MA, Eisenbarth GS. Type 1 diabetes: new perspectives on disease pathogenesis and treatment. Lancet. 2001 Jul 21;358(9277):221-9. doi: 10.1016/S0140-6736(01)05415-0. Erratum In: Lancet. 2001 Sep 1;358(9283):766.
- Pleau JM, Fernandez-Saravia F, Esling A, Homo-Delarche F, Dardenne M. Prevention of autoimmune diabetes in nonobese diabetic female mice by treatment with recombinant glutamic acid decarboxylase (GAD 65). Clin Immunol Immunopathol. 1995 Jul;76(1 Pt 1):90-5. doi: 10.1006/clin.1995.1092.
- Tian J, Clare-Salzler M, Herschenfeld A, Middleton B, Newman D, Mueller R, Arita S, Evans C, Atkinson MA, Mullen Y, Sarvetnick N, Tobin AJ, Lehmann PV, Kaufman DL. Modulating autoimmune responses to GAD inhibits disease progression and prolongs islet graft survival in diabetes-prone mice. Nat Med. 1996 Dec;2(12):1348-53. doi: 10.1038/nm1296-1348.
- Tisch R, Liblau RS, Yang XD, Liblau P, McDevitt HO. Induction of GAD65-specific regulatory T-cells inhibits ongoing autoimmune diabetes in nonobese diabetic mice. Diabetes. 1998 Jun;47(6):894-9. doi: 10.2337/diabetes.47.6.894.
- Tisch R, Wang B, Weaver DJ, Liu B, Bui T, Arthos J, Serreze DV. Antigen-specific mediated suppression of beta cell autoimmunity by plasmid DNA vaccination. J Immunol. 2001 Feb 1;166(3):2122-32. doi: 10.4049/jimmunol.166.3.2122.
- Jun HS, Chung YH, Han J, Kim A, Yoo SS, Sherwin RS, Yoon JW. Prevention of autoimmune diabetes by immunogene therapy using recombinant vaccinia virus expressing glutamic acid decarboxylase. Diabetologia. 2002 May;45(5):668-76. doi: 10.1007/s00125-002-0806-9. Epub 2002 Apr 4.
- Wherrett DK, Bundy B, Becker DJ, DiMeglio LA, Gitelman SE, Goland R, Gottlieb PA, Greenbaum CJ, Herold KC, Marks JB, Monzavi R, Moran A, Orban T, Palmer JP, Raskin P, Rodriguez H, Schatz D, Wilson DM, Krischer JP, Skyler JS; Type 1 Diabetes TrialNet GAD Study Group. Antigen-based therapy with glutamic acid decarboxylase (GAD) vaccine in patients with recent-onset type 1 diabetes: a randomised double-blind trial. Lancet. 2011 Jul 23;378(9788):319-27. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60895-7. Epub 2011 Jun 27.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Imunologické faktory
- Gastrointestinální látky
- Adjuvans, Imunologická
- Antacida
- Hydroxid hlinitý
- Síran hlinitý
Další identifikační čísla studie
- TN08 GAD65
- UC4DK097835 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK061055 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 1. typu
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
PolTREG S.A.Medical Research Agency, Poland; Clinmark Clinical Research; Invicta Sp. z o.o.NáborDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes Mellitus, typ I | Pressymptomatický diabetes typu 1 (fáze 1)Polsko
Klinické studie na GAD-Alum
-
University of Alabama at BirminghamJuvenile Diabetes Research Foundation; Janssen Pharmaceuticals; NOW Foods; Diamyd...DokončenoDiabetes typu ISpojené státy
-
Diamyd Therapeutics ABUkončenoStudie fáze III ke zkoumání dopadu Diamydu u pacientů nově diagnostikovaných s diabetem 1. typu (EU)Diabetes mellitus 1. typuFrancie, Německo, Finsko, Itálie, Holandsko, Slovinsko, Španělsko, Švédsko, Spojené království
-
Lund UniversityRegion SkaneUkončenoDiabetes mellitus, typ 1 | Prediabetický stavŠvédsko
-
Linkoeping UniversityDiamyd Medical ABDokončenoDiabetes mellitus, typ 1Švédsko
-
Oklahoma State University Center for Health SciencesOral Roberts UniversityNábor
-
Johnny LudvigssonOstergotland County Council, Sweden; Diamyd Medical AB; Swedish Child Diabetes...DokončenoDiabetes mellitus, typ 1Švédsko
-
Johnny LudvigssonDiamyd Medical AB; Swedish Child Diabetes Foundation; The Research Council of...DokončenoDiabetes mellitus, typ 1Švédsko
-
Inmunotek S.L.Zatím nenabírámeAlergická kožní reakce | Alergické reakceŠpanělsko
-
Neurologix, Inc.Ukončeno
-
PATH Vaccine SolutionsDokončenoPneumokokové vakcínySpojené státy