- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00530803
De werkzaamheid van EMLA-crème versus Synera-pleister voor pijnvermindering tijdens aderpunctie bij kinderen
De werkzaamheid van het eutectische mengsel van lokale anesthetica (EMLA) crème versus de Synera-pleister voor pijnvermindering tijdens venapunctie bij kinderen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Venapuncties zijn veelvoorkomende en noodzakelijke onderdelen van de pediatrische gezondheidszorg. Helaas hebben veel kinderen "naaldfobie" en zelfs een eenvoudige procedure, zoals een venapunctie, kan aanzienlijke stress en angst veroorzaken bij de patiënt en de betrokken ouders. Studies hebben aangetoond dat naalden het ergste onderdeel zijn van ziekenhuis-/gezondheidszorggerelateerde bezoeken voor kinderen.
De Synera-pleister maakt gebruik van een gecontroleerd verwarmingssysteem om transcutaan een lidocaïne/tetracaïne-mengsel af te geven voor een analgetisch effect. Er zijn geen gepubliceerde studies die de werkzaamheid van de Synera-pleister vergelijken met andere lokale anesthetica bij kinderen. Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van de Synera-pleister gedurende 20 minuten te vergelijken met de werkzaamheid van EMLA-crème die gedurende 60 minuten is aangebracht bij het verminderen van pijn die gepaard gaat met venapuncties bij kinderen.
Patiënten, 4-12 jaar oude kinderen die venapuncties in klinieken nodig hadden, werden gerandomiseerd om Synera gedurende 20 minuten of EMLA gedurende 60 minuten te krijgen. Een geblindeerde waarnemer registreerde pijnscores met behulp van een numerieke beoordelingsschaal (NRS). Kind en ouder beoordeelden pijn met respectievelijk de Wong-Baker FACES-schaal en de NRS. Het primaire resultaat was het aantal proefpersonen dat "geen pijn" rapporteerde. Secundaire uitkomstmaten waren ouder- en waarnemersmetingen van de pijn van het kind en de aanwezigheid van huidreacties.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
- Children's Hospital at Montefiore
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen in poliklinieken die venapunctie nodig hebben voor medische zorg
- Leeftijd 4-12 jaar oud
- Het vermogen om een goed begrip van de Wong-Baker FACES Pain Ranking Scale aan te tonen
- Ouders van ingeschreven kinderen moeten aanwezig zijn tijdens de procedure en bereid zijn om de pijn van hun kind te beoordelen
Uitsluitingscriteria:
- Beschadigde of ontstoken huid op de aangewezen toedieningsplaats
- Bekende gevoeligheid voor componenten van Synera of EMLA (lidocaïne, tetracaïne of lokale anesthetica van het amide- of estertype, para-aminobenzoëzuur (PABA)-derivaten)
- Contra-indicaties voor het gebruik van SYnera of EMLA (ernstige leveraandoening, geschiedenis van door geneesmiddelen geïnduceerde methemoglobinemie, gebruik van klasse 1 anti-aritmica)
- Gebruik van pijnstillers in de afgelopen 24 uur
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: EMLA-crème
Deelnemers krijgen 1 uur voor de procedure een dosis EMLA-crème op de plaats van de venapunctie.
Dosering op basis van leeftijd en gewicht: 4-6 jaar oud en zwaarder dan 10kg krijgen 10g EMLA; 7-12 jaar oud en meer dan 20 kg krijgen 20 g EMLA.
|
60 minuten x1
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Synera-patch
Deelnemers krijgen 20 minuten voorafgaand aan de procedure een Synera-pleister op de venapunctieplaats.
|
20 minuten x1
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Deelnemers beoordelen pijn zelf met behulp van de Wong-Baker FACES pijnbeoordelingsschaal.
Tijdsspanne: onmiddellijk na voltooiing van de venapunctie
|
Deelnemers werd gevraagd om hun pijnniveau te rapporteren met behulp van een 6-punts Wong-Baker FACES pijnbeoordelingsschaal variërend van 0, "geen pijn" tot 5, "de meeste pijn die je kunt hebben".
De Wong-Baker FACES Pain Rating Scale is een gevalideerd hulpmiddel voor het meten van pijn bij patiënten vanaf 3 jaar oud.
Een FACES-pijnscore kleiner dan of gelijk aan 2 wordt beschouwd als geen pijn tot milde pijn en is klinisch aanvaardbaar.
Studies hebben aangetoond dat de gemiddelde FACES-pijnscores voor kinderen die vasculaire toegang krijgen met placebo 2,2 tot 3,5 zijn.
|
onmiddellijk na voltooiing van de venapunctie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ouderbeoordeling van de pijn van het kind met behulp van een 6-punts NRS
Tijdsspanne: onmiddellijk nadat de venapunctie is voltooid
|
De Numerical Rating Scale (NRS) is een 6-punts beoordelingsschaal waarbij 0 = geen pijn en 5 = ergste pijn.
Ouders rapporteerden hun eigen subjectieve evaluatie van het pijnniveau van de deelnemers.
Elke deelnemer had slechts één ouderlijke beoordeling.
Het totale aantal ouderlijke beoordelingen voor elk pijnniveau op de 6-punts NRS wordt gerapporteerd als het totale aantal deelnemers dat dat pijnniveau ervaart.
|
onmiddellijk nadat de venapunctie is voltooid
|
|
Geblindeerde waarnemer's subjectieve beoordelingen van het pijnniveau van deelnemers bij plaatsing van de tourniquet, met behulp van een 6-punts NRS
Tijdsspanne: vóór venapunctie
|
De NRS (Numerical Rating Scale) is een 6-punts beoordelingsschaal waarbij 0 = geen pijn en 5 = ergste pijn.
Geblindeerde waarnemers rapporteerden hun eigen subjectieve evaluatie van het pijnniveau dat de deelnemers ervoeren bij het plaatsen van een tourniquet.
Het totale aantal deelnemers dat subjectief is beoordeeld als het ervaren van elk pijnniveau wordt gerapporteerd.
|
vóór venapunctie
|
|
Subjectieve beoordelingen van de geblindeerde waarnemer van het pijnniveau van de deelnemer bij het inbrengen van de naald, met behulp van een 6-punts NRS
Tijdsspanne: tijdens het inbrengen van de naald
|
De NRS (Numerical Rating Scale) is een 6-punts beoordelingsschaal waarbij 0 = geen pijn en 5 = ergste pijn.
Geblindeerde waarnemers rapporteerden hun eigen subjectieve evaluatie van het pijnniveau dat de deelnemers ervoeren bij het inbrengen van de naald.
Het totale aantal deelnemers dat subjectief is beoordeeld als het ervaren van elk pijnniveau wordt gerapporteerd.
|
tijdens het inbrengen van de naald
|
|
Geblindeerde waarnemer's subjectieve beoordelingen van het pijnniveau van de deelnemer op 5 minuten na venapunctieprocedure, met behulp van een 6-punts NRS
Tijdsspanne: 5 minuten na venapunctie
|
De NRS (Numerical Rating Scale) is een 6-punts beoordelingsschaal waarbij 0 = geen pijn en 5 = ergste pijn.
Geblindeerde waarnemers rapporteerden hun eigen subjectieve evaluatie van het pijnniveau dat de deelnemers ervoeren 5 minuten nadat de venapunctie was voltooid.
Het totale aantal deelnemers dat subjectief is beoordeeld als het ervaren van elk pijnniveau wordt gerapporteerd.
|
5 minuten na venapunctie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Catherine C Skae, MD, Children's Hospital at Montefiore
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wong DL, Baker CM. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb;14(1):9-17. No abstract available.
- Cummings EA, Reid GJ, Finley AG, McGrath PJ, Ritchie JA. Prevalence and source of pain in pediatric inpatients. Pain. 1996 Nov;68(1):25-31. doi: 10.1016/S0304-3959(96)03163-6.
- Arts SE, Abu-Saad HH, Champion GD, Crawford MR, Fisher RJ, Juniper KH, Ziegler JB. Age-related response to lidocaine-prilocaine (EMLA) emulsion and effect of music distraction on the pain of intravenous cannulation. Pediatrics. 1994 May;93(5):797-801.
- Bishai R, Taddio A, Bar-Oz B, Freedman MH, Koren G. Relative efficacy of amethocaine gel and lidocaine-prilocaine cream for Port-a-Cath puncture in children. Pediatrics. 1999 Sep;104(3):e31. doi: 10.1542/peds.104.3.e31.
- Chen E, Zeltzer LK, Craske MG, Katz ER. Children's memories for painful cancer treatment procedures: implications for distress. Child Dev. 2000 Jul-Aug;71(4):933-47. doi: 10.1111/1467-8624.00200.
- Eichenfield LF, Funk A, Fallon-Friedlander S, Cunningham BB. A clinical study to evaluate the efficacy of ELA-Max (4% liposomal lidocaine) as compared with eutectic mixture of local anesthetics cream for pain reduction of venipuncture in children. Pediatrics. 2002 Jun;109(6):1093-9. doi: 10.1542/peds.109.6.1093.
- Fitzgerald M, Millard C, McIntosh N. Cutaneous hypersensitivity following peripheral tissue damage in newborn infants and its reversal with topical anaesthesia. Pain. 1989 Oct;39(1):31-36. doi: 10.1016/0304-3959(89)90172-3.
- Halperin DL, Koren G, Attias D, Pellegrini E, Greenberg ML, Wyss M. Topical skin anesthesia for venous, subcutaneous drug reservoir and lumbar punctures in children. Pediatrics. 1989 Aug;84(2):281-4.
- Humphrey GB, Boon CM, van Linden van den Heuvell GF, van de Wiel HB. The occurrence of high levels of acute behavioral distress in children and adolescents undergoing routine venipunctures. Pediatrics. 1992 Jul;90(1 Pt 1):87-91.
- Kapelushnik J, Koren G, Solh H, Greenberg M, DeVeber L. Evaluating the efficacy of EMLA in alleviating pain associated with lumbar puncture; comparison of open and double-blinded protocols in children. Pain. 1990 Jul;42(1):31-34. doi: 10.1016/0304-3959(90)91088-Z.
- Lawson RA, Smart NG, Gudgeon AC, Morton NS. Evaluation of an amethocaine gel preparation for percutaneous analgesia before venous cannulation in children. Br J Anaesth. 1995 Sep;75(3):282-5. doi: 10.1093/bja/75.3.282.
- Ramsook C, Kozinetz CA, Moro-Sutherland D. Efficacy of ethyl chloride as a local anesthetic for venipuncture and intravenous cannula insertion in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2001 Oct;17(5):341-3. doi: 10.1097/00006565-200110000-00005. No abstract available.
- Sethna NF, Verghese ST, Hannallah RS, Solodiuk JC, Zurakowski D, Berde CB. A randomized controlled trial to evaluate S-Caine patch for reducing pain associated with vascular access in children. Anesthesiology. 2005 Feb;102(2):403-8. doi: 10.1097/00000542-200502000-00025.
- Wollin SR, Plummer JL, Owen H, Hawkins RM, Materazzo F, Morrison V. Anxiety in children having elective surgery. J Pediatr Nurs. 2004 Apr;19(2):128-32. doi: 10.1016/s0882-5963(03)00146-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Anesthesie, gecombineerd
- Lidocaïne
- Prilocaïne
- Lidocaïne, Prilocaine Drug Combinatie
- Tetracaïne
Andere studie-ID-nummers
- 07-06-159
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .