- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00530803
Die Wirksamkeit von EMLA-Creme vs. Synera-Pflaster zur Schmerzlinderung während der Venenpunktion bei Kindern
Die Wirksamkeit der eutektischen Mischung aus Lokalanästhetika (EMLA)-Creme im Vergleich zum Synera-Pflaster zur Schmerzlinderung während der Venenpunktion bei Kindern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Venenpunktionen sind übliche und notwendige Bestandteile der pädiatrischen Gesundheitsversorgung. Leider haben viele Kinder eine "Nadelphobie", und selbst ein einfacher Eingriff, wie eine Venenpunktion, kann für den Patienten und die beteiligten Eltern erheblichen Stress und Angst verursachen. Studien haben gezeigt, dass Nadeln der schlimmste Teil von Krankenhaus-/Gesundheitsbesuchen für Kinder sind.
Das Synera-Pflaster verwendet ein kontrolliertes Heizsystem, um eine Lidocain/Tetracain-Mischung für eine analgetische Wirkung transkutan abzugeben. Keine veröffentlichten Studien vergleichen die Wirksamkeit des Synera-Pflasters mit anderen topischen Anästhetika bei Kindern. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit des 20 Minuten lang aufgetragenen Synera-Pflasters mit der Wirksamkeit der 60 Minuten lang aufgetragenen EMLA-Creme bei der Linderung von Schmerzen im Zusammenhang mit Venenpunktionen bei Kindern zu vergleichen.
Patienten, 4- bis 12-jährige Kinder, die in Kliniken einer Venenpunktion unterzogen werden mussten, erhielten randomisiert Synera für 20 Minuten oder EMLA für 60 Minuten. Ein verblindeter Beobachter zeichnete Schmerzwerte unter Verwendung einer numerischen Bewertungsskala (NRS) auf. Kind und Eltern beurteilten den Schmerz mit der Wong-Baker FACES-Skala bzw. dem NRS. Das primäre Ergebnis war die Anzahl der Probanden, die „keine Schmerzen“ angaben. Sekundäre Endpunkte waren Eltern- und Beobachtermessungen der Schmerzen des Kindes und das Vorhandensein von Hautreaktionen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Children's Hospital at Montefiore
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder in Ambulanzen, die eine Venenpunktion für die medizinische Versorgung benötigen
- Alter 4-12 Jahre alt
- Die Fähigkeit, das richtige Verständnis der Wong-Baker FACES-Schmerzbewertungsskala zu demonstrieren
- Eltern angemeldeter Kinder müssen während des Eingriffs anwesend und bereit sein, die Schmerzen ihres Kindes einzuschätzen
Ausschlusskriterien:
- Beschädigte oder entzündete Haut an der vorgesehenen Anwendungsstelle
- Bekannte Empfindlichkeit gegenüber Bestandteilen von Synera oder EMLA (Lidocain, Tetracain oder Lokalanästhetika vom Amid- oder Estertyp, Para-Aminobenzoesäure (PABA)-Derivate)
- Kontraindikationen für die Anwendung von SYnera oder EMLA (schwere Lebererkrankung, arzneimittelinduzierte Methämoglobinämie in der Vorgeschichte, Einnahme von Antiarrhythmika der Klasse 1)
- Einnahme von Analgetika in den letzten 24 Stunden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: EMLA-Creme
Den Teilnehmern wird 1 Stunde vor dem Eingriff eine Dosis EMLA-Creme auf die Venenpunktionsstelle aufgetragen.
Dosierung basierend auf Alter und Gewicht: 4-6 Jahre alt und schwerer als 10 kg erhalten 10 g EMLA; 7-12 Jahre alt und mehr als 20 kg erhalten 20 g EMLA.
|
60 Minuten x1
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Synera-Patch
Den Teilnehmern wird 20 Minuten vor dem Eingriff ein Synera Patch auf die Venenpunktionsstelle aufgetragen.
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20 Minuten x1
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Selbsteinstufung der Schmerzen durch die Teilnehmer unter Verwendung der Wong-Baker FACES-Schmerzbewertungsskala.
Zeitfenster: unmittelbar nach Abschluss der Venenpunktion
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Die Teilnehmer wurden gebeten, ihr Schmerzniveau anhand einer 6-Punkte-Wong-Baker-FACES-Schmerzbewertungsskala anzugeben, die von 0, „keine Schmerzen“, bis 5, „höchste Schmerzen, die man haben kann“, reichte.
Die Wong-Baker FACES-Schmerzbewertungsskala ist ein validiertes Instrument zur Messung von Schmerzen bei Patienten ab einem Alter von 3 Jahren.
Ein FACES-Schmerzwert von weniger als oder gleich 2 gilt als kein bis leichter Schmerz und ist klinisch akzeptabel.
Studien haben gezeigt, dass die durchschnittlichen FACES-Schmerzwerte für Kinder, die einen Gefäßzugang mit Placebo erhalten, zwischen 2,2 und 3,5 liegen.
|
unmittelbar nach Abschluss der Venenpunktion
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Elternbewertung der Schmerzen des Kindes mit einem 6-Punkte-NRS
Zeitfenster: unmittelbar nach Abschluss der Venenpunktion
|
Die Numerical Rating Scale (NRS) ist eine 6-Punkte-Bewertungsskala, wobei 0 = kein Schmerz und 5 = schlimmster Schmerz bedeutet.
Die Eltern berichteten über ihre eigene subjektive Einschätzung des Schmerzniveaus der Teilnehmer.
Jeder Teilnehmer hatte nur eine elterliche Einschätzung.
Die Gesamtzahl der elterlichen Bewertungen für jede Schmerzstufe auf dem 6-Punkte-NRS wird als Gesamtzahl der Teilnehmer angegeben, die diese Schmerzstufe erlebt haben.
|
unmittelbar nach Abschluss der Venenpunktion
|
|
Subjektive Bewertungen des verblindeten Beobachters zum Schmerzniveau der Teilnehmer bei der Tourniquet-Platzierung unter Verwendung eines 6-Punkte-NRS
Zeitfenster: vor Venenpunktion
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Die NRS (Numerische Bewertungsskala) ist eine 6-Punkte-Bewertungsskala, wobei 0 = kein Schmerz und 5 = schlimmster Schmerz bedeutet.
Verblindete Beobachter berichteten über ihre eigene subjektive Einschätzung des Schmerzniveaus, das die Teilnehmer bei der Tourniquet-Platzierung erfahren.
Die Gesamtzahl der Teilnehmer, die subjektiv bewertet wurden, dass sie jeden Schmerzpegel erlebten, wird angegeben.
|
vor Venenpunktion
|
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Subjektive Bewertungen des verblindeten Beobachters des Schmerzniveaus des Teilnehmers beim Einführen der Nadel unter Verwendung eines 6-Punkte-NRS
Zeitfenster: während der Nadeleinführung
|
Die NRS (Numerische Bewertungsskala) ist eine 6-Punkte-Bewertungsskala, wobei 0 = kein Schmerz und 5 = schlimmster Schmerz bedeutet.
Verblindete Beobachter berichteten über ihre eigene subjektive Einschätzung des Schmerzniveaus, das die Teilnehmer beim Einführen der Nadel empfanden.
Die Gesamtzahl der Teilnehmer, die subjektiv bewertet wurden, dass sie jeden Schmerzpegel erlebten, wird angegeben.
|
während der Nadeleinführung
|
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Subjektive Bewertungen des verblindeten Beobachters des Schmerzniveaus des Teilnehmers 5 Minuten nach dem Venenpunktionsverfahren unter Verwendung eines 6-Punkte-NRS
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Venenpunktion
|
Die NRS (Numerische Bewertungsskala) ist eine 6-Punkte-Bewertungsskala, wobei 0 = kein Schmerz und 5 = schlimmster Schmerz bedeutet.
Verblindete Beobachter berichteten über ihre eigene subjektive Einschätzung des Schmerzniveaus, das die Teilnehmer 5 Minuten nach Abschluss der Venenpunktion verspürten.
Die Gesamtzahl der Teilnehmer, die subjektiv bewertet wurden, dass sie jeden Schmerzpegel erlebten, wird angegeben.
|
5 Minuten nach der Venenpunktion
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Catherine C Skae, MD, Children's Hospital at Montefiore
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wong DL, Baker CM. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb;14(1):9-17. No abstract available.
- Cummings EA, Reid GJ, Finley AG, McGrath PJ, Ritchie JA. Prevalence and source of pain in pediatric inpatients. Pain. 1996 Nov;68(1):25-31. doi: 10.1016/S0304-3959(96)03163-6.
- Arts SE, Abu-Saad HH, Champion GD, Crawford MR, Fisher RJ, Juniper KH, Ziegler JB. Age-related response to lidocaine-prilocaine (EMLA) emulsion and effect of music distraction on the pain of intravenous cannulation. Pediatrics. 1994 May;93(5):797-801.
- Bishai R, Taddio A, Bar-Oz B, Freedman MH, Koren G. Relative efficacy of amethocaine gel and lidocaine-prilocaine cream for Port-a-Cath puncture in children. Pediatrics. 1999 Sep;104(3):e31. doi: 10.1542/peds.104.3.e31.
- Chen E, Zeltzer LK, Craske MG, Katz ER. Children's memories for painful cancer treatment procedures: implications for distress. Child Dev. 2000 Jul-Aug;71(4):933-47. doi: 10.1111/1467-8624.00200.
- Eichenfield LF, Funk A, Fallon-Friedlander S, Cunningham BB. A clinical study to evaluate the efficacy of ELA-Max (4% liposomal lidocaine) as compared with eutectic mixture of local anesthetics cream for pain reduction of venipuncture in children. Pediatrics. 2002 Jun;109(6):1093-9. doi: 10.1542/peds.109.6.1093.
- Fitzgerald M, Millard C, McIntosh N. Cutaneous hypersensitivity following peripheral tissue damage in newborn infants and its reversal with topical anaesthesia. Pain. 1989 Oct;39(1):31-36. doi: 10.1016/0304-3959(89)90172-3.
- Halperin DL, Koren G, Attias D, Pellegrini E, Greenberg ML, Wyss M. Topical skin anesthesia for venous, subcutaneous drug reservoir and lumbar punctures in children. Pediatrics. 1989 Aug;84(2):281-4.
- Humphrey GB, Boon CM, van Linden van den Heuvell GF, van de Wiel HB. The occurrence of high levels of acute behavioral distress in children and adolescents undergoing routine venipunctures. Pediatrics. 1992 Jul;90(1 Pt 1):87-91.
- Kapelushnik J, Koren G, Solh H, Greenberg M, DeVeber L. Evaluating the efficacy of EMLA in alleviating pain associated with lumbar puncture; comparison of open and double-blinded protocols in children. Pain. 1990 Jul;42(1):31-34. doi: 10.1016/0304-3959(90)91088-Z.
- Lawson RA, Smart NG, Gudgeon AC, Morton NS. Evaluation of an amethocaine gel preparation for percutaneous analgesia before venous cannulation in children. Br J Anaesth. 1995 Sep;75(3):282-5. doi: 10.1093/bja/75.3.282.
- Ramsook C, Kozinetz CA, Moro-Sutherland D. Efficacy of ethyl chloride as a local anesthetic for venipuncture and intravenous cannula insertion in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2001 Oct;17(5):341-3. doi: 10.1097/00006565-200110000-00005. No abstract available.
- Sethna NF, Verghese ST, Hannallah RS, Solodiuk JC, Zurakowski D, Berde CB. A randomized controlled trial to evaluate S-Caine patch for reducing pain associated with vascular access in children. Anesthesiology. 2005 Feb;102(2):403-8. doi: 10.1097/00000542-200502000-00025.
- Wollin SR, Plummer JL, Owen H, Hawkins RM, Materazzo F, Morrison V. Anxiety in children having elective surgery. J Pediatr Nurs. 2004 Apr;19(2):128-32. doi: 10.1016/s0882-5963(03)00146-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Membrantransportmodulatoren
- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Anästhetika, kombiniert
- Lidocain
- Prilocain
- Wirkstoffkombination Lidocain, Prilocain
- Tetracain
Andere Studien-ID-Nummern
- 07-06-159
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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