- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00530803
Effekten af EMLA-creme vs. Synera-plaster til smertereduktion under venepunktur hos børn
Effektiviteten af den eutektiske blanding af lokalbedøvelsesmidler (EMLA) creme versus Synera-plasteret til smertereduktion under venepunktur hos børn
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Venepunktur er almindelige og nødvendige komponenter i pædiatrisk sundhedspleje. Desværre har mange børn "nålefobi", og selv en simpel procedure, såsom en venepunktur, kan forårsage betydelig stress og angst for patienten og de involverede forældre. Undersøgelser har vist, at nåle er den værste del af hospitals-/sundhedsrelaterede besøg for børn.
Synera-plasteret bruger et kontrolleret varmesystem til transkutant at levere en lidocain/tetracain-blanding til analgetisk effekt. Ingen publicerede undersøgelser sammenligner virkningen af Synera-plasteret med andre topiske anæstetika hos børn. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af Synera-plaster påført i 20 minutter med effektiviteten af EMLA Cream påført i 60 minutter til at reducere smerte forbundet med venepunktur hos børn.
Patienter, 4-12 år gamle børn, der havde behov for venepunktur i klinikker, blev randomiseret til at modtage Synera i 20 minutter eller EMLA i 60 minutter. En blindet observatør registrerede smertescore ved hjælp af en numerisk vurderingsskala (NRS). Barn og forælder vurderede smerte med henholdsvis Wong-Baker FACES Scale og NRS. Det primære resultat var antallet af forsøgspersoner, der rapporterede "ingen smerte". Sekundære resultater var forældre- og observatørmålinger af barnets smerte og tilstedeværelsen af hudreaktioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Children's Hospital at Montefiore
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn i ambulatorier, der har behov for venepunktur til lægebehandling
- Alder 4-12 år
- Evnen til at demonstrere korrekt forståelse af Wong-Baker FACES Pain Ranking Scale
- Forældre til tilmeldte børn skal være til stede under proceduren og være villige til at vurdere deres barns smerte
Ekskluderingskriterier:
- Beskadiget eller betændt hud på det udpegede påføringssted
- Kendt følsomhed over for komponenter af Synera eller EMLA (lidocain, tetracain eller lokalbedøvelsesmidler af amid- eller estertypen, Para Aminobenzoic (PABA) derivater)
- Kontraindikationer til brug af SYnera eller EMLA (alvorlig leversygdom, historie med lægemiddelinduceret methæmoglobinæmi, indtagelse af klasse 1 antiarytmika)
- Brug af analgetika inden for de seneste 24 timer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EMLA creme
Deltagerne vil få en dosis EMLA-creme påført på venepunkturstedet 1 time før proceduren.
Dosering baseret på alder og vægt: 4-6 år gammel og tungere end 10 kg vil modtage 10 g EMLA; 7-12 år og mere end 20 kg vil modtage 20 g EMLA.
|
60 minutter x 1
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Synera Patch
Deltagerne vil få påsat et Synera-plaster på venepunkturstedet 20 minutter før proceduren.
|
20 minutter x 1
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagere selvvurdering af smerte ved hjælp af Wong-Baker FACES Pain Rating Scale.
Tidsramme: umiddelbart efter endt venepunktur
|
Deltagerne blev bedt om at rapportere deres smerteniveau ved hjælp af en 6-punkts Wong-Baker FACES Pain Rating Scale fra 0, "ingen smerte" til 5, "den mest smerte du kan have."
Wong-Baker FACES Pain Rating Scale er et valideret værktøj til måling af smerte hos patienter helt ned til 3 år.
En FACES smertescore mindre end eller lig med 2 betragtes som ingen smerte til mild smerte og er klinisk acceptabel.
Undersøgelser har vist, at gennemsnitlige FACES smertescore for børn, der får vaskulær adgang med placebo, er 2,2 til 3,5.
|
umiddelbart efter endt venepunktur
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forældrevurdering af barnets smerte ved hjælp af en 6-punkts NRS
Tidsramme: umiddelbart efter endt venepunktur
|
Den numeriske vurderingsskala (NRS) er en 6-punkts vurderingsskala, hvor 0 = ingen smerte og 5 = værste smerte.
Forældre rapporterede deres egen subjektive evaluering af deltagernes smerteniveau.
Hver deltager havde kun én forældrevurdering.
Samlet antal forældrevurderinger for hvert smerteniveau på 6-punkts NRS rapporteres som det samlede antal deltagere, der oplever dette smerteniveau.
|
umiddelbart efter endt venepunktur
|
|
Blindede observatørers subjektive vurderinger af deltagernes smerteniveau ved turneringsplacering ved hjælp af en 6-punkts NRS
Tidsramme: før venepunktur
|
NRS (Numerical Rating Scale) er en 6-punkts vurderingsskala, hvor 0 = ingen smerte og 5 = værste smerte.
Blindede observatører rapporterede deres egen subjektive evaluering af niveauet af smerte, som deltagerne oplevede ved anbringelse af tourniquet.
Det samlede antal deltagere, der subjektivt vurderes som at opleve hvert smerteniveau, er rapporteret.
|
før venepunktur
|
|
Blindede observatørers subjektive vurderinger af deltagerens smerteniveau ved kanyleindsættelse ved hjælp af en 6-punkts NRS
Tidsramme: under kanyleindsættelse
|
NRS (Numerical Rating Scale) er en 6-punkts vurderingsskala, hvor 0 = ingen smerte og 5 = værste smerte.
Blindede observatører rapporterede deres egen subjektive evaluering af niveauet af smerte, som deltagerne oplevede ved kanyleindsættelse.
Det samlede antal deltagere, der subjektivt vurderes som at opleve hvert smerteniveau, er rapporteret.
|
under kanyleindsættelse
|
|
Blindede observatørers subjektive vurderinger af deltagerens smerteniveau ved 5 minutter efter venepunkturprocedure, ved hjælp af en 6-punkts NRS
Tidsramme: 5 minutter efter venepunktur
|
NRS (Numerical Rating Scale) er en 6-punkts vurderingsskala, hvor 0 = ingen smerte og 5 = værste smerte.
Blindede observatører rapporterede deres egen subjektive evaluering af niveauet af smerte, deltagerne oplevede 5 minutter efter venepunkturen var afsluttet.
Det samlede antal deltagere, der subjektivt vurderes som at opleve hvert smerteniveau, er rapporteret.
|
5 minutter efter venepunktur
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine C Skae, MD, Children's Hospital at Montefiore
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wong DL, Baker CM. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb;14(1):9-17. No abstract available.
- Cummings EA, Reid GJ, Finley AG, McGrath PJ, Ritchie JA. Prevalence and source of pain in pediatric inpatients. Pain. 1996 Nov;68(1):25-31. doi: 10.1016/S0304-3959(96)03163-6.
- Arts SE, Abu-Saad HH, Champion GD, Crawford MR, Fisher RJ, Juniper KH, Ziegler JB. Age-related response to lidocaine-prilocaine (EMLA) emulsion and effect of music distraction on the pain of intravenous cannulation. Pediatrics. 1994 May;93(5):797-801.
- Bishai R, Taddio A, Bar-Oz B, Freedman MH, Koren G. Relative efficacy of amethocaine gel and lidocaine-prilocaine cream for Port-a-Cath puncture in children. Pediatrics. 1999 Sep;104(3):e31. doi: 10.1542/peds.104.3.e31.
- Chen E, Zeltzer LK, Craske MG, Katz ER. Children's memories for painful cancer treatment procedures: implications for distress. Child Dev. 2000 Jul-Aug;71(4):933-47. doi: 10.1111/1467-8624.00200.
- Eichenfield LF, Funk A, Fallon-Friedlander S, Cunningham BB. A clinical study to evaluate the efficacy of ELA-Max (4% liposomal lidocaine) as compared with eutectic mixture of local anesthetics cream for pain reduction of venipuncture in children. Pediatrics. 2002 Jun;109(6):1093-9. doi: 10.1542/peds.109.6.1093.
- Fitzgerald M, Millard C, McIntosh N. Cutaneous hypersensitivity following peripheral tissue damage in newborn infants and its reversal with topical anaesthesia. Pain. 1989 Oct;39(1):31-36. doi: 10.1016/0304-3959(89)90172-3.
- Halperin DL, Koren G, Attias D, Pellegrini E, Greenberg ML, Wyss M. Topical skin anesthesia for venous, subcutaneous drug reservoir and lumbar punctures in children. Pediatrics. 1989 Aug;84(2):281-4.
- Humphrey GB, Boon CM, van Linden van den Heuvell GF, van de Wiel HB. The occurrence of high levels of acute behavioral distress in children and adolescents undergoing routine venipunctures. Pediatrics. 1992 Jul;90(1 Pt 1):87-91.
- Kapelushnik J, Koren G, Solh H, Greenberg M, DeVeber L. Evaluating the efficacy of EMLA in alleviating pain associated with lumbar puncture; comparison of open and double-blinded protocols in children. Pain. 1990 Jul;42(1):31-34. doi: 10.1016/0304-3959(90)91088-Z.
- Lawson RA, Smart NG, Gudgeon AC, Morton NS. Evaluation of an amethocaine gel preparation for percutaneous analgesia before venous cannulation in children. Br J Anaesth. 1995 Sep;75(3):282-5. doi: 10.1093/bja/75.3.282.
- Ramsook C, Kozinetz CA, Moro-Sutherland D. Efficacy of ethyl chloride as a local anesthetic for venipuncture and intravenous cannula insertion in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2001 Oct;17(5):341-3. doi: 10.1097/00006565-200110000-00005. No abstract available.
- Sethna NF, Verghese ST, Hannallah RS, Solodiuk JC, Zurakowski D, Berde CB. A randomized controlled trial to evaluate S-Caine patch for reducing pain associated with vascular access in children. Anesthesiology. 2005 Feb;102(2):403-8. doi: 10.1097/00000542-200502000-00025.
- Wollin SR, Plummer JL, Owen H, Hawkins RM, Materazzo F, Morrison V. Anxiety in children having elective surgery. J Pediatr Nurs. 2004 Apr;19(2):128-32. doi: 10.1016/s0882-5963(03)00146-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Bedøvelsesmidler, kombineret
- Lidokain
- Prilocain
- Lidokain, Prilocain lægemiddelkombination
- Tetracain
Andre undersøgelses-id-numre
- 07-06-159
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)AfsluttetPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PfpForenede Stater
Kliniske forsøg med EMLA creme
-
Damascus UniversityAfsluttetEkstrudering af tandSyrien Arabiske Republik
-
Eun-ji KimAfsluttetHudlæsionKorea, Republikken
-
Stiefel, a GSK CompanyAfsluttetDermatitis, atopiskForenede Stater
-
Baylor College of MedicineProlacta BioscienceAfsluttet
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.AfsluttetAtopisk dermatitis (AD)Taiwan
-
Beatrice Olsson DuseAfsluttet
-
Cairo UniversityUkendtBevaring af sokkelEgypten
-
AnaMar ABCovanceAfsluttetAtopisk dermatitisDet Forenede Kongerige
-
Berg, LLCTrukket tilbage