- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00530803
A eficácia do creme EMLA versus adesivo Synera para redução da dor durante punção venosa em crianças
A eficácia do creme eutético de mistura de anestésicos locais (EMLA) versus o adesivo Synera para redução da dor durante punção venosa em crianças
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As punções venosas são componentes comuns e necessários dos cuidados de saúde pediátricos. Infelizmente, muitas crianças têm "fobia de agulha" e mesmo um procedimento simples, como uma punção venosa, pode causar estresse e ansiedade significativos ao paciente e aos pais envolvidos. Estudos têm mostrado que as agulhas são a pior parte das visitas hospitalares/de saúde para crianças.
O adesivo Synera usa um sistema de aquecimento controlado para administrar transcutaneamente uma mistura de lidocaína/tetracaína para efeito analgésico. Nenhum estudo publicado compara a eficácia do adesivo Synera com outros anestésicos tópicos em crianças. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia do adesivo Synera aplicado por 20 minutos com a eficácia do creme EMLA aplicado por 60 minutos na redução da dor associada a punções venosas em crianças.
Os pacientes, crianças de 4 a 12 anos de idade que necessitam de punções venosas em clínicas, foram randomizados para receber Synera por 20 minutos ou EMLA por 60 minutos. Um observador cego registrou pontuações de dor usando uma escala de classificação numérica (NRS). A criança e os pais avaliaram a dor com a Escala Wong-Baker FACES e a NRS, respectivamente. O desfecho primário foi o número de indivíduos que relataram "sem dor". Os resultados secundários foram as medidas dos pais e observadores da dor da criança e a presença de reações cutâneas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New York
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Children's Hospital at Montefiore
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Crianças em ambulatórios que necessitam de punção venosa para atendimento médico
- Idades 4-12 anos
- A capacidade de demonstrar compreensão adequada da escala de classificação de dor Wong-Baker FACES
- Os pais das crianças inscritas precisam estar presentes durante o procedimento e estar dispostos a avaliar a dor de seus filhos
Critério de exclusão:
- Pele danificada ou inflamada no local de aplicação designado
- Sensibilidade conhecida aos componentes de Synera ou EMLA (lidocaína, tetracaína ou anestésicos locais do tipo amida ou éster, derivados paraminobenzóicos (PABA))
- Contra-indicações ao uso de SYnera ou EMLA (doença hepática grave, história de metemoglobinemia induzida por drogas, uso de antiarrítmicos Classe 1)
- Uso de analgésicos nas últimas 24 horas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Creme EMLA
Os participantes terão uma dose de creme EMLA aplicada no local da punção venosa 1 hora antes do procedimento.
Dosagem com base na idade e peso: 4-6 anos e mais de 10kg receberão 10g de EMLA; 7-12 anos e mais de 20kg receberão 20g de EMLA.
|
60 minutos x1
Outros nomes:
|
|
Comparador Ativo: Remendo Synera
Os participantes terão um Patch Synera aplicado no local da punção venosa 20 minutos antes do procedimento.
|
20 minutos x1
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Autoavaliação da Dor dos Participantes Usando a Escala de Avaliação da Dor Wong-Baker FACES.
Prazo: imediatamente após a conclusão da punção venosa
|
Os participantes foram solicitados a relatar seu nível de dor usando uma escala de classificação de dor Wong-Baker FACES de 6 pontos, variando de 0, "sem dor" a 5, "a maior dor que você pode ter".
A escala Wong-Baker FACES Pain Rating Scale é uma ferramenta validada para medir a dor em pacientes a partir dos 3 anos de idade.
Um escore de dor FACES menor ou igual a 2 é considerado sem dor a dor leve e é clinicamente aceitável.
Estudos demonstraram que a pontuação média de dor do FACES para crianças que recebem acesso vascular com placebo é de 2,2 a 3,5.
|
imediatamente após a conclusão da punção venosa
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Classificação dos pais sobre a dor da criança usando uma NRS de 6 pontos
Prazo: imediatamente após a conclusão da punção venosa
|
A Escala de Avaliação Numérica (NRS) é uma escala de classificação de 6 pontos em que 0 = sem dor e 5 = pior dor.
Os pais relataram sua própria avaliação subjetiva do nível de dor dos participantes.
Cada participante teve apenas uma avaliação parental.
O número total de avaliações dos pais para cada nível de dor no NRS de 6 pontos é relatado como o número total de participantes experimentando esse nível de dor.
|
imediatamente após a conclusão da punção venosa
|
|
Avaliações subjetivas do observador cego do nível de dor dos participantes na colocação do torniquete, usando um NRS de 6 pontos
Prazo: antes da punção venosa
|
A NRS (Numerical Rating Scale) é uma escala de avaliação de 6 pontos onde 0 = sem dor e 5 = pior dor.
Observadores cegos relataram sua própria avaliação subjetiva do nível de dor experimentada pelos participantes na colocação do torniquete.
O número total de participantes avaliados subjetivamente como experimentando cada nível de dor é relatado.
|
antes da punção venosa
|
|
Avaliações subjetivas do observador cego do nível de dor do participante na inserção da agulha, usando um NRS de 6 pontos
Prazo: durante a inserção da agulha
|
A NRS (Numerical Rating Scale) é uma escala de avaliação de 6 pontos onde 0 = sem dor e 5 = pior dor.
Observadores cegos relataram sua própria avaliação subjetiva do nível de dor experimentada pelos participantes na inserção da agulha.
O número total de participantes avaliados subjetivamente como experimentando cada nível de dor é relatado.
|
durante a inserção da agulha
|
|
Avaliações subjetivas do observador cego do nível de dor do participante em 5 minutos após o procedimento de punção venosa, usando um NRS de 6 pontos
Prazo: 5 minutos após punção venosa
|
A NRS (Numerical Rating Scale) é uma escala de avaliação de 6 pontos onde 0 = sem dor e 5 = pior dor.
Observadores cegos relataram sua própria avaliação subjetiva do nível de dor que os participantes estavam experimentando 5 minutos após a conclusão da punção venosa.
O número total de participantes avaliados subjetivamente como experimentando cada nível de dor é relatado.
|
5 minutos após punção venosa
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Catherine C Skae, MD, Children's Hospital at Montefiore
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wong DL, Baker CM. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb;14(1):9-17. No abstract available.
- Cummings EA, Reid GJ, Finley AG, McGrath PJ, Ritchie JA. Prevalence and source of pain in pediatric inpatients. Pain. 1996 Nov;68(1):25-31. doi: 10.1016/S0304-3959(96)03163-6.
- Arts SE, Abu-Saad HH, Champion GD, Crawford MR, Fisher RJ, Juniper KH, Ziegler JB. Age-related response to lidocaine-prilocaine (EMLA) emulsion and effect of music distraction on the pain of intravenous cannulation. Pediatrics. 1994 May;93(5):797-801.
- Bishai R, Taddio A, Bar-Oz B, Freedman MH, Koren G. Relative efficacy of amethocaine gel and lidocaine-prilocaine cream for Port-a-Cath puncture in children. Pediatrics. 1999 Sep;104(3):e31. doi: 10.1542/peds.104.3.e31.
- Chen E, Zeltzer LK, Craske MG, Katz ER. Children's memories for painful cancer treatment procedures: implications for distress. Child Dev. 2000 Jul-Aug;71(4):933-47. doi: 10.1111/1467-8624.00200.
- Eichenfield LF, Funk A, Fallon-Friedlander S, Cunningham BB. A clinical study to evaluate the efficacy of ELA-Max (4% liposomal lidocaine) as compared with eutectic mixture of local anesthetics cream for pain reduction of venipuncture in children. Pediatrics. 2002 Jun;109(6):1093-9. doi: 10.1542/peds.109.6.1093.
- Fitzgerald M, Millard C, McIntosh N. Cutaneous hypersensitivity following peripheral tissue damage in newborn infants and its reversal with topical anaesthesia. Pain. 1989 Oct;39(1):31-36. doi: 10.1016/0304-3959(89)90172-3.
- Halperin DL, Koren G, Attias D, Pellegrini E, Greenberg ML, Wyss M. Topical skin anesthesia for venous, subcutaneous drug reservoir and lumbar punctures in children. Pediatrics. 1989 Aug;84(2):281-4.
- Humphrey GB, Boon CM, van Linden van den Heuvell GF, van de Wiel HB. The occurrence of high levels of acute behavioral distress in children and adolescents undergoing routine venipunctures. Pediatrics. 1992 Jul;90(1 Pt 1):87-91.
- Kapelushnik J, Koren G, Solh H, Greenberg M, DeVeber L. Evaluating the efficacy of EMLA in alleviating pain associated with lumbar puncture; comparison of open and double-blinded protocols in children. Pain. 1990 Jul;42(1):31-34. doi: 10.1016/0304-3959(90)91088-Z.
- Lawson RA, Smart NG, Gudgeon AC, Morton NS. Evaluation of an amethocaine gel preparation for percutaneous analgesia before venous cannulation in children. Br J Anaesth. 1995 Sep;75(3):282-5. doi: 10.1093/bja/75.3.282.
- Ramsook C, Kozinetz CA, Moro-Sutherland D. Efficacy of ethyl chloride as a local anesthetic for venipuncture and intravenous cannula insertion in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2001 Oct;17(5):341-3. doi: 10.1097/00006565-200110000-00005. No abstract available.
- Sethna NF, Verghese ST, Hannallah RS, Solodiuk JC, Zurakowski D, Berde CB. A randomized controlled trial to evaluate S-Caine patch for reducing pain associated with vascular access in children. Anesthesiology. 2005 Feb;102(2):403-8. doi: 10.1097/00000542-200502000-00025.
- Wollin SR, Plummer JL, Owen H, Hawkins RM, Materazzo F, Morrison V. Anxiety in children having elective surgery. J Pediatr Nurs. 2004 Apr;19(2):128-32. doi: 10.1016/s0882-5963(03)00146-5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos
- Moduladores de transporte de membrana
- Anestésicos Locais
- Bloqueadores de canal de sódio dependentes de voltagem
- Bloqueadores dos Canais de Sódio
- Anestésicos, Combinados
- Lidocaína
- Prilocaína
- Lidocaína, combinação de drogas prilocaína
- Tetracaína
Outros números de identificação do estudo
- 07-06-159
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Creme EMLA
-
Derming SRLConcluídoEnvelhecimento facial/fotoenvelhecimento de grau moderadoItália
-
Peking University Third HospitalRecrutamento
-
UNION therapeuticsConcluído
-
Beatrice Olsson DuseConcluído
-
Stanford UniversityAtivo, não recrutando
-
Calvary Hospital, Bronx, NYDesconhecidoNeuropatia diabéticaEstados Unidos
-
Merz North America, Inc.ConcluídoTinea CorporisEstados Unidos, República Dominicana, Honduras
-
Children's Hospital of Fudan UniversityConcluídoCriança, HospitalizadaChina
-
Damascus UniversityConcluídoExtrusão de DenteRepública Árabe da Síria