- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00530803
L'efficacia della crema EMLA rispetto al cerotto Synera per la riduzione del dolore durante la venipuntura nei bambini
L'efficacia della crema con miscela eutettica di anestetici locali (EMLA) rispetto al cerotto Synera per la riduzione del dolore durante la venipuntura nei bambini
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le venipunture sono componenti comuni e necessarie dell'assistenza sanitaria pediatrica. Sfortunatamente, molti bambini hanno la "fobia dell'ago" e anche una semplice procedura, come una venipuntura, può causare notevole stress e ansia al paziente e ai genitori coinvolti. Gli studi hanno dimostrato che gli aghi sono la parte peggiore delle visite ospedaliere/sanitarie per i bambini.
Il cerotto Synera utilizza un sistema di riscaldamento controllato per fornire per via transcutanea una miscela di lidocaina/tetracaina per un effetto analgesico. Nessuno studio pubblicato confronta l'efficacia del cerotto Synera con altri anestetici topici nei bambini. L'obiettivo di questo studio è confrontare l'efficacia del cerotto Synera applicato per 20 minuti con l'efficacia della crema EMLA applicata per 60 minuti nel ridurre il dolore associato alle punture venose nei bambini.
I pazienti, bambini di età compresa tra 4 e 12 anni che richiedevano punture venose in clinica, sono stati randomizzati a ricevere Synera per 20 minuti o EMLA per 60 minuti. Un osservatore cieco ha registrato i punteggi del dolore utilizzando una scala di valutazione numerica (NRS). Il bambino e il genitore hanno valutato il dolore rispettivamente con la Wong-Baker FACES Scale e la NRS. L'esito primario era il numero di soggetti che riferivano "nessun dolore". Gli esiti secondari erano le misure del genitore e dell'osservatore del dolore del bambino e la presenza di reazioni cutanee.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Children's Hospital at Montefiore
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini in cliniche ambulatoriali che richiedono venipuntura per cure mediche
- Età 4-12 anni
- La capacità di dimostrare una corretta comprensione della Wong-Baker FACES Pain Ranking Scale
- I genitori dei bambini iscritti devono essere presenti durante la procedura ed essere disposti a valutare il dolore del loro bambino
Criteri di esclusione:
- Pelle danneggiata o infiammata nel sito di applicazione designato
- Sensibilità nota ai componenti di Synera o EMLA (lidocaina, tetracaina o anestetici locali di tipo ammidico o estere, derivati paraaminobenzoici (PABA))
- Controindicazioni all'uso di SYnera o EMLA (malattia epatica grave, anamnesi di metaemoglobinemia indotta da farmaci, assunzione di antiaritmici di classe 1)
- Uso di analgesici nelle ultime 24 ore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: EMLA Crema
I partecipanti avranno una dose di crema EMLA applicata al sito di venipuntura 1 ora prima della procedura.
Dosaggio in base all'età e al peso: 4-6 anni e più pesanti di 10 kg riceveranno 10 g di EMLA; 7-12 anni e più di 20 kg riceveranno 20 g di EMLA.
|
60 minuti x1
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Cerotto Sinera
Ai partecipanti verrà applicato un cerotto Synera al sito di prelievo venoso 20 minuti prima della procedura.
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20 minuti x1
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Autovalutazione del dolore da parte dei partecipanti utilizzando la scala di valutazione del dolore FACES di Wong-Baker.
Lasso di tempo: immediatamente dopo il completamento della venipuntura
|
Ai partecipanti è stato chiesto di segnalare il loro livello di dolore utilizzando una scala di valutazione del dolore Wong-Baker FACES a 6 punti che va da 0, "nessun dolore", a 5, "il massimo dolore che puoi provare".
La Wong-Baker FACES Pain Rating Scale è uno strumento convalidato per misurare il dolore in pazienti di appena 3 anni.
Un punteggio del dolore FACES inferiore o uguale a 2 è considerato da nessun dolore a lieve ed è clinicamente accettabile.
Gli studi hanno dimostrato che i punteggi medi del dolore FACES per i bambini che ricevono l'accesso vascolare con placebo sono compresi tra 2,2 e 3,5.
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immediatamente dopo il completamento della venipuntura
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione del dolore del bambino da parte dei genitori utilizzando un NRS a 6 punti
Lasso di tempo: immediatamente dopo il completamento della venipuntura
|
La Numerical Rating Scale (NRS) è una scala di valutazione a 6 punti dove 0 = nessun dolore e 5 = dolore peggiore.
I genitori hanno riportato la propria valutazione soggettiva del livello di dolore dei partecipanti.
Ogni partecipante aveva una sola valutazione dei genitori.
Il numero totale di valutazioni dei genitori per ogni livello di dolore nell'NRS a 6 punti è riportato come numero totale di partecipanti che hanno sperimentato quel livello di dolore.
|
immediatamente dopo il completamento della venipuntura
|
|
Valutazione soggettiva dell'osservatore cieco del livello di dolore dei partecipanti al posizionamento del laccio emostatico, utilizzando un NRS a 6 punti
Lasso di tempo: prima della venipuntura
|
La NRS (Numerical Rating Scale) è una scala di valutazione a 6 punti dove 0 = nessun dolore e 5 = dolore peggiore.
Gli osservatori ciechi hanno riportato la propria valutazione soggettiva del livello di dolore sperimentato dai partecipanti al posizionamento del laccio emostatico.
Viene riportato il numero totale di partecipanti valutati soggettivamente mentre sperimentano ciascun livello di dolore.
|
prima della venipuntura
|
|
Valutazioni soggettive dell'osservatore cieco del livello di dolore del partecipante all'inserimento dell'ago, utilizzando un NRS a 6 punti
Lasso di tempo: durante l'inserimento dell'ago
|
La NRS (Numerical Rating Scale) è una scala di valutazione a 6 punti dove 0 = nessun dolore e 5 = dolore peggiore.
Gli osservatori ciechi hanno riportato la propria valutazione soggettiva del livello di dolore sperimentato dai partecipanti all'inserimento dell'ago.
Viene riportato il numero totale di partecipanti valutati soggettivamente mentre sperimentano ciascun livello di dolore.
|
durante l'inserimento dell'ago
|
|
Valutazioni soggettive dell'osservatore cieco del livello di dolore del partecipante a 5 minuti dopo la procedura di venipuntura, utilizzando un NRS a 6 punti
Lasso di tempo: 5 minuti dopo la venipuntura
|
La NRS (Numerical Rating Scale) è una scala di valutazione a 6 punti dove 0 = nessun dolore e 5 = dolore peggiore.
Gli osservatori in cieco hanno riportato la propria valutazione soggettiva del livello di dolore che i partecipanti stavano provando 5 minuti dopo il completamento della venipuntura.
Viene riportato il numero totale di partecipanti valutati soggettivamente mentre sperimentano ciascun livello di dolore.
|
5 minuti dopo la venipuntura
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Catherine C Skae, MD, Children's Hospital at Montefiore
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wong DL, Baker CM. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb;14(1):9-17. No abstract available.
- Cummings EA, Reid GJ, Finley AG, McGrath PJ, Ritchie JA. Prevalence and source of pain in pediatric inpatients. Pain. 1996 Nov;68(1):25-31. doi: 10.1016/S0304-3959(96)03163-6.
- Arts SE, Abu-Saad HH, Champion GD, Crawford MR, Fisher RJ, Juniper KH, Ziegler JB. Age-related response to lidocaine-prilocaine (EMLA) emulsion and effect of music distraction on the pain of intravenous cannulation. Pediatrics. 1994 May;93(5):797-801.
- Bishai R, Taddio A, Bar-Oz B, Freedman MH, Koren G. Relative efficacy of amethocaine gel and lidocaine-prilocaine cream for Port-a-Cath puncture in children. Pediatrics. 1999 Sep;104(3):e31. doi: 10.1542/peds.104.3.e31.
- Chen E, Zeltzer LK, Craske MG, Katz ER. Children's memories for painful cancer treatment procedures: implications for distress. Child Dev. 2000 Jul-Aug;71(4):933-47. doi: 10.1111/1467-8624.00200.
- Eichenfield LF, Funk A, Fallon-Friedlander S, Cunningham BB. A clinical study to evaluate the efficacy of ELA-Max (4% liposomal lidocaine) as compared with eutectic mixture of local anesthetics cream for pain reduction of venipuncture in children. Pediatrics. 2002 Jun;109(6):1093-9. doi: 10.1542/peds.109.6.1093.
- Fitzgerald M, Millard C, McIntosh N. Cutaneous hypersensitivity following peripheral tissue damage in newborn infants and its reversal with topical anaesthesia. Pain. 1989 Oct;39(1):31-36. doi: 10.1016/0304-3959(89)90172-3.
- Halperin DL, Koren G, Attias D, Pellegrini E, Greenberg ML, Wyss M. Topical skin anesthesia for venous, subcutaneous drug reservoir and lumbar punctures in children. Pediatrics. 1989 Aug;84(2):281-4.
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- Lawson RA, Smart NG, Gudgeon AC, Morton NS. Evaluation of an amethocaine gel preparation for percutaneous analgesia before venous cannulation in children. Br J Anaesth. 1995 Sep;75(3):282-5. doi: 10.1093/bja/75.3.282.
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- Sethna NF, Verghese ST, Hannallah RS, Solodiuk JC, Zurakowski D, Berde CB. A randomized controlled trial to evaluate S-Caine patch for reducing pain associated with vascular access in children. Anesthesiology. 2005 Feb;102(2):403-8. doi: 10.1097/00000542-200502000-00025.
- Wollin SR, Plummer JL, Owen H, Hawkins RM, Materazzo F, Morrison V. Anxiety in children having elective surgery. J Pediatr Nurs. 2004 Apr;19(2):128-32. doi: 10.1016/s0882-5963(03)00146-5.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anestetici, Locali
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Anestetici, Combinati
- Lidocaina
- Prilocaina
- Lidocaina, combinazione di farmaci prilocaina
- Tetracaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 07-06-159
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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