University Health Network Whiplash Intervention Trial (WIT)

Achtergrond: Whiplash is het meest voorkomende verkeersletsel en treft 83% van de mensen die betrokken zijn bij aanrijdingen met motorvoertuigen. Het resulteert in een aanzienlijke last van pijn, invaliditeit en gebruik van de gezondheidszorg. Het voorkomen van chronische whiplash is een prioriteit voor clinici, verzekeraars en beleidsmakers. Whiplash-verwondingen zijn echter resistent tegen behandeling en weinig van de prognostische factoren kunnen door interventie worden gewijzigd. Een van de weinige factoren die vatbaar zijn voor verandering, is het bieden van tijdige en effectieve klinische zorg. Tot op heden zijn er geen gerandomiseerde studies die de effectiviteit hebben onderzocht van een gecoördineerd en gefaseerd multidisciplinair revalidatieprogramma gericht op het verbeteren van de gezondheidsresultaten van patiënten met whiplash-geassocieerde aandoeningen. Bovendien is het niet bekend of revalidatieprogramma's superieur zijn aan medische zorg bij het bevorderen van betere gezondheidsresultaten. Over het algemeen is er behoefte aan een pragmatische gerandomiseerde gecontroleerde studie om te onderzoeken welk zorgprogramma de beste resultaten voor patiënten oplevert.

Doel: het vergelijken van de effectiviteit en kosteneffectiviteit van het "Soft Tissue Injury Care Model", ontworpen door AVIVA Canada, de "Pre-approved Framework Guideline for Grade I and II Whiplash Associated Disorders", aanbevolen door de Financial Services Commission van Ontario en een op een arts gebaseerde "Education and Activation" -interventie over de snelheid van zelfbeoordeeld herstel van whiplash-geassocieerde aandoeningen.

Methoden: We ontwierpen een pragmatische, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met drie armen. In aanmerking komende deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de drie zorgprogramma's: 1) het "Soft Tissue Injury Care Model", ontworpen door AVIVA Canada; 2) de "Pre-approved Framework Guideline for Grade I and II Whiplash Associated Disorders", aanbevolen door de Financial Services Commission van Ontario; of 3) een op een arts gebaseerde "Educatie en Activering"-interventie.

Betekenis: De resultaten van deze studie zullen bewijs leveren met betrekking tot de effectiviteit van drie veelgebruikte managementstrategieën voor whiplash-verwondingen in Ontario. De resultaten zullen helpen bij de ontwikkeling van effectieve en kosteneffectieve zorgprogramma's en zullen de verzekeringen en het overheidsbeleid informeren over de rehabilitatie van whiplash-letsels.